前立腺は、すべての男性の膀胱の下にある尿路を取り囲む腺です。 40歳を過ぎると、男性ホルモンの影響でこの腺がすべての男性で徐々に成長します。一部の男性では、尿路を遮断することによって増殖が起こり、一部の男性では、増殖が癌性になります。
40歳を過ぎた男性は全員、泌尿器科を受診し、前立腺肥大の検査を受け、前立腺がんの検査のため血液検査（PSA）を受けるべきです。前立腺生検は、年齢や前立腺の体積に比べてPSA検査値が高い人に実施する必要があります。前立腺生検の詳細については、私の他の記事を参照してください。
前立腺肥大が癌性ではない男性にカテーテル治療が必要な場合、つまり排尿がまったくできない場合、唯一の治療法は手術です。前立腺内視鏡手術は、レーザー法であるグリーンライトを用いて1泊の入院で95％以上の成功率で行うことができます。手術後1～3日間はカテーテルを留置する必要があります。ただし、この外科的治療には麻酔が必要です。患者様の病気により麻酔が不可能な場合でも、麻酔なしで行える方法があります。これらの中で最も重要なのは、麻酔をせずに電子レンジで前立腺を焼くことです。手続きには約45分かかります。ただし、患者のカテーテル滞在は最長 3 週間続く場合があります。成功率は前立腺の大きさによって異なり、50% ～ 90% の範囲です。
手術を受けるほど重篤な前立腺肥大を訴えていない男性の場合、前立腺を縮小させたり緩めたりする薬があります。しかし、これらの薬は定期的に長期間、つまり生きている限り服用しなければなりません。ここで注意しなければならないのは、前立腺の治療や手術を受けた患者では、前立腺の邪魔になる部分だけを切除し、前立腺の殻を残したままにするため、依然として癌を発症するリスクが存在するということです。すべての男性は定期的な前立腺がん検査を継続する必要があります。
前立腺がんの男性にとっての次のステップは、このがんが前立腺を超えて転移しているかどうか、また他の臓器に転移しているかどうかを確認することです。他の臓器に転移している場合は、できるだけ早く男性ホルモンを抑制する治療が必要です。これは、睾丸内のテストステロン産生領域を切除するか、3か月ごとに注射する方法です。この注射は生涯投与しなければなりません。こちらも毎日摂取してください 錠剤を処方してもらうこともあります。
前立腺がんが臓器の周囲にのみ広がっている場合、前立腺を周囲の組織とともに切除し、がん組織が残っている場合は放射線療法（放射線療法）で前立腺を乾燥させる治療が行われます。前立腺がんの手術に耐えられない患者には、薬物療法と併用して放射線療法を行うこともあります。
前立腺がんが臓器内のみにある場合、つまり早期に発見された場合、ロボットや開腹手術を利用して前立腺を切除することができます。通常、2～7日間の入院が必要です。尿路内のカテーテルがなくなるまでに 1 ～ 3 週間かかる場合があります。手術には 2 ～ 5 時間かかる場合があります。癌組織が残っていなければ、追加の治療は必要ありません。この手術の最も一般的な副作用は、勃起力の低下と、場合によっては尿失禁です。
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