- 根管治療
歯内療法は根管治療が行われる科学の主要分野です。
歯内療法というと、根管治療が真っ先に思い浮かびます。歯科治療で最も恐れられるのは根管治療です。現在、根管治療は生きている歯に対しては 1 回のセッションで行われ、生命力を失った歯に対しては通常 2 回のセッションで行われます。
- 歯の解剖学
口の中で見える歯の部分。口の中で見えず、骨の中に残っている部分は歯根と呼ばれます。私たちの歯はいくつかの層で構成されています。歯冠の一番外側、つまり口の中に見える部分はエナメル質と呼ばれます。エナメル質は私たちの体の中で最も硬い組織の一つです。歯の根の部分はセメント質の層で覆われており、歯茎の下にあり、骨に囲まれています。エナメル質層とセメント質層の下には象牙質層があります。象牙質の特徴は、歯の最大の層であり、エナメル層とは異なり、神経終末が含まれていることです。この特徴により、痛みのメカニズムに関与しています。
象牙質層の下には歯髄があります。この部分には歯の静脈と神経が通っています。歯髄は歯の萌出と発達の間に重要な役割を果たします。さらに、歯が生えた後の痛みのメカニズムを通じて、歯が直面する問題についても知ることができます。
- 歯髄はどのようにして炎症を起こすのでしょうか?
あらゆる人の口腔内には細菌が存在します。望ましくない状況が発生しない限り、それらは害を及ぼすことはありません。細菌は私たちが摂取する多くの食物と結合し、口の中で酸を形成させます。これらの酸を口から取り除くことができない場合、これらの物質はエナメル質を損傷し、エナメル層の腐敗を引き起こします。歯のエナメル質に発生した虫歯を治療しないと、エナメル質層の下の象牙質層まで虫歯が広がります。象牙質層は痛みを通じて私たちに警告を発しますが、結果として生じた虫歯が治療されない場合、微生物は歯髄に向かって移動します。その間、パルプは自分自身を守るためにさまざまな方法を起動します。その方法の 1 つは、痛みを通じて私たちを刺激することです。しかし、歯を治療しないと、しばらくすると微生物が歯髄の血管や神経を破壊し、炎症を引き起こします。
歯髄に炎症が起こるもう一つの方法は外傷です。歯を打撃すると、歯の根に入る血管や神経が破裂し、歯の生命力が失われることがあります。この状況に何らかの形で微生物が加わると、歯髄の炎症が引き起こされます。
歯髄が感染するもう 1 つの方法は、 長期にわたる歯周（歯肉とその周囲） の存在です。 > 歯の周囲の病気。 p>
- 歯が感染していることはどのようにして理解できますか?
痛みと知覚過敏歯の中の冷たい食べ物や熱い食べ物、飲み物、食事中に起こる痛みなど、痛みは炎症や炎症の始まりを示している可能性があります。繰り返しますが、歯の極端な色の変化も炎症の兆候として認識される場合があります。これらとは別に、虫歯が歯髄まで達しているにもかかわらず治療を受けていない歯では、感染が根の先端から顎の骨まで広がり、顔に大小の腫れが生じることがあります。この場合、感染と闘うために歯科医が行う処置に加えて、抗生物質の使用が適切です。顔の腫れの原因となる歯は腫れが引いてから抜歯するのが一般的な考えです。ただし、これは非常に古い考えです。このような重大な感染症を引き起こす歯であっても、根管治療を行うことで口の中に残すことができ、この歯は健康な歯と同様に何年も使い続けることができます。
根管治療の段階
- レントゲン撮影により問題のある歯を検出します。
歯が生きている場合は、局所麻酔が適用されます。歯と周囲の組織の知覚過敏を解消します。
エナメル質と象牙質層の虫歯を洗浄し、歯髄に到達するためのスペースを作成します。
- 次の方法で歯を隔離します。ラバーダムを取り付ける。
電子機器を使用して作業長を決定し、X線写真で確認する。
根管内の感染象牙質層および微生物を破壊および除去する。
- 根管内で回転式器具システムを使用する場合のさまざまな根管消毒剤。微生物の破壊。
回転工具 以下の手順で根管内の感染象牙質層や微生物を破壊・除去します。
根管治療開始時に歯が生きていない場合は、根管消毒剤を根管内に入れて一定時間待ちます。
根 根管治療後の目的は、歯と周囲の組織との接続を遮断することで感染の再発を防ぎ、歯の損傷を修復することです。歯の周囲の組織に炎症が起きており、歯を押すと痛みや痛みが生じることがあります。これは根管治療後に起こる通常の痛みです。根管治療した歯をある程度保護すると、短期間で消失します。現在、正しい治療法による根管治療の成功率は最大 90% です。
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