耳鳴りの原因と治療法

耳鳴りとは何ですか?

可聴刺激を伴わない音の知覚は耳鳴り (耳鳴り) と呼ばれます。人口の3～30％の頻度で見られます。そのうちの 25% は、この状況に非常に不安を感じています。この苦情は一般に主観的なものであるため、測定可能ではありません。ほとんどの患者において、慢性耳鳴りは完全には治療できません。ただし、この訴えを軽減できる選択肢は数多くあり、これらによって患者の生活の質を劇的に向上させることができます。耳鳴りは大きく2つに分けられます。 1. 拍動性耳鳴り (脈拍に伴って耳鳴りが聞こえる) 2. 非拍動性耳鳴り (脈とは無関係に耳鳴りが聞こえる)。拍動性耳鳴りは客観的（他の人がこの音を聞いている）または主観的である場合がありますが、非拍動性耳鳴りは常に主観的です。

拍動性耳鳴り 聞こえる耳鳴りの原因は何ですか脈拍あり (拍動性耳鳴り)?

• 偽脳脳

• 血管起源の腫瘍

• 血管異常

• 耳鳴り動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）による耳鳴り

• その他の動脈異常による耳鳴り

• 静脈の異常

• 耳鳴りを引き起こす全身性疾患

• 血管起源 存在しない原因

偽脳脳

それは良性です頭蓋内圧が上昇する病気。理由は一般的には不明です。一般に、若くて太りすぎの女性に見られます。水頭症を伴わずに頭蓋内圧が上昇する、IV、V、VII。脳神経に関する所見以外の神経症状を引き起こさない病気です。脈拍が速くなる耳鳴りに加えて、頭痛、視覚障害、めまいが起こる場合があります。脈動を伴う耳鳴り。この病気は脳脊髄液の拍動によるものと考えられています。これは通常、良性で自然に治まる病気です。ただし、患者の 25% では慢性化する可能性があります。

血管起源。 腫瘍

グロムス腫瘍は、頭頸部領域から発生する血管腫瘍です。それらは首の部分または中耳から発生する可能性があります。耳鳴りはこれらの患者の 80% に観察されます。中耳から発生したものは、耳鏡検査（耳の検査）で赤い脈動する腫瘤として観察されます。あまり一般的ではありませんが、中耳および顔面神経の血管腫も耳鳴りの原因となります。

血管の異常

拍動を伴う耳鳴り、血管間の何らかの異常な接続または異常。その結果、動脈や静脈に障害が発生する可能性があります。これらの異常には先天性の異常もあれば、後天性の異常もあります。動脈と静脈間の接続異常（動静脈瘻）。感染症、外傷、腫瘍、手術後に発生することがあります。髄膜動静脈瘻（硬膜動静脈瘻）は頭蓋内出血を引き起こす可能性があります。

動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）による耳鳴り

拍動を伴う耳鳴りは頭痛の原因です。 -首の部分のさまざまな静脈の狭窄または閉塞が原因である可能性があります。主頸静脈 (頸動脈) の狭窄は、この症状を引き起こす一般的な症状の 1 つです。アテローム性動脈硬化のリスクがある患者、またはアテローム性動脈硬化に関連する他の疾患を患っている患者では、この状況を考慮する必要があります。

他の動脈異常による耳鳴り

さまざまな動脈の発達異常により、拍動を伴う耳鳴りが発生することがあります。通常、あぶみ骨の動脈（アブミ骨動脈）の出生前に退行が止まらなければ、別の動脈（中髄膜動脈）の発達とそれが通る穴の形成が妨げられます。この状態は、耳鏡（耳の検査）検査中に、鼓膜の後ろに脈動する赤い塊として見られることがよくあります。

頭につながる総頸動脈の枝のさまざまな発達異常により、塊が発生し、中耳の耳鳴り（異常、裂開、ヘルニアのある頸動脈）。繰り返しますが、この状態は、耳鏡（耳の検査）検査中に、鼓膜の後ろにある赤い脈動する塊として観察されます。

自然発生 外傷による主頸動脈の頭蓋内枝の破裂も、耳鳴り（拍動性耳鳴り）の原因です。この場合、通常は脳内の酸素欠乏に関連する所見を伴いますが、耳鳴りのみを伴う場合もあります。

耳に近い主頚動脈の部分に風船ができている場合があります。脈拍とともに聞こえるリンギングを引き起こします。耳鳴りの原因は、内耳道の近くを通る血管 (これを血管ループと呼びます) による聴神経の圧迫です。

静脈の異常:

頭頸部の静脈系の一部の異常が耳鳴りの原因である可能性があります（中耳にまで伸びている頸静脈球、高頸静脈球、頸静脈憩室など）。 。この領域および S 状静脈洞領域の血流の乱れにより耳鳴りが発生することがあります。これは静脈ハムと呼ばれます。静脈ハムの患者は、一般に 30 ～ 50 歳の女性であることが判明しています。耳鳴りは片側性で、通常は右側に起こります。

頭頸部領域の静脈系の異常によって引き起こされる耳鳴りでは、頭を反対側に回すと耳鳴りの強さが軽減または消失します。 。このシステムの異常は、断層撮影によって検出できます。

耳鳴りを引き起こす全身性疾患

貧血、妊娠、甲状腺ホルモンの過剰分泌が耳鳴りを引き起こす可能性があります。脈拍と一緒に。パジェット病が耳の骨に影響を与えると、内耳の病気である耳硬化症で脈拍を伴う耳鳴り（拍動性耳鳴り）が見られることがあります。

血管起源以外の原因 >

中耳の軟口蓋、あぶみ骨 (あぶみ骨) 筋、鼓膜張筋が不随意に収縮すると、脈拍とともに聞こえる耳鳴りが発生することがあります。ただし、この呼び出し音は患者の脈拍と同時に発生するわけではなく、10 ～ 240 分の頻度で発生する場合があります。これらの筋肉の不随意収縮は、脳幹領域への血液供給が減少する多発性硬化症や一部の神経疾患で発生する可能性があり、耳鳴りを引き起こす可能性があります。

耳鳴りは顎関節に関連する疾患でも見られます。

非拍動性耳鳴り (拍動による) 独立した耳鳴りの原因は何ですか? rdir?

非拍動性耳鳴りは主観的なタイプで、耳鳴りの最も一般的な形態です。ほとんどの場合、難聴も伴います。ただし、難聴がなくても耳鳴りが起こることもあります。場合によっては、聴神経腫瘍 (聴神経の腫瘍) やメニエール病 (めまい、耳鳴り、難聴を伴う内耳の病気) が耳鳴りの原因である場合があります。耳鳴りと難聴は同時に発生することが多く、根本的な構造的疾患はありません。騒音への曝露や一部の薬剤は耳鳴りを引き起こす可能性があります。ただし、耳鳴りの病態生理学は明確にはわかっていません。

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