神経性過食症は、通常摂取できる量を超えた食物を短期間に摂取し、その後代償行動が現れる摂食障害です (DSM-5, 2013)。食習慣は発作から始まり、無意識に進行し、止めることはできません (DSM-5, 2013)。摂食発作の間、患者はあたかも窒息して暴飲暴食をしているかのように機能し、患者は発作を恥じるため、より秘密の場所で食事をする必要性を感じます（Öztürk & Uluşahin、2014）。患者は、一人の環境で食事をする、隠れて食事をする、やめるべきだとわかっているのにやめられない、攻撃の形で食べ物を食べてから下剤を使用するなどして、これらのカロリーを取り除くことを目指します。 、嘔吐、過度の運動（Öztürk & Ulushahin、2014）。診断には、嘔吐、絶食、異なる薬剤への依存、3 か月以内の継続的な薬剤使用などの代償行動の観察が、少なくとも週に 1 回発生する場合に必要です (DSM-5, 2013)。たとえ本人がその食べ物を食べたくなくても、自分で我慢することはできず、食べ物の衛生状態や見た目は重要ではなく、患者は食べたものを吐き出し、食べ続けることさえある(Öztürk & Ulushahin, 2014)。発作が終わった後、その人は自分自身に嫌気がさし、時には食べ物や飲み物が見つからなくなり、食べ物を隠す必要があるかもしれないというパニックを引き起こす可能性があります(Öztürk & Ulushahin, 2014)。根本的に考えると、それは過食行為を止めることができないことと、それを取り除こうとするその後の努力です(Öztürk & Uluşahin、2014)。長期間のダイエット後に結果は得られませんが、過食症が発生する可能性があり、うつ病になりやすいです (Ercan、2014)。しかし、AN と診断されるような症状は示さず、過食発作後に環境反応があり、自己閉鎖および単独で食べる行動が観察される場合 (Ercan, 2014)。発作の瞬間は、嘔吐により平均して 1 ～ 2 時間続きます。歯のエナメル質機能の衰退と骨の変化が手と背中に見られます（Ercan、2014）。体重の経過は変動しており、一部の症例では嘔吐し、一部の症例では下剤の使用行動が見られます（Ercan、2014）。満腹感が減少し、発作後に後悔を伴う代償行動が現れます（Ercan、2014）。除去行動を示す症例における腹痛 、食道損傷、歯のエナメル質侵食、耳下腺肥大、心臓病が発生する可能性があります（Ercan、2014）。侵害行為の頻度に応じて。軽度、中等度、重度、極度のレベル (Öztürk & Uluşahin、2014)。生理学的には、この病気は物理的に理解することができず、予想体重に達し、時には予想体重を超えていることが見られます（Öztürk & Ulushahin、2014）。ほとんどの女性患者では、月経周期の乱れや月経不能が観察され、実施された研究によれば、ホルモンLHレベルの大幅な低下が検出されています（Öztürk and Uluşahin、2014）。脳の画像検査を行ったところ、灰白質と白質が空洞になっており、脳構造が縮小し、心室が拡大していることが判明した(Öztürk and Ulushahin, 2014)。一般に、女性の発生率はどの社会でも男性の10倍であり、これらの女性の発生率が最も高いグループは大学生です(Öztürk and Uluşahin、2014)。長期にわたって広がるこの病気では、否認が最前線にあり、患者はこれを受け入れず、時折発作を経験し、それが他の病理学的疾患を引き起こし、喫煙、アルコール、薬物使用につながる可能性があり、そのような場合、うつ病が観察されます（Öztürk and Ulushahin、2014）。神経性過食症がどのように引き起こされるのか、またその出現理由はまだ解明されていないが、一部の専門家は、再発性の非定型うつ病である可能性があると主張している（Öztürk & Uluşahin、2014）。脳構造の視床下部が空腹と満腹のバランスを保つことができないという仮説の1つであり、OCDなどの病理学的障害と一緒によく見られる病気の1つです。 、うつ病、パニック発作（Öztürk & Ulushahin、2014）。性的暴行やトラウマ的な状況に遭遇した結果、病気に苦しむ人もいます（Öztürk & Uluşahin、2014）。多くの場合、治療中にフラッシュバックが起こり、薬物療法や心理療法による治療法があります（Öztürk & Ulushahin、2014）。
認知行動療法によれば、私たちの行動に影響を与える要因は思考です (Özcan and Çelik, 2017)。認知心理学と学習、問題解決から理論的基礎を得ています。 山（オズカンとチェリク、2017）。それは、社会環境と発達過程を含む人の思考と反映された行動に焦点を当てています（Özcan & Çelik、2017）。治療法である行動主義は、1970 年に認知理論家のエリスとベックによって提唱され、1960 年代にパブロフがその基礎を形成した古典的条件付けが使用されました (Özcan and Çelik, 2017)。患者の問題を軽減するためにベックによって適用され始めましたが、ベックにとって、出来事の理解は多要素的です (Öztürk & Uluşahin、2014)。感情を 4 つのベースに置きます。悲しみ、不安、喜び、怒り (オズテュルク & ウルシャヒン、2014)。彼が病理学的反応とみなしている病気は 4 つの感情の悪化によって引き起こされ、彼にとって心理的障害とは個人の将来に対する不安による感情の混乱です (Öztürk & Ulushahin, 2014)。それが作成する認知スキーマがあり、理論のスキーマは小児期に形成され始めますが、人々はそのスキーマに気づいておらず、出来事を経験するときにそれに直面します（Öztürk & Ulushahin、2014）。 CBT は 3 つのフェーズで構成されます。初期段階は第一段階であり、患者の症状が特定され、治療プロセスが患者と共有され、患者の認知的および感情的状態が特定されます。次に、中期段階が第二段階で、患者の症状を軽減するための治療プロセスが始まります。 、患者は観察されます（Özcan and Çelik、2017）。症例は反復と反復に備えられており、これは第 3 段階であり、面接が削減され、患者に責任が課され、追加のセッションが追加される可能性があります (Özcan & Çelik、2017)。治療法では、セラピストは患者に積極的に関わり、患者に否定的なことに気づかせることを目的として、肯定的な関係を築こうとします（Öztürk & Ulushahin、2014）。さまざまな視点からの見方を提供するよう試みられ、子供時代の物語が取り上げられ、その人のスキーマ形成が理解されるように努められています（Öztürk & Ulushahin、2014）。日常生活を休み、好きな点と嫌いな点を決定し、その事件に対する宿題を出し始め、一般化を研究します（Öztürk & Uluşahin、2014）。外来患者に宿題の時間を割り当てる 寝たきりの患者に対しては、ほぼ毎日面談が週に 1 ～ 2 回行われます (Özcan & Çelik、2017)。 CBTで最も一般的に使用される方法は宿題であり、ここでの目的は最初は症例のライフスタイルを理解し、症例を認識することですが、それはその人の生活に影響を与え、その後の日常生活に影響を与えることが予想されます（Soylu &トパロール、2015)。宿題では、患者は自分の状態を観察します。日常生活の中で考えたことに気づき、自分自身と向き合うという活動の過程が見られます（Soylu & Topaloğlu、2015）。これは前向きな治療法であり、患者が必要に応じて宿題を遂行すれば、そうでない患者よりも回復が早くなります（Soylu & Topaloğlu、2015）。
過食症の治療の時点では、まず患者の代償行動、異常な食習慣、身体イメージの認識を変えることを目標とすべきである(Erol and Yazıcı、1999)。まず第一に、治療者と患者の関係は前向きなものであるべきであり、患者への意識が高められるべきです(Erol and Yazıcı、1999)。治療の時点では、現在と将来に焦点が当てられ、最初に病気の治療経過が患者に説明されるべきである(Erol and Yazıcı、1999)。現在および将来を見据えた治療ポイントは半構造化されており、最大 20 回の面接が必要となり、最長 6 か月続くことがあります (Maner および Aydın、2007)。個人の認知的計画が目的であり、与えられた宿題の中で自己に関連する点についての認識を得ることが目的です (Maner & Aydın、2007)。摂食と障害の間の状況が患者に説明され、発作の瞬間について患者から情報が得られ、記録が保管されます（Erol and Yazıcı、1999）。次に認知的焦点が続きます。過食症に抵抗し、強迫的なダイエットに終止符を打つために、別の対処方法が開発されています(Erol and Yazıcı、1999)。与えられた宿題の例;嘔吐という行動を可能な限り延期し、その過程の展開を書き留め、社会的環境において完璧主義者として振る舞う対象や承認を得ようとする傾向について、その考えを抱いた時期を書き留める。その人の社会環境、過食症の発作が起こった後にその人が何を感じているか、どのような状況でこの発作が起こるか。 過食症患者には、毎日の食事スケジュールを立てたり、気分の変化で食べたい、または除去したいという欲求に注意するなどの宿題が与えられ、意識を高めることが試みられています（Okumuş, et al., 2018）。症例は、発作の瞬間、体重、体の姿勢を評価し、精神状態を変えるために、その出来事に焦点を当てるように求められます（Erol & Yazıcı、1999）。意識が得られると、健康な状態を維持し、発作を防ぐことが目的となります（Erol & Yazıcı、1999）。後期の経過で体重増加と食習慣が正常になった場合に、その再発を防ぐための研究が行われています（Okumuş, et al., 2018）。この治療法は少なくとも薬物と同じくらい効果があり、治療者が決めた経過に患者が従うと、体重、態度、外見の変化が観察されます(Erol and Yazıcı、1999)。
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