注意欠陥多動性障害と小児心臓

注意欠陥多動性障害 (ADHD) は子どもの 4 ~ 8% に見られ、これは 25 ~ 30 人のクラスに少なくとも 1 人か 2 人の ADHD の子供が見られることを意味します。この病気は社会で認識され始めたばかりの病気ですが、実際には古くから知られており、この病気とその治療法について毎年何百もの新しい研究が発表されています。

脳-この病気は、主に遺伝によるものと考えられており、特定の機能を調節および管理する脳に関連している症候群です。脳のこれらの部分は、一般に、注意、集中力、記憶、動機、衝動性、多動性、組織力、社会的スキルなどの非常に重要な機能を含む領域です。

DSM-V (精神障害の診断と統計マニュアル)統計マニュアル)によると、診断には17歳未満では少なくとも6つの症状、17歳以上では少なくとも5つの症状の存在が必要とされています。小児では、これらの症状が 6 か月以上継続し、周囲から明らかである必要があります。クリニックには 2 つのタイプがあります。 1.注意欠陥優勢型 2.多動性/衝動性優勢型。

ADHD の子供は、児童精神科医、教育学者、児童発達専門家、臨床心理士、スクールカウンセラー、母親と父親、小児科医、必要に応じて、小児神経科医と協力して学際的な方法で評価する必要があります。必要な検査が完了した後、臨床的に必要な場合には、児童精神科医によって ADHD に特化して処方できるいくつかの薬を使用する必要がある場合があります。 p>

ADHD の治療に使用される薬。副作用は何ですか?

注意欠陥多動性障害の治療に使用される薬注意欠陥の治療には効果的ですが、副作用がある可能性もあります。注意欠陥や多動性の治療薬の使用は、必要でない限り推奨されません。これらの薬のよく知られている副作用は次のとおりです。睡眠障害、食欲低下、体重減少、血圧と心拍数の上昇、めまい、頭痛、腹痛、リバウンド、イライラ、イライラ。

ADHD の治療を開始する前にすべきこと心臓のことはもう終わりですか?

ADHD と診断された子供のための薬 心臓治療を開始する予定がある場合は、家族に心臓病(突然死など)を患っている人の病歴を調べ、詳細な身体検査を実施し、子供に胸痛、失神、動悸、心臓病について尋ねる必要があります。めまいや先天性心疾患の病歴を疑う必要があります。

ADHD 治療薬を使用するときに発生する可能性のある心臓の副作用にはどのようなものがありますか?

FDA (食品医薬品局) 心臓血管脳卒中、脳卒中、心臓発作、心臓突然死などの副作用は、ADHD 治療薬の使用に関連しています。効果間の明確な関係は証明されていませんが、これらの薬を使用する患者は、以下の観点から注意深く監視することが推奨されます。心拍数、血圧、心臓のリズム。 3 歳以上で使用されるアデロールと、特に 21 歳未満の心臓突然死との関連を報告する臨床研究があります。

このグループの覚醒剤。血圧や心拍数が上昇する可能性があります。 ADHD治療薬を使用している患者の副作用を記録するシステムでは、300人の突然死が報告され、そのうち25人は薬物関連であると述べられている。これら 25 例のうちのいくつかの解剖では、構造的心疾患も検出されました。薬物関連の胸痛、心臓発作、脳卒中または麻痺、心臓不整脈が 26 例で報告されました。言い換えれば、このグループの薬剤の使用前および使用中に、小児心臓専門医による綿密なフォローアップが推奨されます。

AHA (米国心臓協会、2008 年) および米国小児科学会 (APA) によると、 ) ガイドラインは世界中で有効であり、小児には ECG スクリーニング (クラス IIA 推奨、証拠レベル C) が推奨されており、構造的心疾患がないか注意深く身体検査を受け、心雑音がある場合は小児心臓専門医に相談する必要があります。 、心臓病、高血圧、動悸、不整脈、失神またはマルファン症候群の兆候の家族歴。 心エコー検査を実施することをお勧めします。

ADHD の治療薬を使用している子供は、いつ、小児心臓専門医に紹介されるべきですか? 心拍数がある子供、心臓疾患があると考えられる子供不整脈のある人、動悸、失神、胸痛、めまいを訴える人、家族に心臓病の病歴がある人、または家族、特に一親等の親戚にリズムの問​​題がある人は、小児心臓専門医の診断を受ける必要があります。治療開始前と治療開始後。実際、臨床研究と薬の副作用の記録を見ると、ADHDを持つすべての子供は心臓検査と綿密な心臓モニタリングを受けるべきです。実際、これらのフォローアップは、少なくとも 3 年間の小児心臓病学の経験があり、この小児患者グループをフォローしている経験豊富な専門医によって行われるべきです。患者を評価した後、医師は家族に詳細を知らせ、子供の治療中に何をすべきかを詳細に説明する必要があります。 ADHD の治療を開始する予定の小児患者を評価する児童精神科医は、小児心臓専門医と緊密に連携および連絡を取りながら症例を監視する必要があり、家族には診察のたびにその旨を通知する必要があります。

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