ジフテリアは、Corynebacterium diphtheriae という微生物によって引き起こされる重篤な細菌感染症で、特に喉や鼻の粘膜に影響を及ぼし、子供に最もよく見られます。ジフテリアの意味、ジフテリアの症状、ジフテリアの進行状況などの質問への答えは、この記事の残りの部分で見つけることができます。
ジフテリアとは何ですか?
この感染症は、1826年にピエール・ブルトノーによって初めて報告され、病気の進行中に膜の形成が観察される理由から、ギリシャ語で「革/覆い」を意味する「ジフテリア」と名付けられました。ジフテリアの原因となる微生物は、1884 年に Loeffler によって初めて培養され、数年後には微生物が産生する毒素に反応する治療に使用できる抗毒素が開発されました。
16。 19世紀から20世紀にかけて、多くの欧州諸国や米国でジフテリアによる流行が発生し、数千人が死亡した。 1980年代までに、ジフテリアの有効性は低下し、症例数は史上最低に達し、ヨーロッパではわずか683人に発症した。 1982 年から 1985 年と 1990 年から 1995 年の間に、旧ソ連共和国で 2 回流行が発生しました。この流行により 150,000 人以上が影響を受けています。
ジフテリアはまれではありますが、感染しやすい病気です。検査中に医師がジフテリアの可能性を考慮していないという事実は、病気の治療を遅らせ、ジフテリアの蔓延を引き起こします。我が国では、1985年に始まった「トルコワクチン接種キャンペーン」の枠組みの中でワクチン接種率を高めることにより、ジフテリアとの効果的な闘いが達成されました。子供の頃から接種していたワクチンの効果が現れ、2011 年に 1 件のジフテリア症例を除いて、2002 年以降トルコではジフテリアは確認されていません。
ジフテリアの原因
ジフテリア病（鳥のアワビ） ）、コリネバクテリウム・ジフテリア菌 細菌が産生する毒素によって引き起こされます。生成する毒素は細胞に容易に侵入できるタンパク質です。この毒素の単一分子は、数時間以内にタンパク質合成を停止させ、細胞死を引き起こす可能性があります。微生物が敏感であれば、0.1 μg/kg という少量の用量でも微生物を殺す可能性があります。細菌は鼻と喉に最もよく発生します。 感染します。喉や鼻の粘膜に定着した細菌は、分泌する毒素によって血液循環に広がります。喉と鼻に灰色の膜のような構造を形成します。血液を凝固させる血小板の数が減少します。尿中に排泄されるタンパク質の量の異常な増加が観察されます。ジフテリアは接触や空気によって感染する可能性があり、進行した場合には組織や神経に影響を及ぼし、壊死を引き起こす可能性もあります。心筋炎、脳卒中、腎不全などの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
ジフテリアの症状は何ですか?
ジフテリアの最も目に見えて一般的な症状は次のとおりです。
- 喉と扁桃腺の灰色の白い膜の画像
- 発熱
- 悪寒
- 首の腺の腫れ
- 咳
- 唾液分泌
- くしゃみ
- 鼻づまり
- 鼻水
- 喉の痛み
- 腫れ腺
- 頭痛
- 体の痛み
- 食欲不振
- 全体的な落ち着きのなさや不快感 >
感染が進行すると、次のような追加の症状が現れることがあります。
- 呼吸困難と嚥下困難
- 吐き気
- 嘔吐
- 視覚障害
- 言語障害
- 皮膚が青白く冷たい
- 発汗過多
- 心拍が速くなる
- ショック症状
- 軟口蓋麻痺
- 急性心不全
ジフテリアはどのように感染しますか?
人々の間では「鳥麻痺病」として知られているジフテリアは、人から人へ簡単に感染します。呼吸器または皮膚病変との直接接触による。感染者のくしゃみや咳の結果、ジフテリアは飛沫感染と呼ばれる経路を介して健康な人に感染する可能性があります。細菌は、病気の人が使用したカップ、ペン、ハンカチなどの私物との直接接触によっても広がります。たとえ患者の訴えが消えたとしても、細菌が体内に取り込まれてから6週間までは汚染のリスクが続きます。このため、感染を防ぐために、たとえ完全に回復したとしても、指定された期間内は濃厚接触や直接接触を避ける必要があります。
ジフテリア治療はどのように適用されますか?
ジフテリア治療の主な目的は、細菌の蔓延を防ぐことです。抗生物質治療は、その領域から細菌を除去し、その効果を失うために適用されます。エリスロマイシンやペニシリンなどの抗生物質による治療には通常 2 ～ 3 週間かかります。重症の場合は、抗毒素注射が適用されることがあります。ジフテリア抗毒素は馬から生産される血清です。抗毒素は自由に流れる毒素を捕らえて中和します。投与される抗毒素の用量と期間は、病気の経過と期間、膜の位置と大きさによって異なります。気道を介して急速に感染する可能性があるジフテリアの場合、感染者と接触した人も抗生物質の服用が必要になる場合があります。皮膚のジフテリアの治療では、ジフテリアの治療に加えて、感染のリスクを減らすために傷を徹底的に洗浄する必要があります。創傷洗浄を行う人にとって、直接の接触を避けることは非常に重要です。治療中、他の人に感染を移さないように医師から入院を勧められる場合があります。
ジフテリアはどのように診断されますか?
ジフテリアの特徴的な膜の画像ジフテリアの診断には、患者の訴えに応じて行われる身体検査で十分です。膜構造が見られない疑いのある症例では、直ちに治療が開始されます。最終診断のために、びらんや皮膚の傷から採取した綿棒サンプルを培養します。病気の診断は、検査機関の検査結果に基づいて行われます。
ジフテリア ワクチンとは何ですか?
病気から守ることは治療することです。 実行することよりも常に重要です。この原則に沿って、予防医学の最も重要なツールはワクチン接種です。ジフテリアはワクチン接種で予防できる病気の一つです。我が国では、1937年にジフテリアワクチンが単回投与され、極めて有効な結果が得られました。世界保健機関は、ジフテリア、百日咳、破傷風、麻疹、結核に対するワクチンを適用するために、1974年に初めて予防接種に関する拡大プログラムを開始しました。我が国では、1970年代に混合ワクチン（ジフテリア・百日咳・破傷風ワクチン）が接種されました。 2008年以来、ジフテリアワクチンは、新生児ワクチン接種カレンダーの2、4、6、18か月目に5-in-1混合ワクチン（DaBT-IPA-Hib）として接種されています。臨床所見では、ジフテリアワクチンの予防効果は97％と判定されました。ジフテリア破傷風ワクチンの効果は約 10 年間あり、10 年ごと、または危険な地域への旅行の際には繰り返し接種する必要があります。ジフテリアワクチンは、安全で予防効果が高く、まれに副反応が起こる可能性がありますが、妊婦の接種に支障はありません。局所的な反応が最も一般的な副作用です。注射部位に過敏症、発疹、皮膚硬化、発赤が生じる場合があります。一般的ではありませんが、発熱を伴う一部の人に観察されています。ワクチン接種後に発生する副反応は治療をしなくても改善します。これらの国への旅行中、または不審者との接触中に症状が発生した場合は、放置せずに医師の診察を受ける必要があることを忘れてはなりません。
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