小児の持続性(慢性)咳

咳は、呼吸器疾患の最も重要かつ一般的な症状の 1 つです。実際、咳は気道の分泌物や異物を除去する際に重要な役割を果たす防御反射です。咳は呼吸器の健康を守るために非常に重要です。咳は主に肺疾患で見られますが、逆流、薬剤、心臓病などの肺以外の理由によって発生することもあります。

子供の咳は通常、ウイルス感染に関連しており、通常は自然に治ります。インフルエンザ感染後の咳;気道感染症後、学齢期の子供の 35 ~ 40% では最長 10 日間、未就学児の 10% では最長 25 日間続くことがあります。ウイルス感染後 2 ~ 3 週間は、咳反射が過敏になり (過反応性)、匂い、運動、温度変化などの無害な刺激によって咳が刺激されやすくなります。

持続期間に応じた咳の種類:

小児の 2 週間未満続く咳は急性咳と呼ばれます。急性の咳は、ほとんどの場合、ウイルス性の上気道感染症に関連しています。慢性または持続的な咳の期間。ガイドラインに応じて、3~12週間の間で変化します。しかし、主に小児で、4週間以上続く咳は慢性咳と呼ばれます。したがって、4 週間以上、つまり約 1 か月以上咳を訴える子供は、必ず医師の診察を受ける必要があります。

子供が咳をするときに痰が出たり、胸の中で痰の音が聞こえたりする場合は、 /喉が痛い場合は、痰(湿性)咳と呼ばれますが、咳の際に痰の音がしない場合、それは乾いた咳と呼ばれます。

慢性咳の種類:

1-特定咳: これは主に基礎的な生理学的原因 (主に肺疾患) によって発生する慢性的な咳です。

小児に特定の咳を引き起こす最も一般的な病気。

肺関連の原因: 喘息、肺感染症 (肺炎、気管支炎)、異物誤嚥、肺への反復性の小さな誤嚥 (胃食道逆流症、嚥下障害、喉頭疾患)、気管支拡張症、好酸球性肺疾患、空間占有病変)

肺以外の原因: 心臓病、耳、 食道の病気、薬剤、チック性咳嗽、心因性咳嗽、上気道の病気

このうち、特に喘息、胃食道逆流症、上気道の病気(上気道咳症候群)を優先して調査する必要があります。

2- 非特異的咳: 検査の結果、根本的な原因が見つからない咳です。通常は空咳であり、特別な咳の症状はありません。ほとんどの場合、非特異的な咳はウイルス感染後に発生し、咳受容体の感受性が高まります。これらの患者のほとんどは自然に回復します。

慢性咳嗽のある小児では、いくつかの臨床所見や検査所見を踏まえて、咳の特定の原因を考慮し、調査する必要があります。これら;

  • 痰(湿性または湿性)咳

  • 咳とともに痰に血液が含まれる

  • 喘鳴、息切れ(安静時または労作時)、胸痛の存在

  • 再発性肺感染症

  • 乳児期から始まる

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  • 窒息後の始まり

  • 心臓病の合併、自己免疫疾患、免疫疾患、神経疾患、発達疾患

  • 発達遅滞、摂食障害

  • 慢性発熱

  • 検査時、鞭打ち、喘鳴(喘鳴)、クレピタス、胸壁の異常

  • 胸部X線検査または呼吸機能検査の異常

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  • 上記のいずれかに該当する子供、特に咳が長引く場合は、医師の診察を受けてください。治療を受けてください。

    長引く咳の治療は、根本的な原因。根本的な原因が見つからない限り、咳が止まらない子供には咳止め剤を投与しないでください。

    家庭での喫煙は呼吸器感染症を再発させ、咳が長引く原因となる可能性があります。したがって、咳が続く子供がいる家族は喫煙しないでください。

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