妊娠中に行われる超音波検査では、胎児 (胎児) と妊婦の両方の状態について決定的な診断にはなりませんが、医師のモニタリングには役立ちます。適切に実施されれば、妊娠中の超音波検査は胎児に悪影響を及ぼしません。
超音波検査は、妊娠の有無、胎児の生存能力、多胎妊娠の有無、子宮外妊娠の可能性を判断します。妊娠、妊娠週数、胎児の発育と胎児の液体の状態などにより、出産が可能な日は一定の誤差の範囲内で決定されます。赤ちゃんの位置、胎盤(赤ちゃんのパートナー)の配置と子宮頸管の長さ、へその緒の血管の数、赤ちゃんの水分量、成長モニタリングのための測定値(頭の直径、頭囲、腹囲、骨の長さ)、頭蓋内構造、顔の輪郭と鼻の骨、上唇の完全性、首の厚さ(首の体液の厚さは11~14週目に測定され、皮膚の厚さは次の週に測定されます)、肺、横隔膜、心腔、大血管心臓、胃、腸の密度、腎臓と膀胱、脊椎、腕、脚、手、足、長骨への出入りが評価されます。
子宮に血液を運ぶ主要な動脈のカラードップラー検査赤ちゃんのへその緒を通る血流:この検査では、妊娠中の血圧と次の数週間に発症する可能性のある血圧を評価します 妊娠初期の母親から赤ちゃんへの感染症(CMV、風疹、パルボウイルス感染症)(特に妊娠 20 週以前)、赤ちゃんの染色体疾患(最も一般的なのは 18 トリソミー、13 トリソミー、21 トリソミー)および先天奇形、双胎妊娠およびその他の複数の疾患。妊娠。ただし、妊娠の経過観察は超音波検査のみで行うべきではありません。
超音波検査のみで染色体異常を検出できる可能性は限られています。妊娠11週目から一部の染色体異常の検査を行うことができ、染色体疾患が「見つかる確率」が推定されます。このために、項部半透明性テスト、二重および四重の「スキャン」テストが使用されます。近年では、母体の血液から採取した胎児のDNAを用いた検査も行われています。 (NIPT)も追加されました。結果が危険であると考えられる場合、絨毛生検や羊水穿刺などの診断方法を使用して染色体分析が実行されます。染色体異常の最終診断は、11~14週のCVS(絨毛膜絨毛採取)または15~22週の羊水穿刺によってのみ行うことができます。 NIPTや超音波検査によるダブル4重検査などの検査は、あくまでもスクリーニング検査であり、確定診断法ではありません。染色体異常の最終診断は、絨毛生検または羊水穿刺を実施することによってのみ行うことができます。
妊娠 100 件につき 2 件で、胎児に先天異常が見つかる可能性があります。出生時に見られるこれらの異常のうち、妊娠 11 ~ 13 週の間に超音波検査で検出できるのは 30 ~ 50% だけです。つまり、考えられる異常の「すべて」について結果を得ることができないのです。妊娠18~23週目。胎児に存在する可能性のある異常は、生後 2 週目に行われる詳細な超音波検査により、若干高い確率で検出されます。
4 次元超音波検査の結果
検出されなかった問題超音波検査を行った週に存在した胎児は、その後の月経に発生する可能性や、存在していても存在する可能性があり、胎児が小さいために見えない場合もあります。たとえば、脳機能障害、視覚および聴覚の欠陥、心臓、腺の小さな穴や弁の問題、皮膚および神経の疾患、画像化されていない咽頭、腸、腎臓および肛門の閉塞、性障害、股関節脱臼、目立たない骨などです。短小、一部の指と足の異常、一部の染色体疾患、および多くの稀な遺伝病は、スキャン中に検出できず、早期に診断することもできません。
これらのスキャンでは、時折 (ほぼ) 問題が発生することがあります。実際には存在しないかもしれませんが、存在しているように見えて、不当な懸念を引き起こす可能性があります。懸念を解決するために、他の臨床検査が要求され、胎児とその付属器官からサンプルが採取されることがあります (羊水穿刺など)。これらの介入により、追加費用が発生し、さらには低率(1%)の流産が発生する可能性があります。
周産期専門医(ハイリスク妊娠の分科専門医である婦人科医)、またはこのことに強い関心を持っている経験豊富な放射線科医この超音波検査はレベル 2 超音波検査、詳細です。 これは、胎児超音波、詳細超音波、詳細胎児超音波、カラー超音波、カラードップラー超音波、4 次元カラー超音波、胎児異常スキャンなどのさまざまな名前で知られています。所要時間は平均 45 分です。
超音波検査による詳細な産科スクリーニング検査では、すべての先天性疾患や奇形を診断できるわけではありません。ここで述べられているのは胎児に関わる重大な問題、特に生命維持に関わる重大な問題のスクリーニングであり、画像が不十分な場合には期待した結果が得られない可能性があります。そのため、妊娠中に行われる超音波検査によって、生まれてくる赤ちゃんについての予備的な情報が得られます。疑わしい場合には、さらなる検査が必要になる場合があります。複雑なケースでは、医師が互いに助けを求めることがあります。
超音波検査のほとんどは、白黒 (2 次元) プローブを使用して実行されます。カラー超音波検査はドップラー血流の測定中に使用されますが、3 次元または 4 次元 (3D/4D) 超音波検査は、特に表面の解剖学的構造 (顔、唇、手、足など) の診断に必要に応じて使用されます。いくつかの心臓の異常。適切な位置と画質であれば、赤ちゃんの顔が見える画像が撮影されます。超音波検査の最後に、4D 画像、CD、ビデオ、カラー画像が提供されます。
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