目、口、場合によっては首の部分の筋肉が、何度も何度も無意識に自然に収縮する現象です。顔のけいれんは通常、目の周りから始まり、口の周りの他の顔の筋肉に広がります。けいれんは最初はめったに起こりませんが、後に頻繁になります。けいれんは主に疲労、ストレス、不安、興奮時に増加し、休息中や睡眠中に減少します。
顔面けいれんの一般的な特徴: この病気100,000 女性では 14～15 人、男性では 100,000 人中 7～8 人に発生します。 40歳から60歳の間で最も一般的ですが、70歳代では発生率は10万人あたり最大40人です。女性は男性の2倍の頻度で影響を受けます。すべての顔面けいれんの 1 ～ 2% で家族内感染が報告されています。
顔面けいれんの臨床的特徴: 顔面けいれんは断続的な動きを伴う慢性疾患であり、患者は痛みのない反復的な症状に悩まされます。顔の筋肉の一時的な震えの動きについて彼らは言及しています。顔の片側の筋肉で断続的な不規則な収縮が起こり、その収縮は片側の目の周りの筋肉から始まり、口の周りの筋肉、場合によっては首の筋肉にも現れます。これらの不随意運動は、患者が止めることはできません。特に、興奮、不安、話す、噛む、努力しているときに増加し、ケースの 80% が睡眠中に観察されます。
顔面けいれんの原因と形成: 顔面けいれんは 2 つのグループに分類されます。
1: 原発性顔面けいれん: このタイプの顔面けいれんの一般的な特徴は、同じ側に顔面神経麻痺がなく、動脈以外の病変がないことです。圧迫され、慢性的な経過をたどります。このような患者では、動脈が顔面神経を圧迫し、神経内の生理的伝達が妨げられ、けいれんが引き起こされます。 (頭部外傷、脳腫瘍、脳血管疾患、多発性硬化症)
顔面けいれんの診断: 包括的な神経学的検査: 顔面けいれんの際の顔の筋肉の動きを観察することは、顔面けいれんの診断において非常に重要です。この病気。患者さんのおしゃべりや興奮は、 石の表情であるピクツキが目に見えるようになります。神経学的検査では、一次的な顔面けいれんは通常正常です。一方、続発性けいれんの場合、この病気は小脳または他の隣接する脳幹神経の圧迫に関連する神経学的所見を引き起こす可能性があります。診断における画像法の 1 つである脳磁気共鳴 (MRI) 技術は、一次性および二次性の顔面けいれんの原因を明らかにします。この手法を使用する場合、特に顔面神経の調査・検査が重要です。
3: 顔面神経の生理伝導研究の一つである筋電図検査は、類似疾患を鑑別するために重要です。この顔面神経。
顔面けいれんの鑑別診断:
1: 顔面チック: 顔面筋以外の体の他の筋肉にも同様の不随意運動が存在することです。片側顔面けいれんとの違いは、動きの部分的な抑制です。
2: 眼瞼けいれん: 左右対称かつ同期した眼筋の関与により、片側顔面けいれんと区別されます。
3: 口下顎ジストニア: 反復性と継続的な収縮。目の筋肉は関与しません。
4: 顔面ミオキミア: 顔面筋肉の連続的で波状の不随意収縮です。
5: 遅発性失感覚症: 顔、首、体の常同的な動き。腕。胴体の動きや顔のしかめっ面の動きは典型的です。
6: 局所てんかん発作: 顔の半分に起こる局所てんかんは、顔のけいれんを妨げます。
7: 心因性: 夜に眠れません。
顔のけいれんの治療: 医学的治療:ここで使用される薬剤の目的: カルボメザピン、抗コリン薬、バクロフェン、ハロペリドール、ガバペンチンなどは鎮静です。おそらく、これらの薬は軽度の症例や外科手術が適用できない患者にのみ考慮されるでしょう。これとは別に、顔面のけいれんは治療の選択肢として考慮すべきではありません。この治療の効果は限定的です。
ボチリニウム毒素注射: アセチルコリン シナプスを阻害することにより、標的臓器のニューロン活動の喪失を引き起こします。
外科的治療: これが治療の選択肢です。病気に対する根治的で最も標準的な治療法です。 この処置は外科的微小血管減圧術（MVD）です。この外科的治療オプションには主に 2 つの適応症があります。
1: ボトックス注射または薬物治療オプションが繰り返し適用される場合。
2: すべての治療が必要な場合、
顔のけいれんが患者の生活状態に影響を与える場合には、外科的治療が推奨される場合があります。
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