背中の領域は、首と腰の領域の間に位置し、胸腔や腹部との関係により、痛みの訴えが頻繁に観察される領域です。背中の領域は緻密な筋肉層があり、悪い姿勢、静止したままの仕事、重いものを持ち上げるなどの職業的および姿勢的要因の影響を頻繁に受けます。腰痛の後に最も多くの症状を引き起こす筋骨格領域の 1 つです。
腰痛の原因
腰痛は筋肉に由来します。 、背中の骨、関節、靱帯 痛み：その中で最も重要な状況は、間違った姿勢で仕事をしたり、固定された作業をしたり、重い物を持ち上げたりした結果生じる痛みです。腰痛の原因として思い浮かぶのは、不適切な寝姿勢や悪いベッドです。
背中の部分の椎間板の滑り（ヘルニア）: 実際、背中の部分は肩や腰などの可動領域ではない場合、ヘルニアの可能性があります。下部です。
腰と首の問題: 両方の腰の後ろに痛みを感じる場合があります。そして首の不調。
背骨の感染（結核など）、骨折、腫瘍形成、骨破裂による虚脱などの外傷性プロセスは、常に念頭に置いておかなければならない理由です。
胸腔内の臓器に起因する疾患: 肺疾患、肺膜の体液貯留、癒着、心臓痛、この領域の大きな血管の疾患、および食道逆流などの問題も腰痛の原因となることがあります。
腹部の臓器に起因する疾患: 大動脈瘤、腎臓疾患、胆嚢および胆管疾患、胃疾患 (潰瘍など)
感染症: 特に帯状疱疹が背中に発生した場合、病変が現れるまでは腰痛としてのみ現れることがあります。 .
側弯症 (脊椎の湾曲)、後弯症 (猫背)、その他の脊椎変形も発生する可能性があります。脊椎の仕組みが乱れるため、腰痛の原因となることがあります。
腰痛の診断
上記の理由を考慮すると、腰痛の診断は次のようになります。 それがいかに難しいかがわかります。腰痛のある患者では、体重減少、脱力感、発熱、夜間痛などの症状を疑う必要があります。これらの症状は、感染、腫瘍、炎症性リウマチなどの腰痛の重要な原因があることを示している可能性があります。寝汗、咳、呼吸困難、発熱の有無も肺疾患の疑いに加えるべきです。労作時の患者の痛みの存在は、心臓や肺の病気を示している可能性があります。消化器系に関連する所見も疑問視されるべきです。場合によっては、患者がこれらの訴えを腰痛に関係ないと考えて表現しないこともあります。排尿時の痛みや焼けつくような痛みは、腎臓や尿路に問題があることを示している可能性があります。
検査では、首と腰の両方を評価し、すべての背中の椎骨と関連する構造を検査する必要があります。帯状疱疹などの原因があるかどうかが分かるように、患者は服を脱がなければなりません。背中の領域、特に肩甲骨の周囲には筋筋膜性疼痛症候群のトリガーポイントが多数あり、それらが背中に広がる痛みを引き起こしているかどうかを検査して評価する必要があります。
考えられる病気は数多くあるため、腰痛と診断される場合、診断は直接 X 線撮影と MRI によって裏付けられます。臓器の問題、リウマチ性疾患、感染症などの状態を除外するために血液検査が実行される場合があります。また、腎臓の問題を除外するために尿検査が実行される場合があります。
医師の診察を受ける必要がある警告の理由腰痛:
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過去 3 か月以内に重篤な外傷を負った
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免疫系に影響を与える疾患の存在
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コルチゾンの長期使用
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寝汗
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腰痛夜間に増加する
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呼吸困難の存在
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衰弱
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身長の減少
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腰痛の増加
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骨粗鬆症患者の軽度の外傷や突然の動きによって起こる腰痛
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1 か月以上続く痛み
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足のしびれ、脱力感、尿失禁の閾値
腰痛の治療
腰痛の軽減 実は痛みの原因を突き止めることが治療の最も重要な鍵となります。患者に肺感染症や腫瘍、骨粗鬆症による骨折、胆石がある場合、何をしても痛みは消えません。このため、原因疾患の治療が優先されます。
背中の構造に起因する痛みがある場合に推奨できる治療方法は次のとおりです。
痛みを軽減するために何ができるか
-薬: 腰痛の痛みを軽減するために薬を使用できます。この目的のために、鎮痛剤/抗リウマチ薬、筋弛緩薬、補助薬、弱オピオイドが使用されます。これらの薬は経口摂取することも、ジェル/クリームとして外用することもできます。
-休息: もう 1 つの治療方法は休息です。背中は荷重がかかる部分なので、休んで負担を軽減することができます。この目的のために、短期間のベッド上安静と背中のコルセットの使用が推奨される場合があります。
-補完医療法: 鍼治療、神経療法、オゾン療法、メソセラピー、プロロセラピーなどの補完医療法は、腰痛を制御するために使用できます。このうち、当院では鍼治療、神経治療、オゾン治療を行っております。
-理学療法: 筋肉のけいれんを軽減し、浮腫を軽減し、血流を増加させることにより、腰部の痛みを制御できます。
- マニピュレーション、可動化: に適用できます。
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運動と背中の保護技術
腰痛に対する運動は、急性腰痛の後の薬と同じくらい効果的です。期間が過ぎました。運動の目的は、背筋を強化し、けいれんにより短縮した筋肉を短縮し、靱帯を伸ばすことです。このようにして、背中周りにバランスの取れた自然なコルセットが形成されます。
腰痛の場合は、背中の運動に加えて、有酸素運動と呼ばれる大きな筋肉群に働きかける運動や、心拍数と呼吸数を増やすことも実行する必要があります。これらの運動は体重管理にも役立ちます。また、幸福ホルモンと呼ばれるエンドルフィンを増加させることで、患者の気分を改善し、痛みを和らげます。 熱を減らします。これらの運動は、ランニング、ウォーキング、水泳、ダンスなどの運動です。患者さんは自分の好きなほうをやればいいのです。期待される効果を得るには、有酸素運動を少なくとも 8 週間行う必要があるためです。
ピラティスやヨガなど、体の柔軟性を高める運動も行うことができます。これらのエクササイズを行う際は、痛みを引き起こす動きを避け、ゆっくりとエクササイズの強度を上げていくことをお勧めします。医師の管理外のジムで行われるエクササイズについては、関係するスポーツインストラクターに状況を説明し、ゆっくりとエクササイズの強度を上げ、不適切なウェイトリフティングを避け、痛みを引き起こす動きを避けることをお勧めします。
背中の保護技術は、日常生活活動を行うときにも使用できますが、専門的な活動を行うときにも適用できるように教えられる必要があります。このため、患者の職業やその職業中に患者がどのような体の動きをしているかを知る必要がある場合は、人間工学に基づいた調整が行われ、この点について患者に警告される必要があります。
背中の痛み、首、腰の問題 第二に、背中の椎骨と周囲の組織の病状によっては、肺やその他の胸腔内臓器に反映される痛み、胆嚢の問題など、さまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。特に働いている人の疲労による腰痛は、本当に疲労による筋肉痛なのか、それとも何か根本的な原因があるのかを検討する必要があります。高齢者や骨粗鬆症患者では、サイレント脊椎骨折、あらゆる種類の感染症、胸郭や腹部の大きな血管の問題など、幅広い評価を行う必要があります。神経治療、鍼治療、オゾン、乾燥針などの治療に加えて、内臓に問題がない患者の場合は、背中と腹筋、首と肩帯の筋肉を伸ばして強化する運動でサポートする必要があります。作業環境において姿勢障害や痛みを引き起こす可能性のある要因を評価し、排除するための研究を実施する必要があります。
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