骨は、筋肉を構造的に支え、重要な器官を保護し、細胞が機能するために必要なカルシウムの大部分 (99%) を蓄える構造です。骨の完全性が損なわれ、特に骨内のカルシウムの損失が増加し、骨が弱くなり折れやすくなったときに発生する骨格系の病気は、骨粗しょう症（骨粗鬆症）と呼ばれます。
骨粗鬆症は、性別と人種を問わず影響を及ぼし、人々に影響を与える頻度が増加し、多大な経済的負担を強いる健康問題です。骨粗鬆症は、年齢とともに発生率が増加しますが、老化の自然な過程であり、加齢に伴う腸からのカルシウム吸収の減少、カルシウム摂取不足、皮膚でのビタミンD合成の減少、ビタミンDからビタミンDへの変換の減少などが挙げられます。腎臓では活性型であり、閉経に伴うエストロゲンレベルの低下は骨粗鬆症を引き起こします。
年齢とともに性別も重要です。男性の骨粗鬆症の有病率は12.1%であるのに対し、女性では57%であることが判明しました。骨粗鬆症の原因となるのは二次的な原因であることが多く、男性ではあまり一般的ではありません。コルチゾン薬の使用、過度のアルコール摂取、性ホルモンの減少、喫煙、骨粗鬆症の家族歴、ビタミン D 欠乏症、甲状腺の過剰活動、および副甲状腺の活動、リウマチ性疾患、糖尿病、骨髄がん。
男性の骨粗鬆症の 40% では原因が見つからず、これらのケースは原発性骨粗鬆症と考えられています。
人種的特徴: 黒人女性ではこの病気の発生率が30 ～ 40% 低く、骨量の減少が遅いです。社会によっても違いがあります。この病気は都市社会よりも都市社会でより一般的です。田舎です。この重要な理由は次のとおりです。都市部の人々の活動性の低下、転倒や外傷の頻度の増加、栄養状態などが原因です。
骨粗鬆症は静かに進行し、骨折が起こるまで症状を引き起こしません。最も恐れられる結果は骨折です。骨折はすべての骨で発生する可能性がありますが、最も一般的なのは脊椎、股関節、手首です。 軽い荷物を持ち上げたり、前かがみになったり、激しく咳き込んだりするなどの日常動作で発生します。股関節骨折は、転倒によって発生することがよくあります。股関節骨折に続発する肺塞栓症や院内感染は死亡リスクを高めます。股関節骨折を発症した患者の 3 分の 1 は、残りの人生を扶養家族として過ごさなければなりません。
骨折に影響を及ぼす原因
Strong>: 骨粗鬆症性骨折の唯一の原因であり、原因は骨密度の減少ではありません。多くの要因が関係しています: 子宮内、小児期および成長期からのカルシウム不足の栄養、遺伝的要因 (ビタミン D 受容体および骨のコラーゲン構造)、身体活動の不足、喫煙、過度のアルコール摂取、コルチゾン薬の使用、日光不足
骨の発達における最も重要な環境要因は、カルシウムの摂取と運動です。カルシウムの必要量は、妊娠中や授乳中の成長が早い時期に最も多くなり、骨量がピークに達した後も、男女ともに骨密度はしばらく維持されます。それは35歳から45 歳にかけて減少し始めます。月経出血が止まると、骨量の減少は約 7 倍に増加します。
診断:骨粗鬆症の診断は、検査または放射線検査 (X 線) によって確認された骨粗鬆症による骨折の存在によって診断されます。骨密度（BMD）測定による。診断後は、骨粗鬆症とは別に、骨量減少や骨折を引き起こす他の全身性疾患を調べる必要があります。
骨粗鬆症のリスクがあるのは誰ですか?
- 45 歳未満で自然または外科的閉経を迎えた女性、
- 16 歳以降に月経が始まった女性
- 高齢、性別が女性
- 体格がやせていて肌が白い人
- 両親に骨粗鬆症による骨折（特に大腿骨頸部骨折）がある人
- 喫煙者、
- アルコールを過剰に摂取する人、
- カルシウムとビタミン D の不足した食生活をしている人、
- アルコールを摂取する人過剰なカフェイン（コーヒーやコーラ飲料）、
- 運動をせず、座りっぱなしの人、
- テストステロンレベルが低下している男性
- 骨破壊を促進する薬物（コルチゾン、リチウム、甲状腺ホルモン、てんかん薬、ヘパリン誘導体）を使用している人
- リウマチ性疾患（狼瘡、関節リウマチ）
- 慢性腎臓疾患、
- 消化器系疾患 (大腸炎および小腸疾患) の患者、
- 甲状腺機能亢進症の患者、
- 副甲状腺機能亢進性の患者、1 型糖尿病患者
- 副腎機能亢進性の患者
- 一部のがん患者（多発性骨髄腫および転移性乳房）
現在、世界中で骨粗鬆症を患っている女性は 2 億人いると推定されています。この病気による骨折による医療費と労働力の損失は、骨折が起こる前に病気を早期に診断して予防することが重要であることを浮き彫りにしています。
骨を丈夫に保ち、骨粗鬆症のリスクを軽減するために、私たちはカルシウムを摂取しています。子供の頃から毎日定期的に、日光からビタミンDを摂取する必要があります。
骨の健康に必要なカルシウムは、牛乳や乳製品を摂取せずに供給することはできません。これらの製品もまた、適切な供給源から摂取する必要があります。カルシウムを最大限に活用するために必要な、リン、マグネシウム、亜鉛、タンパク質、ビタミンB群が含まれています。
ビタミンDは、腸からカルシウムを吸収して骨に貯蔵するのに非常に重要です。 1 日のビタミン D のほとんど（85%） が太陽光から得られることを忘れてはなりません。ビタミンDが豊富な天然食品には、サバ、サケ、イワシ、カツオなどの脂肪の多い魚、子牛のレバー、卵黄などがあります。骨の健康のためには、適切でバランスの取れたタンパク質を摂取することも重要です。
運動の重要性: 骨粗鬆症を予防するためにも、また、骨粗鬆症を防ぐためにも、あらゆる年齢層において定期的に運動することが重要です。一般的な健康に対するプラスの効果について。ウェイトトレーニング、ウォーキング、ジョギング、ダンス、テニス、階段昇降運動などがお勧めです。理想的には、少なくとも週に3〜4回運動することです。ただし、運動プログラムの前に健康診断を受けることが重要です。
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