胸部大動脈瘤

大動脈瘤: 病気とは何ですか?

大動脈は体内で最大の動脈であり、大動脈瘤から酸素を豊富に含んだ血液を運ぶ血管です。

大動脈の胸部を通過する部分は胸部大動脈と呼ばれ、大動脈が腹部に移動すると腹部大動脈と呼ばれます。

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胸部大動脈瘤とは何ですか?

大動脈の動脈壁が弱くなると、血液が送り出されるときに異常に拡張または膨らみ、大動脈瘤を引き起こします。

動脈瘤は大動脈のどこにでも発生する可能性があります。

胸部大動脈瘤は深刻ですか?

胸部大動脈瘤は、場所や大きさによっては破裂や破裂が起こり、生命を脅かす内出血を引き起こす可能性があるため、重大な健康上のリスクがあります。胸部大動脈瘤は、適時に検出されれば、通常、手術または低侵襲技術で修復できます。

小さな動脈瘤は以下の危険因子です。

• 動脈瘤 その領域でのアテローム性動脈硬化性プラーク (脂肪とカルシウムの沈着物) の形成

• この領域で血栓 (血栓) が形成され、脳卒中の可能性が高まる可能性があります。動脈瘤のサイズの増大、他の臓器の圧迫、痛みの原因

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• 大動脈解離、または動脈瘤の層の破裂

• 動脈瘤は、この時点では動脈壁が薄いため、ストレスがかかると破裂して破裂する可能性があります。大動脈瘤の突然の破裂は生命を脅かす可能性があり、医療上の緊急事態です。

胸部大動脈瘤の原因は何ですか?

胸部大動脈瘤は、ほとんどの場合、動脈壁を損傷する動脈硬化であるアテローム性動脈硬化によって引き起こされます。動脈の内側は通常滑らかですが、加齢とともにアテローム性動脈硬化が進行する可能性があります。アテローム性動脈硬化が発生すると、アテローム性プラークと呼ばれる粘着性の物質が動脈壁に蓄積します。時間の経過とともに、過剰なプラークにより大動脈が硬化し、弱くなります。アテローム性動脈硬化のリスクは次の場合です:

• 喫煙している場合

• 高血圧の場合

• コレステロール値が高い 次の場合

• 肥満の場合

• 心血管疾患または末梢血管疾患の家族歴がある場合、この値は増加します。

いくつかの病気も大動脈壁の層を弱め、胸部大動脈瘤のリスクを高める可能性があります:

• マルファン症候群（遺伝性結合組織疾患）、ロイス・ディーツおよびその他の家族性結合組織疾患

• その他の非特異的結合組織疾患（動脈瘤の家族歴を特徴とする）

• 二尖大動脈弁の存在

• 感染症

• 炎症性疾患

まれに、転倒や交通事故などの重篤な外傷が胸部大動脈瘤を引き起こす可能性があります。

胸部大動脈瘤を発症するリスクは、年齢が上がるにつれて増加します。 。男性は女性よりも胸部大動脈瘤と診断されることが多い。

最近の研究では、かなりの数の動脈瘤が家族性パターンを持つか、前の世代から受け継がれることが示されている。最善の予防検査を実施できるよう、家族に大動脈瘤の病歴がある場合は医師に伝えることが重要です。

胸部大動脈瘤の症状は何ですか? >

胸部大動脈瘤は、患者が症状をほとんど感じないため、気づかれないことがよくあります。胸部大動脈瘤を患う人の半数だけが症状を訴えますが、次のような警告サインが考えられます。

• 顎、首、背中の痛み

• 胸痛または背中の痛み

• 咳、声がれ、呼吸困難

胸部大動脈の状態動脈瘤と診断されましたか?

胸部動脈瘤の早期診断は、経過観察と治療のタイミングにとって非常に重要です。胸部大動脈瘤が大きいほど、または成長が速いほど、破裂する可能性が高くなります。動脈瘤が健康な大動脈血管の通常の直径の約 2 倍より大きい場合、破裂のリスクが増加します。

胸部動脈瘤の診断は、症状がなく、診断されないことが多いため困難です。破裂が起こるまで。胸部大動脈瘤が疑われる場合は医師に相談してください 医師は次の検査を指示する場合があります。

• 胸部 X 線

• コンピュータ断層撮影 (CT) スキャン

• 磁気共鳴画像法 (MRI)

• 心エコー検査 (心臓の超音波)

• 腹部超音波検査 (関連する腹部動脈瘤の検索)

• 血管造影 (血管の X 線)

胸部大動脈瘤はどのように治療されますか?

動脈瘤の治療は、その大きさ、位置、一般的な健康状態によって異なります。

胸部大動脈瘤が小さく、症状を引き起こさない場合、医師は注意深く監視しながら待つことを勧める場合があります。 6 ～ 12 か月ごとに CT または MRI スキャンで状態を注意深く監視することにより、動脈瘤の直径の変化が監視され、高血圧がある場合はそれに応じて治療が行われます。さらに、コレステロール低下薬を処方する場合もあります。

外科的修復

大動脈瘤は外科的に除去され、移植片に置き換えられます。

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胸部動脈瘤。大動脈瘤が大きい場合、または症状を引き起こしている場合は、破裂を防ぐために直ちに治療が必要です。カップの弱くなった部分は外科的に除去し、人工材料の移植片と置き換えることができます。動脈瘤が大動脈弁 (心臓から大動脈への血流を調節する弁) の近くにある場合、手術中に弁の交換も推奨される場合があります。

動脈瘤の外科的修復は複雑であり、外科的修復が必要です。経験豊富な胸部外科チーム。ただし、動脈瘤を放置するとリスクが高くなります。胸部動脈瘤の修復には、開胸手術、全身麻酔、少なくとも 5 日間の入院が必要となる場合があります。

血管内修復

開いた動脈瘤修復の場合、外科医は血管内修復を行います。動脈瘤修復 (EVAR、TEVAR) と呼ばれる新しい処置を検討する場合があります。血管内手術とは、カテーテルと呼ばれる細くて長い管を使用して大動脈内で手術が行われることを意味します。カテーテルは、鼠径部の小さな切開部から挿入し、血管を通じて動脈瘤部位までステント グラフトを誘導し、送達するために使用されます。次にステントグラフト、血流 これは、大動脈の罹患部分に配置され、カフのように大動脈を「解放」して血液を動脈瘤から遠ざけます。

この血管内アプローチは現在、腹部および胸部下行動脈瘤の治療に使用されており、胸腹部瘤および弓動脈瘤の選択肢として考慮されます。

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