肩インピンジメント症候群は、特に 40 歳以上の女性に多く、窓や高いキャビネットにある物などを掃除するときに発生します。飲酒などの軽い緊張をきっかけに発症する病気です。最初に起こる訴えは肩を使用するときの痛みですが、時間の経過とともに動きの制限、安静時の痛み、さらには夜間の痛みさえも現れます。
インピンジメント症候群が治療されないと、筋肉に断裂が起こります
一般に信じられていることに反して、インピンジメント症候群で圧迫される組織は神経ではなく、肩を横に持ち上げる筋肉です。したがって、凝りを治療して解消しないと、しばらくすると筋肉の断裂が発生し、治療期間が長くなる可能性があります。治療の目的は、緊張を取り除き、痛みを和らげ、肉離れの可能性を防ぐことです。このために使用される最初の方法は、薬物療法と理学療法です。不十分な場合には肩内注射適用が行われます。これらのアプリケーションのオプションは、ステロイド (コルチゾン) および PRP アプリケーションです。これらすべての方法にもかかわらず、圧迫を解消できない場合、または断裂が生じた場合は、外科的治療オプションが使用されます。
肩インピンジメントにおけるゴールドスタンダード肩関節鏡検査
近年、肩関連疾患の外科的治療のゴールドスタンダードは肩関節鏡検査です。肩関節鏡検査では、関節の周囲に小さな切開が行われ、カメラと特別なハンドツールが肩に挿入され、問題が検出され、同じセッションでの介入によって問題が解決されます。
最も重要な利点肩関節鏡検査の利点は、小さな切開で処置が行われるため傷跡が非常に少ないことと、感染のリスクが最小限に抑えられ、健康な組織への損傷が少ないため治癒が早く、通常の生活に早く戻れることです。
肩の負傷では関節唇断裂に注意する必要があります
関節唇は肩関節を取り囲み、肩を所定の位置に保つ最も重要な構造です。
肩の急性損傷は、スポーツに従事する若者に頻繁に発生します。単純な怪我の場合は、通常、肩の安静、鎮痛剤と浮腫を抑える薬の投与、および断続的な氷の適用で十分です。肩の最も重要な急性損傷の 1 つは肩関節脱臼です。重度の外傷後によく見られる ほとんどの肩脱臼では、磁気共鳴検査（MRI）を実施し、関節唇断裂を伴うかどうかを確認する必要があります。関節唇断裂がない場合は、一定期間肩を安静にした後、理学療法を行って治療は完了します。関節唇断裂がある場合、治療オプションは関節鏡視下で断裂を縫合することです。そうしないと、小さな外傷から反復性肩脱臼が発生し、深刻な痛みを伴う状況や労働力の損失につながる可能性があります。
肩の痛みは肩関節自体から発生する場合もあれば、関連痛として現れる場合もあります。この状態は頸椎ヘルニアで最もよく見られます。肩の痛みは、首から肩に向かう神経が圧迫されることで起こります。この区別は注意深く検査することで行うことができますが、画像診断法がよく使用されます。
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