乳房の健康
乳房疾患を訴える患者が最も正確な診断と最も理想的な治療法に到達するには、乳房の健康と乳房の健康に配慮する必要があります。特に診断段階では、検査官は乳房外科医と画像診断を行う放射線科医が緊密に連携し、患者とその親族に情報を提供し、乳房の健康に対する意識を高めるための研究を実施する必要がある。このような対話により、診断の誤りの範囲が減り、不必要な検査の割合が減り、正しい治療に最も重要なのは、最初の一歩を踏み出して患者の不安を解決することです。 /p>
乳房疾患
乳房にワイヤーマーキングを行って行われる生検技術とは何ですか?
乳房検査中に触知できないものは何ですか?これは、検出できない組織の位置を術前にマーキングして除去するプロセスですが、画像検査の結果、疑わしいことが判明し、切除することが決定されました。
マーキング方法の 1 つは、マンモグラフィーや超音波検査下でのワイヤーの配置です。またはMRI指導。この処置は放射線科で行われ、患者はそこから手術室に運ばれ、手術と同日に行われます。局所麻酔を行った後、細いワイヤーが入ったマーキングニードルを画像誘導下で疑わしい部位に設置しますが、ワイヤーの先端がかぎ状になっているため、組織にしっかりと張り付きます。
乳腺外科医疑わしい形成物を除去し、正しい領域が確実に除去されるように手術中に組織を除去します。サンプルをフィルムに送ることにより、マンモグラフィーと呼ばれる組織のフィルムが撮影されます。このフィルムでは、マンモグラフィーと呼ばれる組織のフィルムが撮影されます。適切な領域が切除され、外科医に通知され、処置が完了します。その後、組織の病理学的検査が行われます。外科手術の所要時間は約 30 分で、できれば麻酔薬で患者を軽く眠らせて行われます。私たちは鎮静と呼んでいます。これは毎日の処置です。これは外科的処置です。
乳房痛 (乳房痛 - 乳房痛)
乳房痛は、痛みの 1 つです。乳房の痛みで最も多いのは、なぜ女性は乳房の痛みよりも痛みを感じるのか、「重大な病気の症状ではないか?」などの不安な考えに悩まされ、医師の診察を受けることが多いのです。乳房は月経周期に関連して発生します。 これらは正常な生理的痛みです。ただし、痛みは乳房に発生するため、医師に相談することが有益です。
乳房では、痛み、うずき、乳房の張りなどの症状は、ほとんどの場合見られません。癌。乳がんは、多くの場合、痛みや不快感を引き起こしません。
乳房の痛みや不快感の最も一般的な原因は、ホルモンの変化です。月経前や季節の変化に伴うホルモンの変動により、乳房に痛み、痛み、張りが生じることがあります。
乳房に顕著な線維嚢胞構造を持つ女性の痛みや痛みは、他の女性よりも一般的です。
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乳房の状態は良好です。痩せた腫瘤
乳嚢胞
これらは、乳房の乳管に由来する液体で満たされた球体です。線維嚢胞性乳房組織と線維嚢胞は女性の 60% に発生します。それらはさまざまなサイズで見えます。(ミリメートル、場合によっては数センチメートル)まれに、大きなサイズに達することもあります。大嚢胞と呼ばれます。単純な嚢胞には癌になるリスクはありません。診断は乳房超音波検査によって行われます。外科的治療は必要ありません。大嚢胞内の嚢胞内容物は診断と治療の目的で使用されます。針で排出することができます。疑わしい場合には、または複雑な嚢胞、太い切断針生検または外科的生検が必要な場合があります。痛みを伴う乳房の線維嚢胞構造には薬物治療が推奨されます。経過観察で十分です。
線維腺腫
これらは乳房で最も一般的な良性腫瘤です。乳房腫瘤の80% は線維腺腫です。若い女性によく見られます。ゴム状で境界がはっきりしており、多くの場合可動性の腫瘤です。 p>
40 歳以上の女性では、成長速度が速く、サイズが大きい (数週間以内に突然成長する)、2 cm を超える、乳がんの家族歴がある場合は、線維腺腫である必要があります。除去される。急速に成長する巨大な線維腺腫(5 cm 以上)は 10 代の少女に見られます。これらも外科的に除去する必要があります。一部の患者では、腫瘤が乳房組織内にあるという事実が患者を不安にさせるため、その場合は外科的に腫瘤を除去することが推奨されます。
葉状腫瘍
乳房 腫瘍の 1% 未満を占めます。それらのほとんど(線維腺腫など)は良性腫瘍です。非常に急速に増殖し、悪性化することはほとんどありません。 遭遇することができる。
臨床的には、巨大な線維腺腫と混同される可能性があります。画像検査で線維腺腫と葉状腫瘍を区別することは非常に困難です。最終的な診断は、外科的に塊全体を切除した結果の病理学的検査によって行われます。
葉状腫瘍の場合、治療には塊の周囲から少量の正常な乳房組織を切除するだけで十分です。
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» 肉芽腫性乳腺炎
» 乳がん
乳頭分泌物
乳頭からの分泌物は通常は深刻なものではありませんが、まれにがんの兆候である可能性があります。このため、乳頭分泌物は真剣に受け止め、専門の医師による診断を受ける必要があります。
乳頭からの分泌物が自然に発生する場合 (つまり、圧迫によって発生したものではない)、単一の乳頭分泌物から発生した場合乳首が黒ずんでいるか血が付いている場合は、さらに調査する必要があります。乳がんと診断された女性の 3% に乳頭からの分泌物が見られます。必要に応じて、乳頭分泌物の画像検査(乳房超音波、マンモグラフィー、乳管の乳管撮影)後に病理学的検査が行われます。塗抹標本(塗抹標本)を実行する必要があります。
通常の場合、マッサージしたり絞ったりすると、両方の乳房から乳白色または緑色の分泌物が観察されることがあります。年齢が上がるにつれて、乳頭から分泌物が出る可能性が高くなります。乳頭分泌物は、出産回数が多い女性によく見られます。
嚢胞性乳房構造では、圧迫することにより、複数の経路から灰緑色の分泌物が出ることがあります。両方の乳房または片方の乳房にある多数の乳管からの乳白色または緑色の分泌物は、良性の症状であると考えられます。
乳房感染症
これらは乳房組織の微生物感染症です。 。通常、授乳中の乳首の亀裂が原因で発生します。
乳房の感染症の症状は、硬さ、発赤、痛み、皮膚温度の上昇です。
膿瘍がまだ形成されておらず、膿瘍だけが形成されている場合には、抗生物質治療を適用できます。感染の兆候。
膿瘍が発生しました。膿を排出(空にする)必要があります。この手順は針を使用して実行できますが、場合によっては開腹手術によるドレナージが必要な場合もあります。いずれの場合も、抗生物質による治療は長期間継続する必要があります。
場合によっては、乳がんの重要な形態である炎症性乳がんも、乳房感染症に似た症状を引き起こすことがあります。この場合は、医師は細心の注意を払う必要があります。このアプローチは、検査後の短期間、抗生物質による治療の使用を中止することです。一定期間経過しても患者の症状が回復しない場合、患者は経過観察のために呼び戻される必要があります。炎症性乳がんの可能性があるかどうかを念頭に置き、皮膚生検による病理検査を行ってください。
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» 乳房の炎症 (乳汁性乳腺炎)
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乳房の炎症(乳汁性乳腺炎)
乳房の炎症は授乳中の母親に発生する可能性があり、最も一般的には生後 1 週間目に発生します。 。授乳による乳首の亀裂、傷、かさぶた、不衛生な状態は、乳首での微生物の増殖につながります。このような場合、抗生物質による治療がなければ、3 分の 1 で乳房炎が発症する可能性があります。
乳管周囲炎
これは発生する乳房炎の 1 つです。授乳期間外の乳房内。これは、乳頭の周囲から始まり、乳管の周囲に発生する炎症の一種です。その大部分は喫煙に関係しています。この病気は、喫煙によって乳頭の後ろの乳管が損傷され、その領域が感染症に適した場所になるために発症すると推定されています。
最初は、抗生物質の使用でのみこの病気を治療することが可能です。超音波ガイド下の乳房検査または同様の画像検査で膿瘍が検出された場合は、膿瘍のドレナージが必要です。
肉芽腫性乳腺炎
結核性乳房炎および特発性小葉肉芽腫。 2 つのタイプがあります: 結核性乳房炎。
結核性乳房炎は、わが国のような発展途上国や、免疫系が抑制された患者 (エイズ、慢性腎不全など) でより一般的です。結核性乳房炎では、乳房皮膚の膿瘍の形をした瘻孔、乳房内の腫瘤、脇の下の分泌物腫瘤、または膿瘍などの臨床像が観察されます。
特発性肉芽腫性小葉性乳腺炎が一般的です。出産可能年齢の若い患者の場合。乳房に対する免疫系の異常反応(自己免疫)が原因と考えられています。過去の感染症や外傷が原因の場合もあります。
臨床的にも放射線学的にも (超音波検査、マンモグラフィー、磁気共鳴画像法) の両方で乳がん (特に炎症性乳がん) と関連している ことが強く、結核性乳腺炎と混同されることが多いです。抗生物質による治療にもかかわらず、乳房膿瘍の再発が観察されます。
膿瘍または組織から採取したサンプルでは結核検査は陰性です。USG、MMG、および乳房では癌との鑑別診断が非常に困難です。 MRI検査。経験が必要です。確定診断を行うには、疑わしい乳房組織を病理検査に送る必要があります。
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