妊娠と妊娠中のフォローアップ

通常の妊娠期間は 40 週です。つまり、40 週間は 280 日、つまり 9 か月と 10 日になります。赤ちゃんの発育、母体の変化や訴え、必要な検査や治療は、この週によって異なります。

40 週妊娠期間は 3 段階で評価されます。
フェーズ 1: 最初の 12 週間は胚形成期間であり、これを妊娠初期と呼びます。

赤ちゃんの変化
母親の卵子は父親の卵子であり、胎児の精子によって受精してから72時間後に受精卵は母親の子宮に到達し、子宮層に定着します。この期間の生物は胚と呼ばれ、それが通過する段階は胚形成と呼ばれます。胚からの延長部分は胚が配置される子宮層に進み、胎盤(口語的には赤ちゃんのパートナー) を形成します。)形成が始まります。胎盤は赤ちゃんと母親の間の障壁として機能し、酸素と栄養素を伝達します。胎児はへその緒で胎盤とつながっています。赤ちゃんの健全な発育のための最大の役割は胎盤にあります。胎芽は水で満たされた嚢の中で成長を続けますが、生後8週間の終わりには胎芽の大きさは約25mmになります。胎芽形成期には、赤ちゃんのすべての組織と器官が形成されます。最も影響を受けるのは、母親が使用した薬、母親が経験した病気、母親がさらされた有害な外的要因などの外的要因です。一部の神経系の病気や神経管欠損と呼ばれる異常から赤ちゃんを守るために、この期間中に母親が葉酸を摂取することが推奨されます。

母親の最後の月経から約 5 週間後、超音波(腹部から)

strong> 胎嚢と、その中にある旅客嚢と呼ばれる赤ちゃんの原始的な腸が見られます。これは、胎嚢が空ではなく、おそらくそれは正常な妊娠です。 これはプロセスが継続することを示す最大の指標だ。この日から 2 週間後に胎芽と心拍が確認され、12 週間の終わりには赤ちゃんのすべての臓器が形成され、ミニチュアの人間の形になります。 12 週の終わりには、胎児の長さは 60 ~ 65 mm、体重は約 20 g になります。

母体の変化
世界中の誰もが知っている最も一般的な症状。最初の 12 週間悪心と嘔吐を私た​​ちが呼んでいます。さらに、疲労、睡眠パターンの変化(不眠症や眠りがち)、鼠径部や腰の痛み、頻尿、おりものの増加、乳房の圧迫感、めまい、頭痛、精神的緊張、胃の不快感、身体の問題など。


実施される検査
この期間中に、妊婦に重篤な症状がなければ、持病がある場合は毎回産科医の診察を受ける必要がありますが、問題がなければ過度な精密検査は必要ありません。定期的な血液検査と基本的な検査で十分です。ただし、検査所見に問題が見つかった場合には、産科医が適切と判断した検査を実施する必要があります。

考慮すべき点
最初の 12 週間は、前に述べたように、もう少し注意が必要な週です。たとえば、必要な場合以外は旅行しない、激しい身体活動を避ける、性交には注意する、などです。

12~28 週目は妊娠中期

赤ちゃんの変化
16週目あたりから赤ちゃんの皮膚は薄くなり、成長が始まります。羽毛は後に抜け落ちますが、長さは15~20cm、重さは100gほどです。 骨が硬くなり始める 20週以降、皮下脂肪組織が発達し始める この週以降、お母さんは赤ちゃんの動きを感じ始める(妊娠2回目以降は18歳から赤ちゃんの動きを感じられる)週。)
.これ 生理の終わりには、赤ちゃんの体重は800〜1000グラムです。赤ちゃんの先天異常の可能性がほとんど検出されるのは 16 ~ 20 週で、23 ~ 24 週になると赤ちゃんの耳は聞こえるようになり、外部の音の刺激に反応します。今週から出産までの間、赤ちゃんは母親の声を認識し、慣れ始めます。生まれると、赤ちゃんはその声で母親を認識します。

母親の変化
この数週間は、母親が妊娠に適応する週です。子宮が鼠径部よりも突き出て腹部が成長し、それに適応して背骨の湾曲も大きくなるため、背中や腰の痛みが起こる時期であり、吐き気や嘔吐が起こる時期です。赤ちゃんの動きは母親のコントロールに依存しており、最初の妊娠は 20 週頃から母親が感じ始め、2 回目以降の妊娠は 18 週頃から母親が感じ始めます。週数です。この期間は、おそらく母親にとって、妊娠の中で最も快適な時期です。赤ちゃんの動きを感じるので、常に赤ちゃんが生きているという安心感を持ち、まだそれほど重くないので、生活の質はそれほど高くありません。多大な影響を受けています。おへそから鼠径部までの皮膚と乳首に黒ずみが生じます。最初の乳汁(初乳)の分泌は約 20 週間で始まります。


実施すべき検査
12 -14 週間のデュアルスクリーニング検査:赤ちゃんの項部の厚さを測定し、母親の血液中のPAPP-Aとb-HCGの値を検査します。 この検査の結果が陰性の場合 (これは単なる統計検査です)、母親と赤ちゃんに特有のさらなる検査 (絨毛膜絨毛生検) を実行することが推奨されます。

生後 16 ~ 20 週間 (できれば) 18. 週)トリプルスクリーニング検査:トリプルテストと呼ばれるこの検査では、ダブルスクリーニング検査と同様に、母親の血液中のホルモン測定と赤ちゃんの頭囲の測定に基づいて行われ、この検査が陰性の場合は、羊水検査と呼ばれる、赤ちゃんの水分のサンプルを採取することで、赤ちゃんに特有のさらなる検査を行うことをお勧めします。

生後 15 ~ 22 週間の 4 回のスクリーニング検査: (まだ試験段階です。)

妊娠中の潜在的な糖尿病を調べるために、妊娠 24 ~ 28 週の間に母親の糖検査が行われます。


使用する薬
妊娠中の糖尿病を考慮して母親がバランスの取れた食事をとっている場合は、鉄分補給(貧血の治療)以外の薬は必要ありません 妊婦が十分な量の牛乳や乳製品を摂取できない場合は、カルシウムを補給することができます 母親が筋肉けいれんを起こしている場合は、カルシウムのサプリメントを摂取することもできますが、さらにマグネシウムも摂取します。妊婦に食欲がなく、赤ちゃんの体重が十分に増えない場合は、マルチビタミン剤を追加できます。妊娠中に推奨されるワクチンは破傷風ワクチンのみですが、妊婦が自宅出産の予定がなく、何らかの理由で10年以内に破傷風ワクチンを接種していれば、このワクチンを接種する必要はありません。母親と父親の間に血液不適合がある場合、RHRH ワクチンは 28 週目に接種されます。


考慮すべき点
妊婦は、快適でゆったりした服装を好む必要があります。歯に問題がある場合、最も適切な治療は 20 ~ 28 週の間です。乳房から乳汁が分泌された場合は、清潔な布で拭くだけで十分です。保湿クリームは、皮膚の亀裂の形成を減らすために使用されます。

28 ~ 40 週目は妊娠後期です。

赤ちゃんの 変化
生後28週から出産までの期間、赤ちゃんの体重は身長よりも大きくなり、平均して1週間に150~250グラムの増加を示します 爪の形成や足の裏の線が増えます肺の発達は 34 週で完了し、生まれれば外部環境の中でも生きていけるようになります(理論的にはこの状況が認められています。理想的には 37 週までに完成するはずです)。時には母親を傷つけることもあります。妊娠期間が完了する赤ちゃんの体重は 2500 ~ 4000 グラム、体長は約 50cm です。

母体の変化
この期間中、赤ちゃんの成長と並行して母親の腹腔内圧が上昇し、これにより胃腸障害、頻尿、尿失禁、肺への圧迫による呼吸困難、咳、次のような症状が引き起こされることがあります。動悸. 下肢(脚)の腫れ、静脈瘤、リンパ管の圧迫による母親の外生殖器領域の腫れと痛み、および歩行パターンの変化(アヒル型歩行)が発生することがあります。 34 週目、ブラクストン ヒックス収縮 (偽陣痛) が始まります。本物の陣痛との違いは、頻度が低く、不規則で、短期間で穏やかであることです。これらの陣痛は、出産に向けた子宮の準備運動の一種です。


必要な検査
生後 34 週以降、超音波検査で赤ちゃんの水分量が増加します。頻繁に測定する必要があります。また、非心拍数と呼ばれる赤ちゃんの心拍数も測定する必要があります。ストレステスト (NST) が監視されます。


使用する薬
この期間に特有の異なる薬を使用することはできません。


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考慮すべき点
生後 30 週以降は母親が仰向けで寝ることはお勧めできません。この寝方では母親の背中と腰の痛みが増大します。子宮内の主要な静脈に圧力がかかり、赤ちゃんと赤ちゃんの両方に損傷を与えます。 量が減少し、母親の血圧が低下し、呼吸困難に陥ります。推奨される寝姿勢は左側です。母親が脚を腹部に向かって少し引っ張り、脚の間に枕を使用すると、背中の痛みが軽減されます。母親は、赤ちゃんの動きを数えるように勧められます。赤ちゃんが 24 時間で 10 回未満しか動いていない場合、または 2 時間以上動かない場合は、すぐに医師に知らせてください。この状況は 2 つの出来事によって引き起こされている可能性があります。赤ちゃんの運動能力が低下しているため、赤ちゃんが生まれます。赤ちゃんは管内に落ち着き、出産の準備をしています。

妊娠中の注意点
栄養:
妊娠中に妊婦に求められる栄養法は、少食を頻繁に摂ることと、栄養価が高くカロリーの低いものを食べることです 糖尿病のある方は、妊娠中はダイエット以外は禁物です この食事法のメリット:母親の血圧と血糖値が常に同じレベルに保たれ、赤ちゃんに送られる血液の量が常に同じレベルでバランスが保たれ、母親の胃痛が減少し、母親の体重増加が理想的な状態に保たれます。妊娠中の理想的な体重増加は約 13 キロです。そのうちの 3 キロは最初の 20 週間で、残りの 10 キロは次の 20 週間で増加します。

妊娠中の運動:
母親と赤ちゃんにとって有益であることが科学的に証明されている唯一の運動は歩くことです。ウォーキングは 1 日 30 分を超えないようにしてください。平らな道を歩き、10 ~ 15 分間休憩し、10 分間歩いたら休憩してください。

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