外陰がんの症状と治療

今日実施された科学的研究に基づいて得られたデータによると、がんは社会における最も重要な健康問題の 1 つです。ヒトの癌症例のかなりの部分は女性の生殖器系に由来します。これらのがんの種類の 1 つは、特にさまざまな危険因子が存在する場合に発症する可能性が高いのが、外陰がんです。

外陰がんとは何ですか?

外陰がん。体の外側に位置する、膣の内唇と外唇、陰核、前庭、およびこれらの組織を覆う皮膚組織などの領域を覆う女性の生殖器系の領域です。ここでも、膣の開口部に位置し、その領域での分泌物の生成に関与するバルトリン腺と皮脂腺が、外陰部の枠組みの中で評価されます。この領域の組織を形成する細胞がさまざまな理由で異常かつ制御不能に増殖し、その結果、組織の完全性が破壊され、腫瘍のような構造が生じる場合、外陰がんとして知られています。上皮組織の癌化プロセスは、長期間にわたって徐々に起こります。この意味で、上皮組織の特定の部分の細胞は異常な分裂の性質を獲得する可能性があります。現段階では組織内で完全に進行した癌疾患について話すことはできません。がん化への一歩が踏み出されたと言えるでしょう。この状態は外陰上皮内腫瘍（VIN）と呼ばれます。女性の場合、外陰がんは通常、VIN の発症と進行の結果として起こる慢性的な過程の結果です。

外陰がんの原因

外陰がんは基本的に発症するため、 VIN と呼ばれる癌性構造を介して、上皮組織に VIN が発生することはありませんが、外陰癌の素因は、外陰癌の危険因子と考えられています。この点に関して、以下の場合、外陰組織でがんが発生するリスクが高くなります。

• 高齢者: 特に 55 歳以上の女性では、閉経後の退行と萎縮によりがんの素因が生じる可能性があります。
• 喫煙: タバコには発がん性物質が多数含まれているため、外陰がんのリスクが大幅に増加します。
• HPV 感染または性器いぼの病歴: ヒトパピローマウイルス（HPV）、特に子宮頸部（子宮頸部）） 外陰部や周囲の組織に感染症や性器いぼの発生を引き起こします。 HPV 11 型および 16 型。子宮頸がんと同様に、外陰がんの発症リスクも大幅に増加します。
• 扁平苔癬: 扁平苔癬があると、外陰がんの発症リスクが高まります。これは、この地域の特別な健康問題です。外陰部の皮膚の乾燥や肥厚などの症状が特徴です。
• HIV/AIDS 感染: HIV 感染などの場合、体の免疫力が抑制され、がんの発症が促進されます。発生する可能性のあるがんにはさまざまな種類があります。この状態では、悪性黒色腫などの特殊な種類のがんについては、さまざまな危険因子を考慮する必要があります。

  外陰がんの症状は何ですか?

  患者における外陰がんの臨床像病気の段階と重症度に応じて適切に監視されます。この点において、病気の初期段階では患者には臨床症状がまったくない場合があります。しかし、病気が進行するにつれて、その領域に目に見える腫瘍構造の発達が観察され、さまざまな臨床症状が現れることがあります。これに関して、外陰がんの進行中に次の症状が発生することがあります。

  • 外陰部のかゆみ
  • 外陰部の皮膚の変色または肥厚
  • 灼熱感または排尿時の痛み
  • 外陰部の痛みまたは圧痛
  • 外陰部の腫れ、外陰部の皮脂腺、またはいぼのような構造
  • 異常な性器出血
  • 皮膚または膣粘膜に現れる外陰部のただれ
  さらに、外陰がんの発生に伴い、腫瘍構造が外陰部に沿って皮膚または他の組織に向かって水平に発生することがあります。ここでも、腫瘍はより深い組織に広がる可能性があり、またはリンパ系に到達し、リンパ管を通ってより深いリンパ節に広がる可能性があります。外陰がんは通常、主に鼠径部の表在リンパ節に発生するため、この領域に腫れや痛みを引き起こすことがあります。より進行した段階では、より深い組織のリンパ節を標的とします。そういう意味では女性はヴァギナのようなものです 生殖器系の内部にある領域だけでなく、血液やリンパの循環を通じて肺や骨などの他の組織にも広がることがあります。このため、初期段階で病気を認識し、時間を無駄にすることなく適切な治療法を適用することが非常に重要です。

  外陰がんの治療方法

  外陰がんを正しく効果的に治療するには、病気の初期段階で診断と病期分類を正しく行う必要があります。専門の医師による評価により、詳細な病歴と詳細な身体検査の結果、患者の臨床症状と所見が決定されます。医師は必要と判断した場合、追加の画像検査や臨床検査を利用します。がんの範囲は、コンピューター断層撮影や磁気共鳴（MR）イメージングによって検出できます。必要に応じて、膀胱鏡検査などの特別な画像検査方法を使用することもできます。外陰がんの最終診断は、腫瘍部位から採取した生検サンプルの組織病理学的検査後に行われます。病気の病期分類は、診断および画像法と併せて行われます。病期分類は、病気の重症度や治療方法を決定する上で非常に重要です。病期分類とは、がん現象は存在しないが、VIN などの上皮組織内にがん化の兆候が出現していることを指します。

• 病期分類1: がんは外陰部と会陰部にのみ発生します。会陰は、膣と肛門の開口部の間の領域に与えられた名前です。この段階でも、がんはリンパ節には広がっていません。
• ステージ 2: がんは外陰部の外側の領域 (膣内、尿道、または肛門) に広がっています。
• ステージ3: がんがリンパ節に転移している。
• ステージ 4: がんがより深い組織 (膣、膀胱、直腸の深部など)、より深いリンパ節、または離れた臓器に転移している状態です。

患者の外陰がんは病気の段階によって異なり、外科的アプローチ、放射線療法、化学療法などのさまざまな治療法が適用されます。 という手法が使われています。外科的アプローチには、レーザーの適用や開腹手術などのさまざまな技術が含まれる場合があります。
より一般的で大きな腫瘍には開腹手術のアプローチを使用できます。患者の病期に応じて、さまざまなレベルの外陰切除手術が行われます。進行した段階のがんでは、治療効果を高めるために手術後に放射線療法と化学療法を適用できます。がんの程度によっては、影響を受けたリンパ節や臓器の特定部分の切除が外陰切除術に含まれる場合があります。繰り返しますが、進行期のがんでは、患者が手術に適さない場合、放射線療法または化学療法が単独または組み合わせて適用されます。したがって、外陰がんの治療は一般に良好で満足のいくものです。これに影響を与える要因の 1 つは、外陰部が容易に観察され、長期的には癌化する可能性のある組織で構成されていることです。

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