黒い斑点は、皮膚から分泌された油分や死んだ皮膚細胞が毛穴に蓄積した結果として発生します。詰まった毛穴の先端が皮膚に露出すると、黒ずみとして現れます。詰まった毛穴が開いていない場合、これらは小さな白い点として見えます。皮膚が引き締まると、よりよく見えます。毛穴の詰まりのことを医学用語では面皰と呼び、毛穴の端が皮膚に開いているかどうかによって、開放面皰（黒面皰）と閉鎖面皰（白面皰）に分けられます。
面皰はニキビの主な症状です。思春期になると副腎からホルモンの産生が始まり、最初の黒い斑点が現れます。特に皮脂の分泌が多い鼻、額、あごなどの顔のTエリアに多く見られます。黒と白の斑点は、背中、胸、肩など、他の皮脂腺が集中している領域にも見られます。
面皰はニキビ以外の症状でも発生することがあります。化膿性汗腺炎（逆ざ瘡）と呼ばれる病気では、脇の下、鼠径部、胸の下、お尻などのひだ部分に炎症を起こしたニキビが見られます。
面皰は、過度の日光曝露によって引き起こされる光老化の症状でもあります。農民や船員など、生涯を通じて強い日光にさらされてきた人々では、首筋や頬骨に大きな黒い斑点が集まって見られます。
まれに、体の特定の部分にある面皰群がほくろとして見えることがあります。
体の主に背中の皮膚に黒い斑点として見られるもう 1 つの症状は、「表皮嚢胞」です。この嚢胞の内部の物質は黒ずみと似ていますが、黒ずみでは毛穴がトンネル状に塞がれており、表皮嚢胞では皮膚の下に袋があります。表皮嚢胞は時間の経過とともにゆっくりと成長し、場合によっては炎症を起こし、赤く腫れ、痛みを伴うことがあります。絞ると、白黄色の悪臭を放つ物質が出てきます。この嚢胞を圧迫すると嚢胞の体積が増加し、炎症を起こしやすくなるため、圧迫することは望ましくありません。これはニキビの症状ではなく、がん化することもありません。
黒ずみの原因に応じて治療が計画されます。一部の条件を除いて締め込むことは望ましくありません。汚染、過剰な洗浄、ブラッシングなどとは何の関係もありません。 頻繁にピーリングを行うと肌に負担がかかりますのでお勧めできません。毛穴に浸透する洗浄剤を使用して定期的に皮膚を清潔にし、黒ずみの形成を防ぐクリームを使用することが必要な場合があります。黒ずみの形成を促進するため、油性クリームの使用、発汗、ヘアコンディショナー、髪と顔の皮膚の接触を避けることが最善です。黒ずみの原因を特定し、正確な情報を入手し、適切な治療計画を立てるには、皮膚科専門医の助けを受けることが役立ちます。
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