甲状腺機能亢進症（中毒性甲状腺腫）
甲状腺機能亢進症は、甲状腺からの過剰な甲状腺ホルモン (T4 および T3) の分泌によって引き起こされる病気です。この病気は「甲状腺中毒症」とも呼ばれます。
甲状腺機能亢進症を引き起こす病気は次のとおりです。
1. バセドウ病、 p>
2.中毒性結節性甲状腺腫(中毒性甲状腺腫)、
3.甲状腺の炎症 (甲状腺炎)、
4. 過剰なヨウ素摂取(結節のある患者によるヨウ素添加塩またはヨウ素添加咳止めシロップの過剰摂取による)
Strong>5. 甲状腺ホルモンの過剰摂取（Levotiron、Tefor、Euthyrox などの薬物の過剰摂取）。
「バセドウ病」 原因不明の甲状腺の「自己免疫」疾患です。つまり、体が甲状腺から疎外されて「TSH受容体抗体」という物質が産生され、それが甲状腺を刺激してホルモンが過剰に産生されるのです。これらの物質がなぜ形成されるのかはまだわかっていません。これらの患者では、「中毒性甲状腺腫」や突出眼（眼症）が発生する可能性があります。甲状腺機能亢進症の患者のほとんど（70～80％）は「バセドウ病」を患っています。これとは別に、熱結節は「甲状腺機能亢進症」を引き起こす可能性もあります。甲状腺機能亢進症は、熱結節が原因で甲状腺機能亢進症患者の 5% に発生します。甲状腺の炎症状態（甲状腺炎）では、 病気の初期段階で「甲状腺機能亢進症」 が発生する場合があります。一部の炎症状態では、首の痛みが発生し、発熱する患者もいます。
甲状腺機能亢進症の患者にはどのような訴えや所見が現れますか?
1.体重喪失
2. 筋肉の衰弱
3. 手の震え
4. 睡眠困難
5. 動悸
6 . 薄毛と脱毛
7. 皮膚の薄化、湿気、過剰な発汗
8. 便通の増加、場合によっては下痢
9. 緊張
10. 目が前方に突き出ている
11. 月経不順
12. 甲状腺の肥大（甲状腺腫）形成
13 日 年齢に耐えられない
14. 男性の胸の肥大
15. 骨吸収（骨粗鬆症）
甲状腺機能亢進症はどのような検査で診断されますか? 明らかになりますか?
甲状腺機能亢進症の診断では、血液中の甲状腺ホルモン (T4 および T3) と TSH レベルが検査されます。血中の遊離T4および遊離T3レベルが高く、TSHが低い場合、「甲状腺機能亢進症」と診断されます。
甲状腺機能亢進症がまったく治療されなかった場合はどうなりますか?
甲状腺機能亢進症が治療されなかった場合、患者の体重は減少し続けます。炎症や感染による心臓不整脈、心不全、甲状腺クリーゼが発生し、ショックや死に至る場合があります。したがって、甲状腺機能亢進症は治療が必要な病気です。
甲状腺機能亢進症患者の治療選択肢は何ですか?
甲状腺機能亢進症の治療には 3 つの方法があります。 :
1. 薬物治療、
2. アトム(放射性ヨウ素)治療、 外科 (手術)。
1 つ。薬物治療:甲状腺機能亢進症のすべての患者は、まず血中の高値の甲状腺ホルモンを正常レベルに戻すための薬物治療を開始します。医師は病気の重症度に応じて薬の投与量を調整します。薬物治療を開始してから 6 ～ 8 週間後に再度検査を受けることになり、ホルモンの状態に応じて薬物の投与量が調整されます。このように、1.5〜2か月ごとに検査を行い、少なくとも9か月〜1年間は薬物治療を継続し、医師の判断に応じて薬を中止することができます。医師の知らないうちに薬を中止すると、病気が再び再発します。したがって、それまでの治療が無駄になってしまいます。したがって、医師に相談せずに薬物治療を中止すべきではありません。薬の治療中に発熱や喉の痛みが生じた場合は、すぐに医師に相談してください。これは、血液中の白血球（白血球）の減少が原因である可能性があります。このような非常にまれな状況が発生した場合は、投薬が中止され、外科的治療または原子治療が推奨されます。治療中に肝臓が影響を受け、肝臓関連の血中濃度がわずかに上昇する場合があります。ただし、これは甲状腺機能亢進症の影響によって発生する可能性もあります。したがって、SGOT (AST) と SGPT (ALT) 酵素レベルと呼ばれる酵素レベルを頻繁に監視する必要があり、治療によって酵素レベルが上昇した場合は、投薬を中止し、患者に手術を勧めるか、原子療法を開始する必要があります。医師が投薬を中止した後、病気が再発する可能性があります。薬を中止した後でも、 最初の 6 か月間で熱感結節が 30 ～ 50% の割合で発生するため、再度検査を受ける必要があります。薬物療法でホルモン値を正常値に戻してから手術や原子治療を行いますが、薬物治療で症状が改善した患者さんで、薬を中止した後に病気が再燃した場合には、手術や原子治療が行われます。甲状腺機能亢進症が注意すべきことは、ヨウ素添加塩を食べないことです。甲状腺機能亢進症の患者は、非ヨウ素添加塩を摂取する必要があります。喫煙者は病気が治りにくく、目の病気が発生するため、患者は喫煙をやめなければなりません。
どの甲状腺機能亢進症患者が「再発」する可能性が高いですか?
1. 甲状腺腫が大きい場合、
2. 若い患者の場合、
3. 甲状腺の血流が多い患者の場合、
4 .初期に疾患が重篤な患者。
5. もともと眼症（突出眼）を患っていた患者。
6. 喫煙者。
7. ヨウ素添加塩を使用している人、またはヨウ素添加咳止めシロップを過剰に摂取している人
8. 血中抗体濃度が高い患者
9. 高用量の抗甲状腺薬を必要とする患者ホルモンを正常化します。TSH レベルの低下が改善しない患者の場合
2.アトム（放射性ヨウ素） 治療薬物治療によりホルモンが正常レベルに達した患者では、薬物の投与量を減らして中止します。薬の中止後に病気が再発した場合は、手術または原子治療が検討されます。放射性ヨウ素療法も、「高温結節」があり、血中ホルモンレベルが高い患者にとって好ましい治療選択肢です。このような患者では、まず薬物療法によってホルモンレベルを正常に戻し、その後、原子療法が行われます。核治療は組織化された核医学部門で行われます。原子療法という名前は恐ろしいですが、発がん性や生殖器系に有害な影響はありません。ただし、女性は6か月以降に妊娠することができます。原子治療を受けている患者 患者の 80 ～ 90% は最初の 1 年以内に永続的な甲状腺機能低下症 (甲状腺機能不全) を発症し、レボチロン、テフォー、またはユーチロックスなどの甲状腺ホルモン剤を生涯服用しなければなりません。患者は最初からこのことを理解し、受け入れる必要があります。
原子治療を受ける患者は何に注意すべきですか?
1. 最初は濃厚接触を避けてください。周囲の健康な人を守るため、5 日間は避けてください。
2.新生児、子供 (8 歳未満の子供)、妊婦との濃厚接触は禁止されています。ただし、同じ部屋に座ることは可能です。
3. 患者に乳児がいる場合、授乳は禁止されています。
4. トイレを使用した後は、トイレを 2 回掃除する必要があります。
5. 喉。痛みや首の痛みを感じた場合は、アスピリンまたは他の同様の薬が役立つ場合がありますが、医師に相談せずにこれらの薬を服用しないでください。
>6. 手の緊張、震え、動悸を経験した場合は、必ず医師に相談してください。
3. 外科的治療:次のような患者には外科的治療が推奨されます。薬物治療に抵抗力がある人、薬物治療にもかかわらず再発した人、がんの疑いがある人、大きな甲状腺腫がある人。甲状腺のほぼすべてまたはすべてが外科的に切除されます。術前投薬によってホルモンレベルが正常化するようにする必要があります。手術は、熱を持った結節や結節の直径が大きい患者にとっても好ましい治療選択肢です。
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