これは、トイレトレーニング期間中に一部の神経学的に正常な小児に誤って獲得された排尿習慣の結果として発生する排尿段階の障害を指します。膀胱排出段階では、子供は括約筋（尿路閉鎖）を収縮させることによって排尿します。 ）と、尿を保持する働きをする膀胱の底にある骨盤底筋、そしてこれは、膀胱の動態の悪化によって引き起こされる、断続的な排尿と排尿後に膀胱を完全に空にすることができないという形で現れる問題です。骨盤底筋と括約筋の活動が増加するため、排尿時にはリラックスする必要があります。この抵抗に打ち勝つために、子供は前腹壁の筋肉を使って膀胱を空にしようとします。そのため、尿の流量が増加し、膀胱を完全に空にすることができなくなります。便秘
粘りのある硬い便です。トイレに行く回数が週に 3 回未満の場合です。
- 便失禁（遺失症）
慢性1 ～ 2 歳以上の便秘。これは、便失禁のある子供に見られる便失禁の状態です。
- 頻度 (頻度)
1 日の通常の排尿回数を超える排尿です。この数値は通常 3 ～ 8 ですが、9 以上の場合は頻尿と定義されます。
- 頻尿
これは、1 日の排尿回数が 4 回以下であると定義されます。
- 尿意切迫感
突然の尿意です。両足を押し付けて尿を我慢しようとすることと定義されます。
- 尿失禁（夜尿症）
社会的に不適切な場所で
排尿機能障害に見られる症状
反復性尿路感染症
6 か月以内に 2 つ以上の尿路感染症が出現すると定義されます。
上部型尿道
これは、特に排尿機能障害のある女児に見られます。これは放射線学的所見で見られます。
- 上部の形をした尿道
膀胱尿管逆流
これは、排尿中に膀胱から尿管および腎臓に戻る尿の漏れとして定義されます。 p>
尿力学的所見
- 残尿量の増加 = 残尿とは、排尿後に膀胱内に残っている尿として定義されます。
- 膀胱容量の変化 = 膀胱容量が減少します。 排尿障害のある子供では減少し、ごく少数の子供では増加しました（排尿するのが面倒な子供では膀胱容量が増加しました。）
- 断続的な排尿 = 骨盤への周期的な損傷排尿筋の圧力 (排尿筋は膀胱壁の筋肉の名前です) の増加を引き起こし、尿流量の減少を引き起こします。活性化を特徴とします。
- 水平排尿 =複数の排尿段階を伴う不十分かつ不完全な平らなプラトー排尿。
- 排尿時間の増加 = 通常、排尿時間は 30 秒ですが、排尿機能障害では排尿時間が延長されます。
- 増加しました。排尿圧 = 骨盤底筋の収縮によって排尿する小児では、排尿圧の上昇が観察されることがあります。
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勝利機能障害の症候群
p> - 子供と家族が問題をどのように認識しているか
- 問題が生活の質に及ぼす影響
- 子供の精神状態
- 機能的能力
- 問題はいつ始まったか
- どれくらいの頻度で問題が起こったか
- 随伴する尿路感染症の有無
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*排尿歴
排尿の頻度、保持操作の有無、緊急に使用したかどうか、緊急に排尿する必要があるかどうか、排尿時に痛みがあるかどうか、尿の流れの性質（連続/断続、強い/弱い）*排尿の問題について具体的に尋ねるためのアンケートフォーム
*お子様の排便習慣
便秘、腹痛、排便痛*直腸検査
直腸径の測定
*身体検査
*腎臓、尿の超音波検査膀胱と尿路上部泌尿器系、膀胱壁の厚さ、排尿後の残尿量を評価します
*尿検査
*腹部X 線
*排尿検査 (ウロフロー) metri)
尿の流れ、形状、質を測定する非侵襲的検査 -
*尿流量測定 - EMG 検査
尿道閉塞 (外括約筋) の検査排尿筋) 筋活動を測定します*尿力学的評価
どのように治療されますか?
1-排尿能力開発プログラムにおける骨盤底リハビリテーションと膀胱トレーニング
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2-抗コリン薬による治療
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注: 便秘を伴う場合は、まずその治療を行う必要があります。< br />
*怠惰膀胱症候群
排尿の回数が少ない子供を指す言葉です。これらの子供たちは 24 時間におしっこをするのは 3 回以下です。朝起きるとトイレに行かず、切迫感も感じません。尿失禁はオーバーフローという形で起こります。排尿は腹筋の収縮によって起こります。彼らは予想よりも大きな膀胱を持っています。尿路感染症や便秘がよくみられます。
*笑い失禁
笑ったときに無意識に膀胱が完全に空になってしまうことで起こる尿失禁です。
*ヒンマン アレン症候群
最も重度の排尿障害です。神経学的所見はありませんが、神経学的膀胱症状があります。
*オチョア症候群
尿路感染症、上部尿路障害、便秘などの症状に加え、尿失禁を伴うものがあります。特殊な顔の形。この子どもたちが笑うと、泣きそうな顔になります。
*無症候性日中尿失禁
3 ～ 5 歳の一部の小児は、集中力が強いため尿がたまる傾向があります。ゲームやテレビで。そのため、下着の濡れが目立つ場合があります。この状態は介入を必要とせずに消えます。
*小児期の落ち着きのない膀胱
就学前の女の子の日中のおもらしとして現れます。これらの患者は多動性と注意欠陥障害を持っています。昼夜を問わずおねしょ、頻尿、切迫した尿意が見られます。膀胱尿管逆流、尿路感染症、便秘が観察される場合があります。
*膣排尿
排尿時の膣への尿の逆流により、肥満の少女に発生します。
方法診断はされていますか?
排尿問題に影響を与える身体的、心理的、社会的、環境的要因を包括的かつ学際的に診断する必要があります。
実施される検査診断用:
*子供の病歴
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