肛門に近い大腸の最初の 12 cm は直腸と呼ばれ、この部分から発生する悪性腫瘍は直腸がんと呼ばれます。一般に、その頻度は35歳から増加し始めます。 50歳以降に最も多くみられます。
直腸がんとは何ですか?
直腸がんは、西洋諸国では 3 番目に多い種類のがんであり、がんの中で 2 番目に多い死因です。主に大腸に発生する腺腫性ポリープから発生します。結腸がんはどの年齢でも発生しますが、患者の90％以上は40歳以上です。この年齢から、リスクは10年ごとにほぼ2倍になります。結腸がんや結腸ポリープの家族歴がある人、および潰瘍性大腸炎の人はリスクが高くなります。
直腸がんの症状は何ですか?
残念ながら、問題は遅れて発生します。トルコ人はトイレ関連の問題を説明するのが難しいため、それが表現されると診断が遅くなります。この点で最も重要な症状は排便方法の変化であり、「テネスムス」と呼ばれます。テネスムスとは、トイレに行ってリラックスできないことです。
2番目に多い所見は、肛門から出る赤い鮮血です。これはこの病気の最初の兆候の 1 つです。これら 2 つの症状以外には目立った症状はありませんが、排便習慣の変化に気づくまでに長い時間がかかる場合があります。
私たちの社会では、直腸から出てくる鮮血は一般に「発酵した」もの（痔核）と考えられています。したがって、診断段階に大きな遅れが生じる。
我が国の進行直腸がん患者は通常、病気が進行した段階で医師の診察を受けます。トルコでは毎年約4,000人の新規感染者が見られます。
これらの症状に加えて、がんによる異化作用と呼ばれる体の全体的な破壊を示す食欲不振、体重減少が臨床像に加わる可能性があります。 /p>
直腸がんの早期診断はどのように行われますか?なぜ重要ですか?
直腸がんは早期診断が命を救います。病気が早期に発見されれば、術前の放射線療法や化学療法は必要ありません。この段階は病気の初期において非常に重要です。
病気は初期段階です 世界保健機関の承認により、結腸鏡検査と胃カメラ検査は40歳以上からの標準検査として推奨されています。
また、直腸出血が起こった場合には、直腸鏡検査と結腸鏡検査を行う必要があります。早期に診断されたがんの治癒率は80～90％です。良性のポリープ、つまり肉片が時間の経過とともに癌化して形成される大腸癌を予防するには、癌化する前にポリープを認識し、外科的に切除する必要があります。
どのような問題が発生する可能性があるか直腸がんが治療されない場合
病気が治療されない場合、場合によっては、他の臓器への病気の転移が 100% 近くになることがあります。さらに、緊急手術が必要になる場合もあります。緊急手術は通常の手術よりも常に手間がかかり、質の点で料金が低くなります。緊急手術は通常の手術に比べて失敗する可能性が高いため、外科的介入が失敗すると患者の命が短くなります。したがって、未治療の直腸がん患者の 85% に肝臓の関与 (転移) が見られます。
直腸がんのリスクグループは誰でしょうか?
結腸がんおよび直腸がんのほとんどのがんと同様に、 , 50歳 40歳を超えるとリスクが始まり、リスクは低くなります。 40歳未満の患者の割合は5〜7パーセントです。
世界保健機関が推奨する食事以外の食事をすると、病気の原因になると考えられています。マーガリンや工業用飽和脂肪を多く含む食事は、この病気の発症に重要な役割を果たします。抗酸化食品と呼ばれる生の果物や野菜を摂取しないと、病気の発症につながります。研究によると、赤身の肉の摂取が直腸がんの発症につながることがわかっています。ただし、肉の調理方法も重要です。特に焦げた肉の過剰摂取は、直腸がんや結腸がんの罹患率を高めます。
2番目に重要な要因はタバコの使用です。ここでの要因は、単独で喫煙することではありません。いくつかの要因が共存すると、病気の進行が促進されます。
他のがんと同様に、直腸がんでも遺伝的特徴が重要であることが知られています。 50歳未満の人で腫瘍が検出された場合、患者は 3親等の血縁者は10歳未満（30歳以上）から受診する必要があり、身体検査の継続として、申請者ごとに直腸指（デジタル）検査を実施します。直腸がんでは、ほとんどの腫瘍構造が指の距離にあります。したがって、直腸指の検査は非常に重要です。
- 患者の全身状態を詳細に評価するには、完全な血球検査と生化学検査が必要です。
- 肛門から挿入された S 状結腸鏡を備えたカメラによる直腸の視覚検査が身体検査に追加されます。 S 状結腸鏡検査では、腫瘍組織および/または疑わしい領域から生検を採取し、腫瘍構造の位置とサイズについて明確なアイデアを得ることができます。これらのデータに従って、病気の病期分類と治療計画を開始できます。
- 生検サンプルの病理学的評価の結果、腫瘍組織上で標的とされる (変異する) 可能性のある癌細胞の種類と遺伝的特徴が検出されます。これらの決定の結果として、治療の選択、重症度、および期待される治療成功率を決定できます。直腸癌に使用される癌胎児性抗原 (CEA) は、この癌に特異的な抗原ではありません。結腸内にポリープ（腸腔内に成長する肉片）やその他の良性形成物が存在する場合にも喫煙率が上昇する可能性があります。したがって、安全に使用することはできません。
- 放射線画像法: 治療開始前の腫瘍の数と大きさ。近位および遠位の臓器系の関与。コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI)、ポジティブエミッション断層撮影 (PET)、胸部 X 線画像は、重要な血管構造への近接性などの近隣関係を判断するために撮影されます。
直腸がんの治療法は何ですか?
一般に、手術が治療の第一選択とみなされます。手術の目的は、健康な組織を癌組織とともに除去して、腫瘍のない領域を提供することです。現在では、非閉鎖法（腹腔鏡下）直腸手術を成功裏に実施できるようになりました。 手術の前半では、患者の生活の質と術後の迅速な回復が確保されます。患者の状態や疾患を評価して手術前に化学療法や放射線療法を実施し、可能であれば腫瘍を縮小することで完全切除を目指した外科的介入が可能です。術前の化学療法と放射線療法（放射線療法）では、病気の再発率が低い（10％未満）ことが判明しました。手術後にそれを適用した場合、再発率は約 24 ～ 40% です。
直腸がんを予防することは可能ですか?
次の方法で直腸がんを予防するだけでは十分ではありません。単独で栄養を形作る。地中海食ではオリーブオイルを食事に取り入れること、赤身肉の正しい調理法、毎日5キロのウォーキングが病気のリスクを減らすことが確認されています。さらに、早期診断と治療の成功には、40 歳から 10 年ごとに結腸内視鏡検査と胃内視鏡検査を受けることが非常に重要です。
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