大動脈は心臓から直接つながる主要な動脈です。大動脈は、体内の動脈網全体の源であり、最大かつ最も重要な主要動脈として定義できます。これに関連して、大動脈で発生するあらゆるマイナスの状況は、重大な生命の危険をもたらし、突然の結果を引き起こす可能性があります。
大動脈破裂 (解離) は、大動脈で発生する可能性のある症状の 1 つです。大動脈破裂は、大動脈血管の内壁の任意の部分の裂傷として定義できます。
大動脈破裂は、60 ～ 80 歳の人々によく見られる病気で、重大な生命の危険や死亡を引き起こす可能性があります。大動脈破裂は男性では女性の2倍発生しており、発生した場合には緊急かつ迅速な介入が必要です。
大動脈破裂の原因は何ですか?
大動脈破裂の最も重要な原因の 1 つは年齢要因です。一般に 50 歳以上の人に見られる大動脈破裂の原因としては、次のものが挙げられます。
-高血圧による血管内圧の上昇
-動脈硬化
-血管内の突然の外傷状況
-結合組織疾患
-大動脈血管に関わる手術、または大動脈血管に何らかの影響を与える手術を受けたことがある。
-血管構造の違い (たとえば、血管構造の層数が 3 層ではなく 2 層である)
-遺伝的要因
その理由上で述べたように、大動脈の内壁の裂け目は中層に達し、血液が層間を流れ始めます。血液が静脈の内層と中間層の間で濾過され始めると、内層と外層が互いに分離されます。この状態は大動脈破裂（解離）と呼ばれます。
大動脈破裂の症状は何ですか?
大動脈破裂は急速に進行し、突然生命に関わる問題を引き起こす病気です。この点に関して、大動脈破裂の結果として生じる症状は次のとおりです。
-発汗
-脱力感
-息切れ
-四肢間の血圧変化
-高血圧および頻脈
-低血圧
-嗄声
大動脈破裂 最も重要この場合の症状は胸痛です。大動脈破裂による痛みは非常に激しいです。大動脈破裂を経験した患者は、「臓器が破裂したような感じ」と痛みを表現しますが、痛みの強さは人によって異なります。大動脈破裂による胸痛は、背中、首、顎、腕、歯にまで広がることがあります。大動脈破裂で発生する胸痛は、発生した瞬間から軽減しません。
大動脈破裂の場合、脳につながる血管が影響を受けます。麻痺、失神、失明が起こる可能性があります。大動脈破裂が足の静脈で発生し、閉塞を引き起こすと、脈拍の減少または喪失が発生することがあります。
大動脈破裂の危険因子は何ですか?
-妊娠
-既知の大動脈瘤の存在
-結合組織疾患
-二尖大動脈 (大動脈弁異常)
-鈍的外傷
-いくつかの症候群疾患
- 自己免疫疾患
-大動脈縮窄症
-大動脈の炎症および内側変性疾患
大動脈破裂の診断方法
心エコー検査
迅速な診断のために非常に重要です。中央の断裂は経食道心エコー検査または経胸壁心エコー検査で見ることができ、大動脈弁の機能も評価できます。
コンピュータ断層撮影
大動脈破裂は、本物の断裂または疑似断裂と呼ばれる状況を引き起こす可能性があります。コンピューター断層撮影の結果、大動脈破裂が本物の断裂なのか、それとも偽の断裂なのかについて正確な情報が得られます。これにより、断裂の位置に関する情報と、大動脈内で断裂がどの程度進行したかが示されます。
血管造影
解剖学的情報が得られます。大動脈に存在する特徴と 大動脈不全を示します。これにより、どのタイプの大動脈破裂が発生したかを区別することができます。
大動脈破裂の外科的治療
大動脈破裂の治療はほぼ完全に外科的です。非常に緊急に介入する必要があります。これらの患者の半数は病院に到着する前に死亡します。まず第一に、大動脈の裂傷がどこから始まり、どこまで続いているかを理解し、それに応じて手術を計画する必要があります。解離は、心臓の出口部位、胸腔内、または腹腔内の大動脈の一部で発生する可能性があります。それぞれに個別の外科的処置が必要です。
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