陰茎がん

ペニスはラテン語で「尾」を意味し、生殖率を意味します。胴体と頭の２つの部分から構成されており、頭は「包皮」と呼ばれる包皮で覆われています。それは、「尿道」と呼ばれる尿と精液の通路を含む「海綿体」と、「海綿体」と呼ばれる血管が豊富な2つの海綿状の管状構造で構成されています。海綿体;耐久性のある繊維でできた鞘に包まれており、鞘の中には空洞を意味する「空洞」と呼ばれる小さな部屋があります。これらの部屋は性的刺激を受けると血液で満たされ、陰茎が勃起します。海綿体は陰茎の下部にあります。硬い鞘に囲まれておらず、その先端が広がって「亀頭」と呼ばれる陰茎の頭部を形成します。

陰茎がんは、皮膚やその他の組織に影響を及ぼす非常にまれな種類のがんです。陰茎の95％以上が扁平上皮細胞でできたがんの一種です。先進国では発生率は0000.5%ですが、後進国ではこの率が1〜2%に増加します。 HPV と呼ばれるウイルスによる感染症や性的接触によって感染する地域でよく見られます。

原因は何ですか?

増加する状況はありますか?病気にかかるリスク。「危険因子」として定義されます。危険因子があるからといってその病気にかかるというわけではありませんが、危険因子がないからといってその病気にかからないというわけではありません。

正確な原因は不明ですが、陰茎に関連する危険因子がいくつかあります。がんが確認されています。

• 年齢: 陰茎がんは 60 歳以上でより一般的です。

• 包茎:癒着や先端の狭さにより包皮が引っ込めなくなることを言います。包茎がある場合、陰茎がんのリスクは 10 倍増加します。

• 割礼を受けていない場合: 割礼を受けていない場合、陰茎がんのリスクは 3 倍増加します。男性。割礼は HPV 感染のリスクも軽減します。

• 慢性陰茎炎症

• 紫外線への曝露: 皮膚の一部に照射される紫外線乾癬などの病気。光線療法はリスクを 9 ～ 10 倍増加させます。

• タバコおよびタバコ製品: リスク 5

• 一夫多妻制: 同時にまたは異なる時期に複数の性的パートナーとの交際歴があり、性的関係にある男性では、陰茎がんを発症するリスクが 3 ～ 5 倍高くなります。

• 個人衛生状態が悪い: 個人衛生状態が悪く、田舎に住んでいて、性的指向が強い男性によく見られます。社会経済的レベルが低く、未婚です。

• HPV 感染: これは陰茎がんの最も重要な危険因子です。いぼの原因となるウイルスは100種類以上含まれています。一部の種類の HPV は生殖器や肛門領域に感染し、性的接触を通じて人から人へと感染します。これは、初期段階の陰茎癌組織の 70 ～ 100% で検出され、進行段階の陰茎癌組織の 30 ～ 40% で検出されます。割礼を受けた人々では HPV 感染のリスクも低くなります。

それはどのように示されますか?

陰茎がんの最初の顕著な症状は、陰茎の出血です。これは、分泌物を伴う傷です。

• 陰茎のかゆみと灼熱感

• 腫れたイボ状の傷または塊

• 発赤

• 分泌物

• 出血

• 炎症

• 鼠径部の腫れ

診断はどのように行われますか?

早期に診断すると回復の可能性が高くなります。陰茎がんは非常にまれであるため、他の病気と混同されることが多く、早期には発見できません。

• 身体検査

• 生検

身体検査でがんが疑われる場合、傷から採取された生検が検査室に送られ、病理学者によって検査されます。この研究はがんの病期分類と呼ばれます。この目的のために、追加の放射線画像法が使用される場合があります。がんは通常、リンパ管や血管を通じて周囲の健康な組織に直接広がります。

• 超音波検査

• コンピュータ断層撮影

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• 磁気共鳴画像法

• 膀胱鏡検査

これらすべての結果として研究により、がんのステージが決定されます。がんの病期は、適用される治療法に関して重要です。

• ステージ 0: がん細胞は陰茎の皮膚の表面で検出され、広がりはありません。

• ステージ 1: がん細胞は陰茎の直下の結合組織に到達しています。ペニスの皮。リンパや血管への影響はありません。顕微鏡で検査すると、がん細胞は正常細胞と非常によく似ています。

• ステージ 2: がん組織がリンパや血管に侵入しています。勃起をもたらす海綿体や尿道が通過する海綿体も関与している可能性があります。顕微鏡で検査すると、がん細胞は正常細胞とはかなり異なって見えます。

• ステージ 3A: ステージ 2 の所見に加えて、がん細胞はリンパ節 1 つだけに転移しています。鼠径部。顕微鏡で検査すると、がん細胞は正常な細胞とは大きく異なって見えます。

• ステージ 3B: ステージ 2 の所見に加えて、がん細胞は複数のリンパ節に転移しています。鼠径部。顕微鏡で検査すると、がん細胞は正常な細胞とは大きく異なって見えます。

• ステージ 4: 陰茎周囲の組織、鼠径部の深部リンパ節、組織に転移しています。

どのように治療されますか?

さまざまな方法があります。陰茎がんの治療選択肢。これらの治療の中には標準的な治療法であるものもあれば、実験的な治療法もあります。

標準的な治療法には 3 種類あります。

外科的治療

外科的治療は次のとおりです。陰茎がんのすべての段階で使用されます。これは、推奨される最も一般的な治療選択肢です。

• 顕微手術: モース顕微手術とも呼ばれます。この名前は、皮膚がんの治療法としてこの方法を最初に説明したフレデリック E. モースに由来しています。手術用顕微鏡下で腫瘍を皮膚から層ごとに切除する方法です。切除された組織は組織顕微鏡で検査され、腫瘍細胞が見えなくなるまで皮膚が何層にもわたって切除され続けます。

• 割礼: 陰茎がんが発生している包皮

• 広範囲の局所組織の除去: 癌組織のみをそのすぐ周囲の正常組織の小さな層とともに除去する方法です。

• 陰茎の切除: 癌組織の領域と段階に応じて、陰茎の一部または全体を切除できます。

• レーザー手術: レーザー光線はナイフのようなもので、がん組織のみを除去する無血手術の一種です。

• 凍結療法: 手術の一種です。癌組織は凍結によって破壊されます。

外科的アプローチでは、鼠径部のリンパ節を切除することもできます。たとえ手術によってがん組織が完全に除去されたとしても、患者によっては手術後に放射線療法や化学療法が必要になる場合があります。これらの治療法は、がんの再発リスクを軽減するために適用されます。

放射線療法

大きなサイズのがん (>4cm) の場合は、手術前に適用できます。体外またはがん組織内に配置された放射性核を使用して、小さなサイズのがん（<4cm）に適用できます。小さなサイズのがんでは、組織内に放射性物質を注入すると、70 ～ 90% の成功率が得られます。大きながんの場合、成功率は低くなります。放射線療法は、治療後に再発したがんの場合にも推奨されます。

化学療法

化学療法には、手術の前後に薬物を静脈内投与することによって行われる化学療法プロトコールがいくつかあります。進行期の陰茎がん。p>

実験的治療法

「生物学的治療」と呼ばれる治療法では、患者自身の防御細胞が採取され、がん組織と戦うために改変され、陰茎組織に再導入されます。

「放射線増感剤」という名前 投与される薬剤は、がん細胞の放射線治療に対する感受性を高める薬剤であり、放射線治療後に患者に投与されます。このアプリケーションを使用すると、より多くのがん細胞を殺すことができます。

がん細胞が最初に広がるリンパ節は「センチネルリンパ節」と呼ばれます。 「センチネルリンパ節サンプリング」と呼ばれる手術では、特殊な色素ががん組織に注入され、色素が到達した最初のリンパ節が特定されて切除され、患者が手術台で待機している間に顕微鏡で検査されます。検査の結果、このリンパ節にがん細胞が見つかった場合は、他のリンパ節も切除されます。がん細胞が見つからない場合は、他のリンパ節は切除されず、がん組織のみが切除されます。

Pe NIS がんのステージに応じた治療選択肢 (概要)

ステージ 0

• モース顕微鏡手術

• 局所化学療法

• 局所生物学的治療

• レーザー手術

• 凍結療法

ステージ 1

• 陰茎の一部または全体の切除

• 放射線療法

• モース顕微鏡手術

• レーザー手術

ステージ 2

• 陰茎の一部または全体の切除

• 放射線療法

• センチネルリンパ節サンプリング

• レーザー手術

ステージ 3

• 陰茎全体の切除

• 放射線療法

• センチネルリンパ節サンプリング

• 放射線増感剤

• 手術前後の化学療法

ステージ 4

• 広範囲の組織切除と鼠径部のリンパ節切除

• 放射線療法

• 化学療法の前後手術

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