再手術は、過体重または代謝上の理由で手術を受けた患者に対して、手術後に良好な結果が得られなかった場合、再発した場合に実施できる二次追加手術または矯正手術です。さらに病気が増え、体重が再び増加します。これらの手術を行う前に、患者の古い病気がなぜ再発するのかを理解することが重要です。これらの病気のほとんどが再発する理由は、患者が手術後に必要な条件を遵守していないためです。この場合、患者は二次手術に失敗する可能性もあります。この点に関しては、行動療法士や精神科医のサポートが得られます。これらの問題を抱えていない患者が意思決定を行う際に最も重要な問題は、前回の手術の詳細な評価です。この目的のために、胃腸系の解剖学的構造を理解するために、内視鏡検査、断層撮影、薬用レントゲン検査が患者に行われます。行われる手術について標準的な手術の種類を決定することは正しくありません。場合によっては、手術中に、現在の状況に基づいて何が患者にとって最も健康的であるかを経験豊富な医師が判断するのを待つ必要があります。これらの修正手術は 1 回または 2 回のセッションで行うのが適切な場合があります。第一の目標は患者の安全であるべきです。
胃バンドの修正:
胃バンドと呼ばれるクランプ法は、90 年代に肥満外科手術で行われた手術です。内部に異物が入ると反応や癒着が起こることがよくあります。ここで、手術の開始時には、まずバンドを取り外し、その評価に従って手術の継続を決定する必要があります。十分に安全であると判断されない場合は、まず患者の回復を待ち、3～6か月後に第2段階の手術を行う必要があります。私の患者グループでは同じセッションですべての患者にスリーブ状胃切除術が行われていますが、2 回目のセッションでスリーブ状胃切除術が必要になる可能性があることを患者に通知する必要があります。
スリーブ状胃切除術の修正強い>:
スリーブ状胃切除術の手術が成功しなかったが、手術を行ったとしても、時々、術後に再び体重が増加したり、追加の病気が再発したり、長期間経っても患者の栄養に問題が発生したり、胃のひだの形成。 �などの問題が発生する可能性があります。これらの問題は、これらの問題を綿密に追跡し治療する経験豊富な医師によって手術が行われた後はあまり発生しません。患者の体重が戻り、さらなる病気が発生した場合は、内視鏡検査、断層撮影、および通過X線撮影を実行する必要があります。最初の手術で切除が不十分で、手術中に胃のドーム部分の切除が不十分であることが判明した場合、患者は再スリーブと呼ばれる管状胃の再配置の恩恵を受けることができます。
胃バイパス再手術:< br /> 胃バイパス手術は、高度な腹腔鏡検査の経験が必要な手術です。患者も徹底的に評価する必要があります。ここでは、正常な解剖学的構造に戻してスリーブ状胃切除術を行うことができ、必要に応じて通過二分法やSADI-Sなどの手術に転換することができ、バイパス脚の距離に問題がある場合には、これらの距離を変更することができます。そしてバイパスを再度実行することができます。手術中は、前回の手術による腹部内部への影響に応じて決定が行われ、最初に正常な解剖学的構造への復帰が計画され、次に状態に応じて通過二分割または SADI-S が計画されます。 2 回目の手術が必要です。
読み取り: 0
