脳動脈瘤による脳出血の診断は、検査所見と脳断層撮影により容易に診断できます。まれに、脳断層撮影では出血が確認できない場合があり、腰椎穿刺で腰から水を抜くことで明確な出血が確認できる場合があります。出血が検出されたら、その原因となっている血管の問題を調査する必要があります。
脳血管造影:
この検査は、これまでに有効である最も有効な方法です。動脈瘤の存在を示すのに何年もかかりました。手術中に薬による軽い鎮静が必要な場合もありますが、通常は患者が起きている間に行うことができます。
患者が検査台に横たわっている間に、血管造影を行う人が動脈に入ります。鼠径部から細い針で刺します。次に、小さなプラスチックのチューブ (カテーテル) が静脈に配置されます。カテーテルの通過は X 線で視覚化され、4 つの主要な脳血管がある頭頸部領域に進みます。この処置中に痛みはありません。視覚化可能な静脈内色素が各脳動脈に個別に投与され、この時点で X 線画像が撮影されます。このアプリケーションにより、血管を明確に見ることができます。
血管造影画像が撮影された後、カテーテルが除去され、血液の漏れを防ぐために除去された領域に圧迫包帯が適用されます。一定期間の観察の後、患者はベッドに送られます。処置中、患者はカテーテルの通過を感じませんが、使用する色素の投与中に頭の片側に漠然とした感覚が生じたり、一時的に星空を眺めたり、首がけいれんしたりすることがあります。血管造影プロセスは、人の生命を危険にさらす可能性がある脳動脈瘤を検出する点で高感度かつ特異的ですが、最終的には患者にとって侵襲的な手順であり、血管壁の損傷、脳卒中、および色素に対するアレルギー反応のリスクが低いです。
コンピュータ断層撮影 - 血管造影 (CTA):
患者の腕の血管アクセスを通じて造影剤を投与することにより、従来の血管造影と同様の画像が撮影されます。 。取引リスク これは、造影剤が引き起こす可能性のあるアレルギーと、造影剤が腎臓に引き起こす可能性のある潜在的な損傷であり、これは従来の血管造影でも説明されています。この方法の重要な利点は、患者を血管造影ユニットに移送する必要がなく、追加の人員も必要ないことです。抜歯プロセスは 1 分以内に完了し、脳卒中の危険はありません。得られた画像を3次元化することで、動脈瘤の形状についてより詳細な情報を得ることができます。
磁気共鳴血管造影 (MRA):
これは、MRI 装置を使用して実行できる検査であり、患者に害を与えることはありません。磁気画像をコンピュータで解析し、頭頸部の静脈を表示します。 MRA は実際の血管を表示し、閉塞した細い血管や動脈瘤に関する明確な情報を提供します。
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