両鼻腔の側面にトンネル状に取り付けられ、指のように前から後ろに伸びている構造物を鼻甲介といいます(写真)。上、中、下の鼻甲介として、もう一方の上にあります。鼻甲介には、呼吸空気を温め、濾過し、加湿し、匂いを嗅ぎ、両方の鼻孔が交互に機能するようにする(鼻周期)など、多くの機能があります。さまざまな理由により、これらの鼻甲介 (特に下鼻甲介) が通常よりも大きくなり、呼吸が困難になることがあります。 (写真) 鼻の骨が湾曲している (中隔偏位) 患者では、広い鼻孔の側にある下鼻甲介が一般的であり、場合によっては中鼻甲介が正常よりも大きい (鼻甲介肥大) こともあります。 (写真)
下部鼻甲介は薄い骨板を含む構造で、血管が密に含まれた海綿体組織で覆われています。さまざまな原因で肥大した鼻甲介を薬で縮小できない場合は、手術で縮小する必要がある場合があります。鼻甲介を小さくする手術方法はたくさんあります。鼻甲介を完全に切除する、部分的に切除する、中の骨を切除する、壊して側壁に押し付ける、高周波で縮小する…
以外は。非常にまれで特殊なケースでは、鼻甲介を完全に除去することは不便であるため、現在では行われていません。鼻甲介のサイズを縮小するための最も実用的かつ最新の方法は、「高周波」の適用です。ここでは、電極と呼ばれる鋭利な金属が鼻甲介に挿入され、放射電流がいくつかの点に適用されます。放射電流は、組織内に制御された熱を加えることによって軽度の火傷を引き起こし、血液で満たされて膨張する海綿状組織を収縮させ、硬化させます。したがって、鼻甲介の永久的な収縮が保証されます。使用するデバイスに応じて、1 ~ 3 セッションのアプリケーションで十分です。高周波の適用の有効性は、通常、手術後 1 ~ 2 か月後に完全に明らかになります。高周波の適用は、通常、中隔形成術の手術に付随して (患者がすでに麻酔下にある間に) 実行されますが、単独で実行される場合もあります。高周波のみを行う場合は、局所麻酔下(無麻酔)で行うことも可能です。痛みもなく短時間で済むため、その後の入院も必要ありません。 通常、鼻タンポンは必要なく、その日から通常の仕事や日常生活に戻ることができます。
高周波処置後の最初の数日間は、浮腫や黒っぽい粘っこい分泌物の蓄積により閉塞が発生します。その後、かさぶたができて乾燥する期間が 2 ~ 3 週間続き、徐々に減少します。この期間中は、適切な製品で鼻を洗い、保湿することによって鼻をきれいにすることをお勧めします。傷の治癒は約1ヶ月で完了します。
中鼻甲介肥大(耳甲介隆起)とは何ですか?
中鼻甲介内の骨プレートには空隙が含まれることがあります。 (正常と病的の写真) まるでアンズの種のように、2つの殻がくっついた形をしています。中鼻甲介の空気混入(中鼻甲介の空気化)は、症状のない人の 25 ~ 40% に見られるため、病気ではありません。ただし、中鼻甲介が呼吸を妨げるほど大きい場合、副鼻腔チャネルを閉じることによって副鼻腔炎を引き起こす場合、または鼻の他の場所と接触することによって痛みを引き起こす場合(MKBA = 粘膜接触頭痛)、外科的に中鼻甲介を縮小する必要があります。ここで一般的に行われるのは、アプリコットの種に似た2つの殻の外側の部分を切り取って取り除くことです。手術は内視鏡的に、つまり細い光学器具を鼻に挿入して行われます。慎重に行えば簡単で問題のないプロセスです。場合によっては、処置後に出血、かさぶたができ、嗅覚の低下が起こることがあります。
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