毛巣洞は、尾てい骨の皮膚の下にある毛玉によって引き起こされる炎症性疾患です。
埋没毛の治療法は何ですか?
有効な治療法は手術のみです。いくつかの情報源で非外科的治療として言及されている方法: （フェノールなど）成功率は高くありません。繰り返し適用する必要があります。患者の約半数では、これらの処置にもかかわらず病気が継続します。
治療しないとどうなりますか?
埋没毛は実際には皮膚だけに問題があります。皮下組織にのみ発生するものであり、内臓とは何の関係もない、無関係かつ限定的な疾患です。しかし、この病気はその場所、座ったり立ったりすること、肛門に近い汚染されやすい場所にあること、その部分の傷が治りにくいことなどにより、社会生活に影響を与える病気です。
この病気は個人衛生の観点からますます困難になっています。病気は周囲の組織に広がる可能性があり、手術中により広い領域の切除が必要になる場合があります。長期間続く慢性疾患の過程で膿瘍が発生した場合、患者は 1 回ではなく 2 回の手術を受けなければならない場合があります。
膿瘍
患者に埋没毛、痛みがある場合、 - 腫れと発赤の形の膿瘍から始まる場合は、緊急の手術が必要です。炎症を起こした領域を切開して膿瘍を排出します。傷口は縫合せずに開いたままにしており、縫合しても膿が溜まって元の状態に戻ってしまいます。膿瘍を排出した患者の 3 人に 1 人は、病気が完全に治ります。ただし、患者の 3 人に 2 人は病気が慢性化し、2 回目の手術が必要になります。
どの手術方法を選択するか
どちらの手術方法を選択するかは医師が決定します。病気の程度に応じて手術方法が決定されます。状況に応じて、蓄積した体液を除去するために皮下領域にドレーンが設置されることがあります。
毛巣洞手術の代替治療法とリスク:
• 削り取りと
• レーザー光線または電気メスを使用して焼却することができます。
• ポリフェノールなどのさまざまな化学物質を適用することができます。
これらの方法は外科的介入よりも再発の可能性が高くなります。
切除パッチ スライド閉鎖術 (菱形切除 - フレブ シフト)
長い慢性毛嚢洞のほとんどの症例に最も適した手術です。 -定期退院 大きな傷を切除し、パッチで修復する手術の一種です。まず、病変組織を完全に除去します。正中線に隣接する股関節組織の皮膚および皮下組織を含む、舌状のパッチ組織 (フラップ) を準備します。手術 (切除 + 皮弁) は、パッチを横に回し、傷を除去した後に残ったスペースに縫い付けることで完了します。 長期的な結果の観点から見ると、これは依然として最も成功した外科手術技術です。
切除二次治癒< br /> 患部を切り取って傷口をそのままにする。短くて簡単なプロセスです。ただし、傷の治癒には最大6〜8週間かかる場合があります。この病気の再発率は5〜10％です。患者にとって面倒な治療法であるため、必要な場合以外は好ましくありません。
切除と縫合 >
創傷を除去し、創傷唇を縫い合わせる方法 (切除 + 一次修復) は、あまり好ましくない種類の手術です。軽度の炎症にのみ適していることはほとんどありません。手術時間は20分です。創傷治癒期間は 10 ～ 15 日ですが、病気の再発率は 20 ～ 30% です。
微小副鼻腔切除術
病気は非常に重篤であり、狭い範囲の患者に行われる単純かつ限定的な手術です。それは、5～10％などの非常に少数の患者に適している可能性があります。これは、腰の間の隙間が小さく、毛の密度が低い、病気の初期段階での簡単なオプションとしてのみ考慮されます。インターネット上では、「すべての埋没毛患者は微小副鼻腔切除術で治療できる」という誤った印象が作られています。
患者の大多数は、3 ～ 4 の慢性炎症組織領域を示します。 cm以上。直径 1 ～ 2 cm の組織片を切除するだけでは、ほとんどの患者において永久的な治療を達成できないことは明らかです。
麻酔
好ましい方法は 麻酔方法は腰針（脊椎麻酔）法です。この方法は術後2～3時間は腰から下のしびれや痛みがなく、とても楽です。特別な必要がない限り、完全な麻酔（全身麻酔）は必要ありません。
毛巣洞の手術を行わなかった場合はどうなりますか?
手術を受けなかった場合は、隙間が拡大する可能性があり、この拡大の結果として膿瘍が形成され、さまざまな場所で皮膚に膿瘍が開口する可能性があります。この場合、緊急の外科的介入が必要になる場合があります。さらに、このような遅延は、将来の手術でより大きな組織を切除することになり、手術合併症の頻度が増加する可能性があります。
実行される処置のリスク:
局所麻酔のリスク:適用された物質によりアレルギー反応が発生する可能性があり、これは生命を脅かす可能性があります。ただし、発症の可能性は非常に低いです。
毛巣洞手術のリスクと合併症:
以下は、発生する可能性のあるリスクと合併症です。この手術では
• 手術 手術中または手術後に出血が発生する可能性があります。
• 手術部位の表層または深部構造で感染（炎症）が発生する可能性があります。
•手術中に使用される焼灼器などの技術材料に問題が発生する可能性があります。焼灼などの合併症を引き起こす可能性があります。
• 手術方法によっては、手術後、座るなどの活動が制限される場合があります。
• 毛巣洞手術の要件を十分に満たすために、手術中の直接の所見に基づいて、より広範な外科的介入を実行する必要がある場合があります。 • 手術中は手術部位にドレーンが設置されることがありますが、手術後は炎症や黄色の液体が手術部位に蓄積する場合があり、注射器で排出するか、切開することで傷口が開く可能性があります。
• 一部の患者では、切開治癒組織が厚く赤紫色になる場合があります。
• 皮膚損傷および皮膚死手術が行われる部位に発生する可能性があります。これらには包帯治療、追加の手術、皮膚移植が必要になる場合があります。 彼または彼女は、必要な介入が確実に実施されるように、自分の診療所の他の医師に電話することができます。手術中に併存疾患があることが判明した場合、介入することができます。医師は手術中に決定を下します。
皮弁手術はどのように行われますか?
埋没毛に対して最も成功した手術方法です。患部を完全に切除し、股関節からパッチを滑らせて欠損した組織を置換することで閉鎖（切除＋皮弁）する方法です。手術時間は約45分です。入院期間は 1 日で、通常は脊椎麻酔が推奨され、皮膚の漏れ穴から投与された色素 (青色の色素) で皮膚の下の病変組織にマークが付けられます。ペイントされた境界線から数ミリメートル離れることにより、病変組織が完全に除去されます。
除去された組織は通常、ダイヤモンドのスライス (ひし形) の形になります。パッチ（フラップ）組織は、創傷に隣接する股関節領域から舌状の組織を数センチメートル除去することによって準備されます。傷はフラップ組織を使用して閉じられます。傷の治癒期間は10～15日、再発の確率は2～3％です。最も再発の可能性が低い方法であり、
術後の埋没毛
も少ないです。手術後はさらに2～3時間は足を動かすことができません。この間、下半身のしびれが続くため痛みを感じません。 1 ～ 2 時間以内に食事を口から摂取できるようになり、5 ～ 6 時間後には点滴の必要がなくなり、自分で歩いたりトイレに行ったりできるようになります。腰の麻痺の効果が消える前に鎮痛剤の投与を開始し、4～6時間ごとに繰り返します。ほとんどの患者は重大な痛みの問題を経験しません。手術の夜は病院に滞在するだけで十分です。
埋没毛 術後のフォローアップと推奨事項
患者は手術の翌朝に退院します。患者は自由に歩いたり、傷の上に座ったり、仰向けに寝たりすることができます。ただし、最初の1週間は、長時間傷口に体重をかけたり、傷口を過度に伸ばす行為は適切ではありません。トイレに座って、ドレッシングを汚染しない方法で掃除できます。
最初の 5 日間は抗生物質と鎮痛剤を使用することをお勧めします。 3～4日で入浴が可能となり、10日後には抜糸して仕事が可能になります。まれに下位エンド 傷の治癒が困難または遅延する可能性があります。
腰全体と肛門領域の毛は、3 か月間 15 日ごとに脱毛クリームを使用して除去する必要があります。最初の 1 回目は手術後 15 日間です。ウォーキングや軽い運動であれば問題ありません。サッカーなど激しいスポーツは3か月後から可能になります。傷に問題がない限り、長期の経過観察は必要ありません。
毛巣洞の手術後に考慮すべき点は何ですか?
• 会うできるだけ座らずにトイレが必要です。排便中に創傷被覆材が汚れた場合は、創傷被覆材を交換してください。創傷領域に発赤、腫れ、分泌物が発生した場合、または予期せぬ状況が発生した場合は、推奨事項に従い、医師に相談してください。
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