転倒はどの年齢でも発生する可能性がありますが、高齢者の発生率は非常に高くなります。若者の場合、転倒は通常問題を引き起こしませんが、高齢者の患者の転倒は大腿骨頸部骨折などの非常に重篤で障害を引き起こす可能性があります。
高齢者の転倒には多くの理由が考えられます。最も一般的な原因は、脳後部への血流低下や内耳疾患、加齢に伴う筋力低下、膝の関節炎、腰の管狭窄症、麻痺などによるめまいやバランスの崩れです。さらに、高齢者の過剰な薬物使用も転倒の原因となる可能性があります。単一の病気が転倒の原因となる場合もありますが、複数の病気が同時に重なって転倒することもあります。
転倒後の高齢患者で最も一般的な行動は、再び転倒することを恐れて日常生活の活動を減らすことです。 。これらの患者は転倒を恐れて外出を躊躇し、家に閉じこもってしまいます。これは実際に患者を転倒から守るわけではなく、逆に、運動不足で筋力が低下した患者は自宅で転倒し始めます。
大腿骨頸部骨折や脊椎損傷など、転倒による合併症を考慮します。患者をベッドに縛り付ける骨折など、高齢者の転倒の治療が必要であることは明らかです。高齢者の転倒について最も誤解されているのは、これらの患者は治療ができず、転倒とともに生きていかなければならないということです。犯し得る最も重要な間違いは、「彼は高齢で転倒した」と言って、治療として患者が転倒する可能性のある活動を制限することです。
どのような治療を適用すべきか転倒を防ぎますか?
治療の最初の段階は、転倒の原因を特定することです。指示を受け、主な原因を取り除くように努める必要があります。内耳の水晶体の動きによって引き起こされる頭位めまい症は頻繁に発生しますが、最も無視されているグループです。このような患者では、めまいが頭の動きの影響を受けます。患者は、夜間寝返りをするとき、靴の紐を結ぶとき、上を向くときなど、首や頭を動かす必要がある状況でめまいを感じ始めます。特別な検査方法により、器具を使わずに検査台上で診断が可能で、同じ環境で数分間の簡単な操作で治療が完了します。脳への血流が低下している場合は、通常、脳循環を促進する薬が使用されます。 と呼ばれます。膝に石灰化があり、腰に管狭窄がある場合は、膝にはコルチゾンとPRP治療を、腰には理学療法を適用する必要があります。繰り返しますが、特に糖尿病性神経障害では、薬物療法と血糖コントロールが重要です。さらに、高齢者によく見られる不必要な薬の大量使用も予防する必要があります。
治療の第 2 段階でより重要な部分は運動です。文字通り患者を転倒、ひいては骨折から守る治療法は運動です。演習は 2 つの基本的な方法で実行されます。 1 つは脚の筋肉を強化することであり、もう 1 つはコンピューター支援による特別なバランス運動です。エクササイズは通常、1 時間のプログラムとして週に 2 ～ 3 日行われます。理学療法士の監督の下、ウェイトバッグと特殊なタイヤを使用して強化運動が行われます。バランス運動は、静的（静止した状態）と、移動する表面上で動的に実行されます。患者は、これらのコンピュータ支援システムを備えた画面の前で理学療法士によって訓練を受けます。これらのシステムは患者のバランスを非常に正確に検出し、それに応じて患者を操作します。研究によると、この種のバランス訓練は患者のバランスを改善し、転倒を防止、または少なくとも大幅に軽減することが示されています。患者は自宅での運動プログラムも継続する必要があります。このような患者は、日常生活の中で体を動かすように励まされ、奨励されるべきです。
高齢者の転倒はほとんどが治療可能な状態であることを忘れてはならず、これらの患者を運命に見捨てるべきではありません。
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