塩分と高血圧

ああ、それは何世紀にもわたって物語が書かれ、誓いがなされ、歌が書かれ、戦争が繰り広げられてきた塩ではないでしょうか。塩は何世紀にもわたって私たちの生活に欠かせない物質の1つです。古代では通貨としても使われるほど貴重品でした。かつてローマの兵士には塩に相当する単位で給料が支払われていました。現在の英語で「料金」を意味する「サラリー」の語源は、「塩」を意味する「ソルト」です。

文明の進歩とともに、私たちの生活への塩の導入は増加しました。人々が定住した社会秩序に移行するにつれて、食品を腐らせずに保存する必要性が高まったため、塩が使用されるようになりました。塩は優れた防腐剤です。食品は塩処理することで長期保存が可能になります。

動物性食品の消費量の増加と缶詰の必要性と並行して、塩分の摂取量と高血圧を発症するリスクも増加しています。

塩が使われる場所は数えきれないほどたくさんあります。人類にとって必要なあらゆる場所で使われている塩は、過剰に摂取すると体に毒として作用します。

実は塩は体にとって本当に必要な物質なのです。塩は細胞の機能と血管内の血液の循環を容易にするのに大きく貢献します。しかし、どのくらい摂取するべきか、これは非常に重要です。通常、体が必要とする1日の塩分摂取量は約250~500mgです。しかし、私たちは毎日の食事でこの20~25倍、あるいはそれ以上の約9~12グラムの塩を摂取しています。

次に、塩分と高血圧の関係について話しましょう。この関係は非常に古くから知られていました。では、塩分がどのようにして高血圧を引き起こすのかを説明しましょう。 まず、塩分とは体積を意味し、塩分を過剰に摂取すると、静脈内の血液量が増加します。血管容積の増加は、高血圧の発症における重要な要因です。しかし、最も重要なメカニズムは、塩が腎臓に及ぼす影響です。塩はレニン・アルドステロン系と呼ばれるホルモン系を活性化することにより高血圧を引き起こします。高血圧に対する塩の影響については、多くの理論的メカニズムが提案されています。私たちを混乱させるだけなので、ここでは触れません。

ご覧のとおり、私たちの生活にとって最も重要なミネラルの 1 つである過剰な塩分は非常に有害です。 それは関係があるかもしれません。

では、塩とは何でしょうか?私たちが食卓で使っている塩は、実は塩化ナトリウムという塩です。高血圧に関与する主な塩分は塩化ナトリウムです。ここで役割を果たす物質はナトリウムという元素です。塩素元素も高血圧に関与している可能性があるという示唆はありますが、完全には証明されていません。

ナトリウムは重炭酸塩とともに発生することもあります。これを重炭酸ナトリウムと呼びます。それはコーラ飲料に含まれる重炭酸ナトリウムの形です。高血圧の主な役割を果たす塩は塩化ナトリウム、つまり食卓塩です。重炭酸塩の役割はそれほど大きくありません。

塩は高血圧以外にもいくつかの悪影響を引き起こす可能性があります。塩分の過剰摂取は、高血圧とは関係なく脳卒中のリスクを高める可能性があります。心臓壁の肥厚により、塩分を過剰に摂取する人では腎臓障害がより一般的になります。過剰な塩分の摂取が骨粗鬆症や腎臓結石の形成に関与しているという意見があります。これらの害以外にも、塩分の過剰摂取は胃がん、白内障、喘息などと密接に関係していると言われています。

では、なぜ私たちは塩辛い食べ物を食べるのが好きなのでしょうか?私たちの中には、味見もせずに食べ物に塩を加えてしまう人もいます。塩中毒は次のように説明されます。 味と風味を作り出す 2 つの最も重要な物質は油と塩です。この2つの食材を保存すれば保存するほど、料理はより美味しくなります。よく言われるように、トルコ料理はとても美味しいです。もちろん、どんな食べ物でも塩と油を加えれば美味しくなります。私たちの料理であると主張されているケバブやデザートにどれだけの塩分と脂肪が含まれているかを見れば、その風味がどこから来ているかがわかるでしょう。実際、これらの料理はアナトリア固有の料理ではなく、ほとんどが海外、特に中東諸国から輸入されたものです。私たちの郷土料理であるアナトリア料理は、油っこくて塩辛すぎません。エーゲ海と南アナトリアの本格的な料理は、野菜や果物をベースにしています。かつては、カバやブルグールなどのハーブ料理は内陸地域でより多く消費されていました。最近、これらの習慣は変わり、これらの地域で消費される主な食品は、肉、脂肪、塩からなる食品です。

次に、味について話しましょう。味を感知するのは、私たちの口と舌の芽です。私たちが塩辛いものを食べるとき、これらの芽は重要です。 温度とサイズが増加します。だからこそ、もっと塩辛い食べ物が欲しくなるのです。塩を減らすと、この芽の数とサイズが減少します。今度は、普通の塩辛い食べ物でも、その人にとっては塩辛すぎると感じ始めます。この状態を実現するには、しばらく辛抱して塩抜きの食事に慣れる必要があります。

では、塩分の摂取量が多いことは私たちの運命なのでしょうか?人類は生涯を通して環境に適応するテストに非常に成功してきましたが、過剰な塩分の摂取には適応できませんでした。過剰な塩分は、私たちの体にさまざまな悪影響を及ぼします。上で説明したように、私たちの祖先は草食動物でしたが、文明が進むにつれて人類は肉食動物になりました。肉食は味覚の変化と塩分の摂取量の増加につながりました。

私たちは幼少期から両親の好みに合わせて塩と出会います。ここで思い出していただきたいのですが、こう考えてみてください。赤ちゃんにスープを与えるとき、塩の味を感じるのは母親です。スープが彼女の好みに従って無塩であれば、彼女は塩を加えて赤ちゃんに与えます。かわいそうな赤ちゃんはここでは役割を持たず、食べ物の塩分は母親の好みに合わせて調整されます。言い換えれば、私たちは人生の最初の瞬間から、両親の好みに従って塩に出会うことになります。しばらくすると、私たちの味蕾が塩に慣れ、塩の摂取量が徐々に増加します。

ここで強調したい重要な点の 1 つは、塩がすべての人に高血圧を引き起こすわけではないということです。塩分は一部の人にとって非常に重要な要素であるにもかかわらず、他の人にとっては血圧に影響を及ぼさないのはなぜでしょうか?ここでは、説明できないいくつかの要因が影響しています。肥満のセクションで説明したように、高血圧には多くの要因が関与しています。塩は要素のひとつにすぎません。まず第一に、その人の高血圧に対する遺伝的素因が非常に重要です。提案された提案の 1 つは、塩分に敏感な人は腎臓からの塩分の排泄を妨げる病気を抱えている可能性があるというものです。

塩分に対する感受性は、レニン アンジオテンシン ホルモン系の機能に重要な役割を果たします。塩分過敏症については、さらに多くのメカニズムが示唆されています。塩分なしで食べると血圧が完全に下がることを忘れてはなりません。 人々が通常の状態に戻ると考えるのは間違いです。塩分制限は血圧の治療に非常に役立ちます。

では、人が塩分に敏感かどうかはどうやってわかるのでしょうか?この目的のために多くの方法が記載されていますが、それらは塩感受性を決定するには不十分です。しかし、最も有効な方法は何か知っていますか?塩分を食べると血圧が上がると患者が言う場合、その人は塩分に敏感であり、厳しい減塩が必要です。太りすぎの人、糖尿病患者、高齢者は塩分に敏感なので、塩分制限が大きなメリットとなります。

塩分制限により、血圧が正常化するだけでなく、一部の降圧薬の効果も高まります。私たちは医師として、塩分制限を遵守している患者に対しては降圧薬の使用量を減らします。

このトピックを次のように結び付けたいと思います。塩分と高血圧の間には密接な関係があり、治療における塩分制限はすべての血圧患者にとって重要です。

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