頭頸部領域の大きな血管の壁内およびその周囲に位置し、血液中の酸素、二酸化炭素レベル、血中 PH (酸性度の測定値) を検出する微細な器官は、「頸動脈小体」と呼ばれます。これらの臓器から発生する腫瘍は一般に良性であり、「グロムス腫瘍」(「非クロム親和性傍神経節腫」、「化学切除腫」)と呼ばれます。
これらの腫瘍はほとんどの場合良性ですが、その治療は次の理由により困難です。それはいくつかの困難を伴います。ほとんどの良性腫瘍と同様、これらの腫瘍の主な治療法は手術です。外科的に切除できる場合は、追加の治療は必要ありません。
グロムス腫瘍の症状はどのようなものですか?
患者は通常、長期間にわたって、ゆっくりと成長するグロムス腫瘍または傍神経節腫が原因で首に立っている腫瘍があり、腫れを訴えて医師の診察を受けます。場合によっては、他の理由で行われた頸部超音波検査、CT(コンピューター断層撮影法)、MRI(磁気共鳴画像法)検査などでこの腫瘍の存在が検出され、それまでそのような腫瘍の存在に気づかなかった患者さんが検索することがあります。
グロムス。この腫瘍は、痛み、めまい、首の動きの深刻な制限などの症状を引き起こしません。
グロムス腫瘍の原因は何ですか?
多くの良性腫瘍と同様、グロムス腫瘍の原因は明確にはわかっていません。一部の患者には遺伝性があります。つまり、腫瘍の形成は遺伝的理由に依存します。
グロムス腫瘍の疑いがある場合はどの医師に相談すべきですか?
我が国では、グロムス腫瘍の診断と治療は一般に頭頸部外科で経験があり、鼻咽喉科の医師が担当します。しかし、一部の心臓血管外科医は頸部領域のそのような腫瘍の治療にも興味を持っています。
グロムス腫瘍は頸部のどこに見られますか?
グロムス腫瘍は通常、頸部のどこに発生しますか?頚静脈として知られる頸動脈は 2 つに分かれており、分岐部に位置します。
さらに、頻度は低いですが、「迷走神経」の上部から始まることもあります。頭蓋骨から始まり、胸腔と腹腔に広がります。この領域は、glomus caroticum 腫瘍が発生する領域です。 たとえ腫瘍の少し上に位置していても、MRI や CT などの検査を行っても 2 つの腫瘍を区別するのは困難です。腫瘍の正確な起源は手術中に特定されることがあります。
グロムス腫瘍の診断はどのように行われますか?
グロムス腫瘍、またはグロムスと混同される頸部領域のその他の腫瘍 (神経由来の神経鞘腫、リンパ節腫大など)。...)の疑いがある場合、通常、超音波、CT、MRI などの放射線検査が 1 つ以上行われます。
一部の医師は、これらの腫瘍と血管との関係をより詳細に調べるには、血管造影(血管の画像化)または MR アンギオグラフィーを実行します。また、CT 血管造影などの画像診断法も必要です。
診断には通常針生検が使用されますが、この領域を除く首の他の部分では、血管や神経などの重要な構造が狭窄しているため、この腫瘍は狭い範囲に存在します。通常、採取元の頸動脈周囲では針生検は行われません。
MRI、CT、超音波画像では、グロムス腫瘍と、特にこの領域に存在する「神経鞘腫」(神経鞘腫と発音) 腫瘍との明確な区別が示されています。一度ではできません。この領域では針生検や開腹生検は行われないため、グロムス腫瘍と神経鞘腫腫瘍の最終診断は手術中に行われることがよくあります。
グロムス腫瘍とよく混同されるもう 1 つの腫瘍、神経鞘腫
神経鞘腫(シュワンノーマと読みます)
頚部に発生する腫瘍で、症状、検査所見、放射線学的特徴がグロムス腫瘍(傍神経節腫)とよく似ています。シュワンノーマ腫瘍とグロムス腫瘍を区別するには、放射線医学に関する本格的な知識と経験が必要です。神経鞘内の細胞から発生する神経鞘腫は、首や体のあらゆる部分で観察されます。
神経鞘腫の治療は、次のような腫瘍の外科的除去です。グロムス腫瘍の手術。ただし、この腫瘍を除去した後、腫瘍の原因となる神経の機能不全により、患者の生命に影響を及ぼす可能性のあるいくつかの問題が発生する可能性があります。
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