21. 21 世紀において、糖尿病は社会で最も急速に増加している慢性疾患の 1 つとなっています。過去 20 ～ 30 年の間に、世界中で糖尿病に苦しむ患者の数は 2 倍以上に増加しました。現在、世界の成人11人に1人が糖尿病を患っています。現在、世界には 3 億 5,000 万人の糖尿病患者がいると推定されています。残念ながら、我が国はこの糖尿病の急増から逃れることができていません。トルコにおける糖尿病の有病率は、過去 10 年間で約 2 倍に増加しました。この増加の結果、我が国は世界で最も糖尿病が多い国の一つになりました。
糖尿病患者の 90% が 2 型糖尿病です。 2 型糖尿病の発症には遺伝的素因が重要です。しかし、たとえ銃に負荷をかける要因が遺伝的であっても、引き金を引くメカニズムは食生活と不健康なライフスタイルです。我が国および世界中で肥満と座りっぱなしのライフスタイルが急速に増加した結果、糖尿病は雪だるま式に増加しています。デジタル時代への移行に伴い、座りっぱなしのライフスタイルや不健康な栄養摂取が増加しています。若者や子供たちは現在、街頭ゲームやスポーツの代わりに、コンピューターや携帯電話でゲームをして時間を過ごしています。大人の間では、テレビやコンピューターの前で過ごす時間が増え、座りっぱなしで不健康な間食をする時間が増えています。糖尿病の増加という点では、デジタル時代のマイナスの影響が観察されていますが、技術開発は糖尿病のモニタリングと治療において新境地を開拓しています。
血糖の自己モニタリングは、血糖値を調節する上で非常に重要です。糖尿病患者の血糖値を調べ、治療の有効性を評価します。これらの測定の頻度は、糖尿病の種類や患者の特徴によって異なります。週に 1 ～ 2 回の測定で十分な患者もいますが、1 日に 7 ～ 8 回の測定が必要な患者もいます。しかし、指の穿刺による痛みや恐怖、社会恐怖症などのいくつかの要因は、患者の血糖値測定の頻度を減らす重要な要因であるため、治療が成功しない可能性があります。現在では、連続グルコースモニタリング (SGM) システムを使用して血糖値を 1 日 24 時間監視することが可能です。このシステムのおかげで、血糖値の調節が大幅に改善され、患者は食事やライフスタイルに関する間違いをなくすことができます。 多くの場合、検出可能であり、より効果的かつ迅速に治療法を変更することが可能です。我が国でも導入されているこのシステムは、ボタン大の装置を皮膚に装着し14日間持続し、5分ごとに血糖値を継続的に測定することができ、特殊な装置を近づけることで瞬間血糖値を知ることができます。または携帯電話にインストールされたプログラムを使用して。デバイスによって 1 日を通して 5 分ごとに取得された測定値を保存し、測定値を日次、週次、昼夜の統計などのさまざまな形式で文書化できます。これとは別に、皮下に設置して 6 か月間測定できるシステムも開発されています。
今日、インスリン療法は 1 型糖尿病の唯一かつ最も効果的な治療法の 1 つであり、場合によっては2型糖尿病に必要です。インスリンは通常、皮下に注射されます。インスリンを送達する別の方法は、継続的にインスリンを放出する皮下ポンプです。これは、皮膚の下に配置されたカテーテルと、開発中の技術によりマッチ箱のサイズに縮小されたポンプシステムで構成されています。患者の毎日のニーズと食事の量に応じてインスリンの投与量を調整する機会を提供します。ポンプの使用により多くの患者の血糖値が改善されることを示す多くの研究があります。ポンプ システムにおける重要な開発は、新世代のワイヤレス ポンプです。現在、ポンプ システムはグルコース測定システムと組み合わされています。 2 つのシステムは Bluetooth 経由で通信します。したがって、センサーが血糖値の突然の低下を感知すると、ポンプに通知し、インスリン送達が停止され、患者に警告されます。我が国でも利用可能なこれらのシステムにより、糖尿病患者の最も大きな恐怖である低血糖（低血糖）は大幅に防止されます。さらに、このシステムは、血糖値が上昇する傾向があるときに、患者、または必要に応じて患者の親族、さらには医師に警告することもできます。この技術開発が到達できる最終地点は「人工膵臓」です。このシステムは大きな進歩を遂げているがまだ実装されておらず、患者の介入なしに、グルコース測定システムとポンプが人工知能とアルゴリズムを使用して患者に必要なインスリンの投与量を自動的に計算して投与する。このように、患者さん自身が 血糖値は何も介入しなくても正常なレベルに保たれます。これらのシステムでは、非常に短時間作用型のインスリンと、血糖値の調節にも役割を果たすグルカゴン ホルモンを使用する研究が続けられています。糖尿病治療の画期的な技術開発として、近い将来に活用されることが期待されています。
このほか、糖尿病教育や運動奨励（身体活動プログラム）なども行われています。携帯電話やタブレットにダウンロードされたさまざまなモバイル アプリケーションのおかげで、食べた食事中の炭水化物の量を計算して適切なインスリン投与量を推奨したり、投薬やインスリン投与の時間を思い出させたり、血糖値やグラフを表示したりすることができます。保管され、医療専門家と共有されます。これとは別に、この技術は、幹細胞の研究、膵島移植における免疫系からのインスリン産生細胞の保護、さまざまな細胞のインスリン産生細胞への変換とその保護など、多くの有望な研究で広く使用されており、深刻な問題となっているようです。糖尿病治療技術の発展により、そう遠くない将来に進歩が見られるようです。
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