腰痛は非常に一般的であり、経済的資源、労力、時間の大幅な損失を引き起こすため、重要な健康問題です。これは、成人が医師の診察を受ける最も一般的な理由の 1 つです。特に先進国では、身体活動の減少や肥満の増加などの理由で発生率が増加します。年齢や性別に関係なく見られます。
腰痛の原因
腰部分は体の重心であり、影響を受けます。ほぼすべての体の動きによって。したがって、それは継続的かつ反復的なストレスにさらされる領域です。特定の体の動作中に腰にかかる負荷は予想よりもはるかに大きくなります。例えば、膝を曲げずに前かがみになった場合、腰部分にかかる荷重は腰から上の体の重さの約5～6倍になります。座っているときでも、腰には上半身の重さの数倍の負荷がかかります。
椎骨の間にある椎間板と呼ばれる構造は、大まかに言うと脊椎の衝撃吸収材と言えます。 。これらの構造は非常に硬い組織に囲まれ、高密度の液体を含んでおり、脊椎の柔軟性を提供し、同時に負荷を分散します。ただし、このメカニズムが適切に機能するには、背骨、腰、腹筋の周りの靱帯と筋肉が強く、十分な柔軟性を持っている必要があります。中年以降に明らかになる組織の老化は、当然椎間板、靱帯、筋肉に影響を及ぼし、これらの構造が徐々に弱くなり、柔軟性が低下し、負荷に対する耐性が低下します。加齢によるこれらのマイナス要因に、運動不足による筋力の低下や柔軟性の低下が加わったり、強度が十分でないこの構造に時折不用意に過剰な負荷がかかると、椎間板ヘルニアなどの損傷が予想されます。
腰痛は、上記の負荷と変性が原因で発生します。関連する影響の結果として発生する可能性があり、石灰化、腰椎すべり、椎間板ヘルニアなどの多くの診断を伴うことがあります。ディスク）。ただし、内臓（腎臓、膵臓など）、血管構造（大動脈瘤など）、婦人科疾患（子宮、卵巣）によって引き起こされる場合もあります。 an)、この領域へのがんまたはがんの転移には多くの理由が考えられます。このため、あらゆる腰痛を最初から慎重に評価する必要があります。
腰痛の危険因子
個人の危険因子
姿勢障害
太りすぎ
筋力低下
喫煙
遺伝的要因
糖尿病や骨粗鬆症などのその他の疾患の存在
p>職業上の危険因子
力仕事を必要とする仕事での作業
継続的に腰をかがめたり、静止したりする 車両の使用が必要な仕事での作業
車両の運転が必要な仕事での作業
腰痛の診断
腰痛を診断するには、患者の訴えを注意深く学習する必要があります。夜間に患者が目が覚めるほどの痛み、朝のこわばり、安静時に増加する痛みの存在は、医師にリウマチやその他の重要な病気の可能性を警告し、より詳細な検査を指示します。さらに、痛みと動作の関係、どの位置で痛みが大きくなり、どの位置で痛みが減るか、咳やくしゃみに伴う痛みの有無、脚に広がる痛みの有無、脚の痛みやしびれの有無を調べます。診断に非常に重要なデータを提供します。患者の仕事も学ばなければなりません。
腰痛の根本原因を理解するための最も重要な診断ツールは、実際には検査です。痛みの原因となっている部位を特定するには、総合的な検査が不可欠です。この検査では、腰やその周囲の筋肉の関節の動き、腰から出る神経の神経学的検査、内臓の検査などが必要になります。特に神経学的検査により、椎間板ヘルニア、管の狭窄、腰椎すべりなどの症状による神経根の圧迫の有無を正確に検出することは、必要な場合（筋力低下・部分的な筋力低下）に手術の判断を下す上で極めて重要です。
検査 その後、必要に応じて、X 線撮影、MRI、断層撮影などの画像法を使用して神経を検査することができます。 EMG は状態を検出するために使用でき、血液検査はリウマチ性疾患を区別するために使用できます。
腰痛の治療
痛みを軽減するために何ができるか
-薬:腰痛の痛みを軽減するには、薬を使用することができます。この目的のために、鎮痛剤/抗リウマチ薬、筋弛緩薬、補助薬、弱オピオイドが使用されます。これらの薬は経口摂取することも、ジェル/クリームとして外用することもできます。
-休息: もう 1 つの治療方法は休息です。腰は負荷がかかる部分なので、安静にして負荷を軽減しましょう。この目的のために、短期間のベッド上安静と腰コルセットの使用が推奨される場合があります。
-補完医療法: 鍼治療、神経療法、オゾン療法、メソセラピー、プロロセラピーなどの補完医療法は、腰痛を制御するために使用できます。このうち、当院では鍼治療、神経治療、オゾン治療を行っております。これら 3 つの方法は、副作用が少なく、痛みを迅速に制御できること、そして腰痛の原因となる可能性のある他のシステムの治療も可能にする総合的な観点を備えているため、私たちが好む方法です。
-理学療法: 腰痛に対する理学療法ツールの併用は、長年にわたって使用され成功している治療法の 1 つであるため推奨されます。筋肉のけいれんを軽減し、浮腫を軽減し、血流を増加させることにより、腰部分の痛みを制御します。
腰への負荷を軽減します。
腰痛の場合は、腰への負担を軽減します。推奨される方法の 1 つは、特に急性の痛みの場合、コルセットと床上安静の使用です。
もう 1 つの重要な方法は、体重を減らすことです。体重過多の患者には、体重を減らすことが特に推奨されます。
運動と腰を保護するテクニック
運動は、腰痛の薬と同じくらい効果的です。急性期が過ぎた後。運動の目的は、腰周りの筋肉を強化し、けいれんにより短縮した筋肉を短縮し、靱帯を伸ばすことです。このようにして、ウエスト周りのバランスの取れた自然なコルセット形成が保証されます。
腰痛の場合は、腰部の運動に加えて、有酸素運動と呼ばれる大きな筋肉群に働きかけ、心拍数や呼吸数を高める運動も行う必要があります。これらの運動は体重管理にも役立ちます。また、幸福ホルモンと呼ばれるエンドルフィンを増加させることで、患者の気分を改善し、痛みを軽減します。これらの運動は、ランニング、ウォーキング、水泳、ダンスなどの運動です。患者さんは自分の好きなほうをやればいいのです。期待される効果を得るには、有酸素運動を少なくとも 8 週間行う必要があるためです。
ピラティスやヨガなど、体の柔軟性を高める運動も行うことができます。これらのエクササイズを行う際は、痛みを引き起こす動きを避け、ゆっくりとエクササイズの強度を上げていくことをお勧めします。医師の管理外のジムで行われるエクササイズについては、該当するスポーツインストラクターに状況を説明し、ゆっくりとエクササイズの強度を上げ、不適切なウェイトリフティングを避け、痛みを引き起こす動きを避けることが推奨されます。
腰部保護技術は、日常生活活動を行うときにも使用できますが、専門的な活動を行うときにも適用できるように教えられる必要があります。このため、患者の職業やその職業中に患者がどのような体の動きをするかを知る必要がある場合は、人間工学に基づいた調整が行われ、この点について患者に警告される必要があります。
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