大動脈二尖弁の臨床所見
小児期には無症状であることが多いですが、成人すると大動脈弁機能不全、大動脈解離、感染性心内膜炎などの合併症を引き起こす可能性があります。弁の狭窄や機能不全の程度に応じて、胸痛、息切れ、倦怠感、失神、脱力感、めまい、労作時に明らかになる動悸、時にはリズム障害、または非常にまれに、進行した場合には突然死が発生することがあります。 。ほとんどの場合、30 歳になるまでクリニックで症状が現れないか、心雑音によるエコー検査が行われた場合にのみ検出される場合もあります。大動脈二尖弁の早期診断は、合併症の予防と早期治療の観点から非常に重要です。このため、大動脈二尖弁と診断された患者の家族には、心エコー検査によるスクリーニングが推奨されます。
大動脈二尖弁のモニタリングと治療
モニタリングと治療は、次の規則に従って計画されます。弁の狭窄と機能不全の重症度。感染性心内膜炎に関しては、介入処置（抜歯、充填または根管治療、割礼、外科手術、内視鏡検査、アデノイドまたは扁桃腺の手術など）の前に抗生物質による予防投与を行う必要があります。モニタリングは心エコー検査によって行われ、弁の状態に応じて 6 か月または 1 年間隔での臨床フォローアップが適切です。場合によっては、特に上行大動脈および大動脈基部の拡大を伴う場合には、心臓CT血管造影および心臓MRIが必要になる場合があります。ほぼすべてのケースは患者ごとに評価され、その患者がスポーツ活動に参加できるか、プロスポーツ選手になれるかを判断し、そのことについて家族に詳細に知らせるべきである。必要かつ適切な場合には、カテーテル血管造影やバルーンで弁を拡張するバルーン弁形成術を行うこともあります。場合によっては内服薬が投与されることもあります。場合によっては、開胸手術や自然弁置換術または機械弁置換術が考慮される場合もあります。
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