これは、肛門管の周囲に形成される膿の詰まった空間に付けられた名前です。肛門管は消化器系の最後の部分を構成し、肛門管の周囲には 2 つの筋肉構造があります。外側の随意に収縮・弛緩する横紋筋構造からなる「外肛門括約筋」と、その内側の不随意平滑筋構造からなる「内肛門括約筋」と呼ばれます。形成されることで、便とガスの流出を制御できるようになります。肛門管内の腺は、肛門管を囲む 2 つの筋肉層の間に位置し、腸の粘膜 (内面を覆う層) と皮膚の接合部で 2 ～ 3 cm 以内の肛門管に分泌物を排出します。肛門管の。腺の主な機能は、肛門管の潤滑性を高めて排便プロセスを促進することです。
私がこのような詳細な解剖学的説明を行った理由は、この文書を読んだ非医学的な人々がよりよく理解できるようにするためです。この領域で発生する可能性のある膿瘍や瘻孔の原因を特定し、治療が行われる括約筋構造の重要性を理解します。
トピックに戻ります。肛門周囲膿瘍は、前述の細菌感染または肛門管周囲の腺の閉塞の結果として発生します。膿瘍は、炎症の広がりの方向に応じて、表層から深部など、さまざまな場所に発生することがあります。
肛門周囲膿瘍の症状は何ですか?
- 肛門の痛み
- 肛門の腫れ
- 肛門の温度上昇やかゆみなどの「局所症状」に加えて
- 発熱、悪寒、悪寒などの全身症状
- 脱力感
肛門周囲膿瘍の診断はどのように行われますか?
- 身体検査および直腸検査
- 内視鏡検査 / 肛門鏡検査 – 直腸鏡検査
- 画像検査 (骨盤 MRI または骨盤 CT / 遠藤肛門超音波検査 – ERUS)
- 診断は、麻酔下での検査によって行うことができます。
肛門周囲膿瘍の治療はどのように行われますか?
肛門周囲膿瘍の治療「外科的」介入によって提供できます。膿瘍の治療は、皮膚を切開して膿を排出します。次に、膿瘍が排出された空間（空洞）にドレーンを設置し、排液の継続を目指します。 またはバッファ アプリケーションが作成されます。
この試行;局所麻酔で行うことができますが、深くて大きな膿瘍の場合は、手術室の状況で全身麻酔が必要になる場合があります。多くの場合、膿瘍を排出した後、患者に抗生物質の投与が必要になる場合があり、糖尿病または免疫不全患者の場合は入院が必要になる場合があります。適切な条件が満たされている場合、膿瘍腔が組織で満たされるまでに約 4 ～ 6 週間かかる場合があります。
手術後この 4 ～ 6 週間の間に;肛門周囲を清潔にし、繊維の豊富な食事で形の整った便を形成し、頻繁に包帯を巻いて治癒を監視する必要があります。これらの対策を適切に実施すると、問題のない創傷治癒と肛門周囲膿瘍の再発リスクの両方が軽減されます。
要約すると、肛門周囲膿瘍は、その名前が示すように、肛門の周囲に発生する膿瘍です。適切な治療手段を講じることで簡単に治療できます。
ただし、この点で知っておくべき重要なことは、肛門周囲膿瘍患者の約 1/3 が回復しないということです。患者の 3 分の 1 では、膿瘍が再発するか、排出された開口部が閉じずに「肛門周囲瘻孔」が発症します。これは膿瘍発症の「慢性期」と考えられます。
要約<強い>;膿瘍患者の約 35 ～ 40% は、さらに厄介な臨床症状を引き起こす別の病気を発症し、治療に長い時間がかかり、再発を繰り返しながら進行し、 経験豊富な外科医が必要になります。
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