胃食道逆流症 (GERD) は、胃内容物 (胃液および/または食物残渣) が食道 (食道) に逆流した結果として発症する症状で、胸骨の後ろの灼熱感と苦い水が特徴です。特に食後に口に入ります。生理的逆流は、頻度が低い限り、正常な人でも観察できます。食道疾患の 75% の原因となる逆流は、非常に異なる臨床症状を示します。これらは、単純な灼熱感から、潰瘍性食道炎（食道の下部の傷のひび割れ）、食道狭窄、がんのリスクを伴うバレット化生まで多岐にわたります。逆流性疾患は自然に治癒することもありますが、人々の生活環境を強制し、混乱させることが多い問題です。逆流は成人の約20％に見られます。この病気の原因は完全には理解されていませんが、考えられる要因は次のとおりです。
• 下部食道弁の完全性の破壊
• 胃ヘルニア
• 食道クリアランスの破壊容量
• 小腸から胃への逆流
• 胃の容積と酸性度の増加
• 胃内容排出の遅延
•腹腔内圧の上昇（肥満）
• 胃内の過剰な酸の存在
• 食道組織バリアの損傷
• 夜間の逆流の増加
胃の内容物は、胃から分泌される水素イオンにより顕著に酸性になります。十二指腸から胃への胆汁の逆流がある場合、胃から上行する内容物には酸と胆汁の両方が含まれます。胆汁はアルカリ性であり、胃酸と同様に食道の炎症を引き起こします。食道の下端には、胃内容物の食道への通過を防ぐ弁機構があります。逆流患者に最もよく見られる特徴は、このメカニズムが緩慢であることです。この状態は胃ヘルニアでよく経験されます。胃排出障害や食道の動きの障害も、この病気を引き起こす他の原因です。
胃食道逆流症の症状は広範囲に広がります。これは指定されています 一般に、所見を定型所見と非定型所見に分類することが可能です。逆流症の臨床症状は、口の中の苦くて酸っぱい液体、げっぷ、膨満感、口の中の食べ物の残留物、嚥下困難、咽頭に詰まった感覚の形で現れます。非定型的な症状としては、嗄れ声、刺すような咳、口臭、動悸、心臓の圧迫感、息切れ、息切れ、喘息、虫歯、持続性咽頭炎（慢性咽頭炎）、抵抗性のしゃっくり、慢性副鼻腔炎などが挙げられます。私たちの外来診療では、原因不明の空咳、口臭、しゃっくりなどの症状の一部は逆流症が原因であることがわかります。そういう意味では、思いつかないと診断が難しい病気です。多くの要因がこの病気を引き起こす可能性があります。これらには、アルコール、タバコ、一部の薬物、チョコレート、コーヒー、ミント、辛い食べ物、玉ねぎ、ニンニク、トマト、柑橘類、胃内容排出が遅くなる状態（糖尿病）、胃内の過剰な酸の存在、ヘルニア、妊娠、および.
逆流性疾患の診断は複雑な問題です。最も重要な診断ツールは、患者の訴えの性質です。週に 2 回以上の逆流発作が存在することは、診断に役立ちます。この病気では、pH測定によって最終診断が確定しますので、よほど特殊な場合を除いてこの検査は必要ありません。逆流症患者には内視鏡検査は必須ではありませんが、食道下端の健全性、食道下端の損傷の程度、バレット食道の存在、およびヘルニアの背景について、内視鏡検査を行って評価する必要があります。一生に一度でも内視鏡検査。
胃食道逆流症の治療
推奨されるライフスタイルの変更逆流
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食べ物をよく噛んで、ファストフードは避けてください。
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高脂肪の食べ物は避けてください。
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煩わしいと感じる食品の追加は避けてください。
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カフェインを含む製品はすべて避けてください。
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次のことを行ってください。喫煙や飲酒はしないでください。
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食後 2 ～ 3 時間は絶対に仰向けにならないでください。 仮定しないでください。直立姿勢を維持し、可能であれば軽く歩きます。夜寝る前の 2 ～ 3 時間以内は固形食品を食べないでください。
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食後すぐの激しい運動は避けてください。
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太りすぎの場合は、管理された方法で体重を減らすように努めてください。
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きつい服を着ることは避けてください。
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必要に応じて、ベッドの頭を10〜15センチメートル上げてください。
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一度に食べ過ぎず、少量を頻繁に食べて、起き上がる力を身につけてください。
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あなたにおすすめ 鎮痛剤は使用しないでください。必要に応じて、胃薬は空腹時に、副作用の可能性が低い鎮痛剤は満腹時に服用してください。
それがいかに重要であるかを思い出していただきたいと思います。薬物の使用期間は個人によって異なります。薬物使用の実践については医師から詳細を学ぶことができます。
他の理由で推奨されている鎮痛剤は、できるだけ使用しないでください。
逆流症の一部では、外科的治療が必要になる場合があります。外科的決定は、患者と医師の論理的なコミュニケーションによって可能になります。
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