膝関節炎におけるPRP?幹細胞?

最近、特に膝関節炎の治療において、2 つの方法の名前が頻繁に言及されるようになりました。 PRPと幹細胞療法。これら 2 つの方法のどちらを選択するかについて、患者には多少の混乱があります。

PRP は英語の表現「Platelet Rich Plasma」の頭文字に由来しており、多血小板血漿を意味します。 PRP治療は比較的新しい方法で、特にここ8~10年でさまざまな病気の治療に使用されることが増えています。この方法では、患者自身の血液から薬が調製されます。

幹細胞法は PRP と同時に登場しましたが、ここ数年でより一般的になりました。ここでは、主に脂肪組織から採取され、骨髄や他の一部の組織からは採取されない幹細胞が治療目的に使用されます。幹細胞療法は PRP とほぼ同じ疾患に使用されます。

PRP および幹細胞療法は症状抑制療法の一種ではなく、疾患の治療を直接目的とした治療法です。

どちらの方法も基本的な効果は似ており、自然薬のように作用します。 PRP治療では、血小板の成長因子といくつかの天然の保護治療物質が効果的です。これらの物質は、軟骨細胞と呼ばれる軟骨細胞の数を増やし、幹細胞をその領域に引き寄せます。これにより、摩耗した軟骨やその他の組織が確実に修復されます。幹細胞治療では、さまざまな細胞に変化して増殖する能力を持つ幹細胞が損傷した軟骨組織に定着し、新しい軟骨細胞に変化することが予測されています。また、幹細胞は特定の物質を分泌することで軟骨の破壊を軽減すると考えられています。

どちらの治療法もゆっくりと進行しますが、比較的長期にわたる治療法を提供できます。特に膝関節炎では、両方の方法の有効性に大きな違いはありません。では、2 つの方法の違いは何で、治療にはどちらを選択すべきでしょうか?

PRP 治療と幹細胞治療の重要な違いは、細胞の準備です。 PRP法にはほぼ標準的な作製方法があります。合計処理時間は 20 分、準備時間はおよそ 20 分です。 標準的な方法を必要に応じて少し変更したものです。 PRPの調製には異物は使用されません。幹細胞の場合はそうではありません。脂肪組織または骨髄を除去するには、鎮静または麻酔下で簡単な介入を行って患者から組織を除去します。多くのプロセスを経て、細胞を分離するためにさまざまな化学物質が介在します。実際、純粋な幹細胞を取得し、注入する細胞の数を決定することも可能です。ただし、このプロセスには数週間かかる場合があります。しかし実際には、幹細胞は数時間で準備されます。これは幹細胞の純度に影響します。外来組織幹細胞を関節に導入することによる潜在的な長期副作用に関する十分なデータはまだありません。この意味でPRPはより自然な治療法です。人間の研究に関しては、PRP がもう少し顕著です。価格の点では、PRPは幹細胞よりもはるかに安価な方法です。おそらく PRP 治療の唯一の欠点は、通常、一度に 3 回適用されることです。しかし、これはその利点を考慮すると許容できる欠点です。

その結果、PRP 法にはそれに関するより多くのデータがあり、調製方法はほぼ標準化されており、他の化学物質は使用されず、より経済的であり、幹細胞ほど効果はありません。今のところ、最優先で検討されるべき治療法のようです。

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