水中で行われる通常の出産は水中出産と定義されます。水中出産は、9か月間子宮の中で羊水の中にいた胎児にとって自然な方法であると考えられています。このプロセスは 1800 年代に初めて始まり、フランス人女性が長時間の出産を促進するために水を張った浴槽の中で出産しました。水の中で妊婦をリラックスさせることは、痛みの感覚が軽減されると判断され、過去 30 年間で現代の産科診療所で時々適用される方法になりました。
水中出産方法の信頼性については議論があります。妊婦や胎児への感染の可能性や、赤ちゃんが窒息する危険性が議論の焦点となっている。 2009 年に大規模な調査が実施されました。その結果、水中出産では妊娠初期に必要な硬膜外麻酔が少なくなり、硬膜外麻酔の副作用も軽減されることがわかりました。出産の最終段階では、水の浮力が妊婦に体力を与えます。静水力によって母親の体重が軽減され、自由に動けるようになります。水の熱と浮力により、子宮への血流が増加し、より効果的な子宮収縮とより良い酸素供給が達成されます。水はストレスを軽減し、母親の不安や恐怖を防ぎます。水中出産では膣裂傷が発生することが少なく、会陰切開の必要性が減ることがわかっていますが、水中出産の利点に加えて、非常に重要なリスクもいくつか挙げられています。これらのリスクは新生児にとって特に重要です。赤ちゃんの窒息の危険、仮死の危険、肺水腫、低ナトリウム血症とそれに伴う発作、低酸素による脳損傷、感染症、特にシュードモナス感染症などの危険が赤ちゃんを待ち受けている可能性があります。 1999年に英国の医学誌「ブリティッシュ・ジャーナル」に掲載された論文では、4029例の水中出産の研究結果が発表された。この出版物では、陸上と水中での出産の結果に違いはないことが強調されています。ただし、イギリスでは合併症のない妊娠にのみ水中出産が認められています。アメリカで行われた限られた研究の結果、水中出産は妊婦の負担を軽減することが判明し、多くの出産が成功しましたが、多くの場合、新生児には問題が生じます。 異なる種類の出産があってはいけないという結論に達しました。しかし、この問題について最終的な判断を下すのに十分な科学的で証拠に基づくランダム化比較研究はありません。
妊婦がヘルペス感染症に感染している場合、水中出産はすべきではありません。多胎妊娠、児頭位以外の骨盤位、足部位、側臥位などの奇形、早産、子宮内で赤ちゃんが胎便を産生している場合、妊婦の出血量が多い場合には使用できません。圧迫または子癇前症。
水中出産には特別に作られたプールが使用されます。水の温度と清潔さは非常に重要です。水温は37度くらいが目安です。水が汚染されている場合は、定期的に交換する必要があります。出産は病院環境で行われなければなりません。分娩中は胎児の心拍を断続的に監視する必要があります。チームは新生児の即時評価の準備を整えておく必要があります。
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