一般に逆流症 (胃食道逆流症) と呼ばれるこの病気は、胃と食道の間の弁システムの劣化の結果として発症します。腹部の高圧により、胃の内容物が低圧の胸腔内にある食道に向かって押し出されます。通常はこの蓋システムによりオーバーフローが防止されます。しかし、現代における早食いや過度の食事は、満腹感が得られるまで胃を過度に膨張させ、弁システムに負担をかけます。さらに、過剰な脂肪分の多い食べ物、チョコレート、タバコ、アルコールもこの弁システムを緩めます。その結果、ほぼすべての人で断続的な逆流の回数と期間が増加します。胸が焼けつくような不快感、口の中の苦い水、さらには口に食べ物が入ってくるなどの不快感があるため、食道を掃除する必要があります。これにより、水を飲んだり、飲み込んだり、食べ物を摂取したりすることによって、食道の刺激性内容物が胃に押し戻されるようになります。しかし、飲み込むことによって取り込まれた空気や唾液、摂取した水分によって胃はさらに膨らみ、弁システムへの負担が大きくなります。逆流が長期間続くと、弁システムの機能が永久に失われます。
逆流により苦い水や食べ物が口に入り、胸の後ろが焼けつくような痛みが持続し、慢性的な咳が続く可能性があります。そして、嗄れ声は短期的に快適な生活を妨げます。その人は食べることが怖くなるかもしれません。長期的には、胃の酸性内容物による食道への損傷はさらに深刻になります。まず、燃焼が減少するか、消失することさえあります。ただし、逆流性食道炎が治ったわけではありません。特に、苦い水が口に入ったり、咳が続いたりする場合は、この兆候です。食道の損傷は変化の始まりであり、長期的にはがんにさえつながる可能性があります。
病気の診断において最も重要な検査は内視鏡検査です。典型的な症状とともに食道の損傷 (食道炎) を検出することで診断につながります。内視鏡検査で食道の損傷が検出されない場合。典型的な症状を訴える患者では、特別な装置を使用して、24 時間にわたる食道の胃酸への曝露が測定されます。特定の測定により胃の酸性内容物が多いと判断された場合、内視鏡検査が正常であっても逆流症の診断が確定します。
逆流症と診断された患者の最初の治療は、腐食性物質を除去することです。薬による胃酸含有量の特性。もちろん、食生活や習慣を正すことも必要です。 私はしなければならない。これらの予防策を講じることで、90% の患者は症状が軽減されます。薬物治療の 2 か月後、薬物治療を中止し、患者の訴えを評価します。薬物治療に反応しない患者、または薬物治療を中止した後に症状が再発する患者では、手術の選択肢を検討する必要があります。投薬中止後に症状が再発した患者では、継続的な(生涯にわたる)投薬が必要になる場合があります。このため、10 年以上薬を使用し、併存疾患がほとんどない若い患者にとって、手術は恒久的で良い選択肢となります。
現在、手術は非公開 (腹腔鏡) 法で行われています。簡単に言うと、手術中に胃の上部が食道の周りに巻き付けられ、新しい弁システムが作成されます。他の手術と同様、この手術にも独自のリスクと合併症がありますが、適切な患者が適切に手術を行った場合、成功率は約 90% です。
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