奇胎妊娠とは何ですか?
奇胎妊娠は、母親の子宮に付着している赤ちゃんのパートナー (胎盤と呼ばれます) に見られる異常です。この病気では、胎盤の腫れ、浮腫、水の溜まりが発生します。絨毛と呼ばれる赤ちゃんの指のような突起が母親にくっつきます。指のような突起の中に水胞が形成され、その外観はブドウの房に似ています。
その頻度はどれくらいですか?
大臼歯妊娠の発生率は 1000 人に 1 人ですが、以前に大臼歯妊娠を経験したことがある妊婦では、発生リスクが 10 倍増加します。
何種類ありますか?
奇胎妊娠には 2 つのタイプがあります。
1) 完全奇胎または古典奇胎: この場合、妊娠は赤ちゃんのパートナー (胎盤) にのみ見られる異常な組織で構成されます。子宮内の赤ちゃん。これは奇胎妊娠の最も一般的なタイプです。完全な奇胎では 46XX、つまり女の子の染色体が見られますが、これら 2 つの性決定染色体は父親から異常に受け継がれています。
2)部分奇胎: 妊婦の胎盤発育異常に伴って赤ちゃんの組織に見られます。部分奇胎では、通常、ポリープ状染色体異常が優勢で、三倍性がよく観察されます。卵細胞は 2 つの精子によって受精します。たとえ妊婦が赤ちゃんを発育したとしても、赤ちゃんの遺伝的欠陥により生存する可能性はありません。
誰に最も多く見られますか?
p>1) 高齢の妊婦、特に 40 歳以上の場合
2) 若い妊婦、特に 20 歳未満の場合
3) 妊婦の場合社会経済的地位が低い
4) 栄養失調の女性
5) 極東およびメキシコの女性
症状は何ですか?
1) 膣出血
2) 妊娠悪阻と呼ばれるものは、妊娠中に見られる過度の吐き気と嘔吐です。これは通常、治療に抵抗する経過をたどります。
3) 妊娠高血圧症は、特に妊娠の最初の数か月間で見られます。一般的には妊娠 20 週以降に見られます。
3) 甲状腺機能亢進症の症状が観察されます。これらには、皮膚のほてり、頻脈、つまり動悸、
4) トロホブラスティック塞栓症、つまり、これらの異常組織が母親の血液に入り、呼吸器系に影響を及ぼします。咳、息切れ、青白い肌、打撲などの症状が引き起こされます。これ どのような状態ですか?
1) 妊婦の半数以上で、子宮が予想妊娠週数よりも大きくなっています。その理由は、子宮内での異常組織の増殖と出血が速くなるためです。
2) 膣妊娠検査では、子宮も非常に柔らかいです。
3) 外観
診断はどのように行われますか?
データは、患者の訴えを聞いて検査した後に評価されます。患者は超音波検査を受けます。超音波検査では、子宮内の複数のエコーによって引き起こされる典型的な吹雪の外観が観察されます。さらに、妊娠週と比較して血液中のベータ HCG が過剰に増加していることが診断を裏付けます。
治療はどのように行われますか?
診断が確定した後。病気に関連した合併症が発症する前に、子宮内の疾患物質を排出する必要があります。子宮内の物質を排出する前に、患者は次のことを行います。血球検査と生化学検査が行われます。子宮は非常に柔らかいため、排出前に 1000 ml の液体に 10 ～ 20 単位のオキシトシンを投与することで子宮の緊張を高めます。患者は全身麻酔下で掻爬の準備をします。まず、吸引（真空）掻爬を行い、子宮内の内容物をほぼ完全に空にし、病理検査用に別の容器に移し、シャープキュレットを使用して慎重に掻爬を行い、残りの内容物を回収し、子宮内を完全に空にします。材料は病理学的分析のために別の容器に入れられます。止血後、掻爬が行われます。終了します。
治療後のフォローアップはどのように行われますか?
1) 胸部 X-掻爬の前に光線検査が行われます。追跡調査では、掻爬後 4 週間目と 8 週間目に繰り返されます。
2) ベータ HCG は、陰性の値が得られるまで 3 週間連続で継続されます。分析は6か月間毎月、残りの6か月間は2か月ごとに繰り返され、合計1年間行われます. 一般に、掻爬後14週間で値は正常値に減少します. この期間中、妊娠は予防されます.経口避妊薬 病気の経過観察がこのように続かない場合、治療に抵抗がある場合、またはベータ-hCG の増加がある場合は、病気の癌型が発症したかどうかを評価する必要があります。完全なほくろが発生した患者の 20% でがんが発生します。
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