乾癬は、免疫系の誤った信号により皮膚細胞が急速に増殖する慢性皮膚疾患です。それは、皮膚の圧迫/衝撃領域に典型的な外観を与える、真珠層のような白灰色の鱗片である、はっきりと囲まれたピンク色から赤色の斑によって区別されます。この症状は何年も続く可能性がありますが、患者の 75% では非常に軽度です。乾癬は進行し、100 人に 1 ~ 3 人に増悪が見られます。これは男女ともに同様に見られ、どの年齢でも発生する可能性がありますが、女性の場合は少し早く始まります。 20歳代に最も多く発生します。乾癬は 75% の確率で 40 歳未満で発症しますが、50 ~ 60 歳は乾癬にとって重要な時期です。
乾癬の原因は何ですか?
正確な原因は不明ですが、遺伝的に影響を受けやすい人の環境要因により、免疫系が上皮細胞に異常な影響を与えるときに発生すると考えられています。微生物疾患(喉の感染症など)、薬剤、ストレス、機械的刺激(こする、ひっかく)、日焼けなどの環境要因の影響が増大する可能性があります。
遺伝的素因はありますが、すべての人に見られるわけではありません。家族の一員。環境要因により病気の発生率が増加する可能性があります。
乾癬は世界中で 1 億 2,500 万人が罹患していると推定されています。症例の 3 分の 1 には、一親等の血縁者が乾癬を患っています。片親が乾癬である場合、子供のリスクは 14% であり、両親が乾癬である場合、そのリスクは 41% です。
子供で乾癬が発生することはよりまれです。小児患者の 10% では 10 歳未満で発生し、小児患者の 2% では 2 歳未満で発生します。かさぶたが薄く軽くなり、かゆみが増します。顔、頭皮、ひだに定着します。乾癬の最も典型的な症状は、境界がはっきりしていて、真珠層のような皮を伴う鮮やかな赤色の病変であり、これがこの病気の名の由来となっており、特に次のような場所に発生します。膝と肘。これらの病変には頭皮もあります 私、爪、生殖器領域にも発生する可能性があります。ハゲを引き起こすことはありませんが、病気が重度の場合は脱毛が増加する可能性があります。
乾癬は爪にのみ影響を及ぼします。最も一般的な所見は、ピンの頭ほどの穴、爪の肥厚、分泌物、および黄色の変色です。場合によっては爪の周囲に腫れや赤みが生じることがあります。したがって、患者の経過観察や治療の際に、随伴疾患を発見し、治療することも重要です。
また、この病気が関節に影響を与えることはほとんどありません。症例の30%で関節に腫れや痛みが生じます。乾癬性関節炎は関節損傷と慢性的な痛みを引き起こすため、効果的な治療が必要です。熱感の増加を伴う関節痛、関節の発赤と腫れ、背中の痛みを伴う朝のこわばりが1時間以上続くこと、関節の動きの制限は乾癬性関節炎の主な症状ではありません。典型的でない場合は、混同される可能性のある他の皮膚疾患と区別するために皮膚生検が必要になる場合があります。
一部の治療の前に、重症度を高める可能性のある要因を調査し、安全な薬を使用するために、血液分析が必要になる場合があります。重度の乾癬患者は、代謝疾患、糖尿病、心血管疾患の観点から追跡調査を受けることができます。肥満や腸疾患を伴うこともあります。
乾癬はどの病気と区別する必要がありますか?
- 強姦と湿疹: 最も一般的なのは膝と肘です。 、頭皮、腰に、ピンク赤白の真珠光沢のある鱗片を伴う、はっきりと囲まれた楕円形のプラークが形成されます。場合によっては、鼠径部、脇の下、乳房の下の襞などの領域に、鱗屑を伴わずに同様の病変が発生することがあります。その場合、おむつかぶれや湿疹と区別する必要があります。
- 真菌性疾患: 足の平の裏にのみ見られるため、真菌性疾患と混同される可能性があります。
- 上気道感染症 皮膚の発疹による発疹: 小児や青少年の上気道感染症の後、胴体、腕、脚に水滴の形をした小さな赤いフレーク状の斑が突然現れることがありますが、適切な治療を行うことでより早く回復します。
- その他の発疹性疾患: 特定の領域の手のひら 乾癬は、赤い足の裏にニキビのような発疹が現れたり、全身に広がる赤い斑点にニキビのような発疹が現れたりします。あまり一般的ではありませんが、全身に広がる可能性があります。
- 爪の障害: 爪に小さな穴、剥離、黄色がかった汚れ、爪甲の肥厚が見られることがあります。最も一般的には、手指の関節および腰部が関与します。腰痛、朝のこわばり、関節部分の腫れや発赤がある場合は、関節乾癬について調べます。
乾癬の治療方法
乾癬は生涯続く病気です。予防措置と適切な治療によって症状をコントロールすることができます。
乾癬は人に社会的および心理的問題を引き起こす可能性があります。したがって、病気を認識し、引き金を避けることが非常に重要です。早期に診断できれば病気のコントロールが容易になります。病変が皮膚の10%を超えている場合は、光線療法または全身治療が絶対に必要です。クリームだけで満足することは病気のコントロールを困難にするだけであり、それに伴う病気の予防には役に立ちません。すべての患者に同じ治療法が適用されるわけではありません。治療は特定のアルゴリズムに基づいて計画されます。
病気の程度、患者の年齢、治療の順守、以前使用した薬剤が治療の選択において重要です。限られた領域では、クリームや保湿剤が使用されます。病気がより広範囲に広がっている場合は、関節疾患のある患者や、癌ではなくても後の段階で抵抗力のある患者に対して、光線療法、合成ビタミン A を含む薬剤、一部の抗がん剤、生物学的治療が使用されます。 治療期待は 50% から 90% に増加しました。治療により、皮膚症状は跡を残さずに完全に消失します。適切な治療を行えば、ほぼ無症状の状態で良好な状態を保つことができます。慢性疾患では、医学的治療に加えて、生涯にわたり健康的な食事を摂ることが重要です。これ以外に、この病気に直接関係する特別な食事はありません。不必要な食品の禁止は避けるべきです。さらに、禁煙、飲酒量の削減、定期的な運動も不可欠です。
乾癬に関するよくある質問
1) 乾癬は伝染性ですか?
乾癬は間違いなく伝染性ではなく、通常の生活を維持するのに障害にはなりません。乾癬患者に触れたり、共通のものを使用したり、同じプールで泳いだり、親しい関係を持ったりすることによって乾癬にかかる可能性はありません。
2) ストレスは乾癬を増加させますか?
すべての免疫系疾患と同様、ストレスは乾癬の誘因の一つです。乾癬とストレスの間には悪循環があると言えます。いくつかの薬物、感染症、極端な紫外線、ホルモンの変化など、他の誘因もあります。そのような人々の提案により、患者は薬の代わりにハーブ療法に頼るかもしれません。また、薬よりも漢方治療のほうが患者さんの自己負担が高額になる場合もありますので、皮膚科医に相談せずに治療に関する情報をすべて当てはめず、治療法についての情報を得るようにしてください。科学的証拠からかけ離れた方法は、病気の治療に使用すべきではありません。逆に、これらの方法は状況を悪化させる場合があります。その事を忘れるな;病気のコントロールは、医師との十分なコミュニケーションがあって初めて可能になります。
3) 乾癬の治療に使用される薬は強力ですか?
軽度の場合には、次のような形で薬を適用することが可能です。外用クリーム。乾癬の病変が体の5%を超えている場合 皮膚に広がっている場合は、クリーム以外の別の治療法が必要になる場合があります。治療が遅れると、関節、心臓、メタボリックシンドローム、肥満などのさまざまな病気のリスクが時間の経過とともに増加する可能性があります。
免疫機構を修正することを目的とした非常に新しい治療法があります。絶望する理由はありません。乾癬の治療では、患者のコンプライアンスと患者が示すケアも非常に重要です。たとえば、患者は通常、病変が治まると薬物の使用を中止します。ただし、定期的に薬を使用することが非常に重要です。
4) 乾癬患者は日光を浴びることができますか?
過度の日光はこれらの患者にとって有害です。朝と夕方の一定の時間に、制御された太陽の下に外出することが可能です。多すぎると病気の悪影響を引き起こします。
5) 乾癬は栄養と関連していますか?
乾癬の構造は非常に興味深いものです。単なる皮膚病ではありません。この病気は皮膚から始まりますが、肥満のリスクがあります。これらの患者では、TNF (腫瘍壊死因子) と呼ばれる化学物質の分泌が多くなります。 TNF は脂肪組織でも分泌され、病変の活性化を引き起こします。
乾癬患者は健康的なライフスタイルを持つ必要があります。私たち全員に当てはまることですが、これらの患者にとって運動と適切な栄養補給は重要です。
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