長期的なフォローアップと管理

手術前の準備

定期的な健康診断

定期的な健康診断を受けることが非常に重要です。お子様の治療が向上します。先天性心疾患と診断され、心臓手術を受けた後は、数日、数週間、数か月にわたって経過観察の予約が行われ、その後、その頻度は徐々に減っていきます。お子様の問題によっては、定期的な診察や検査が必要な場合があります。これらの検査:

血液検査
心電図検査 (ECG)
24 時間のECGモニタリングによるホルター検査
胸部フィルム
心エコー検査
運動テスト
血管造影 (心臓一部の小児の経過観察では、カテーテル治療) )が必要です。

細菌性心内膜炎からの保護(予防)

細菌性心内膜炎 >(BE) 血流を妨げる細菌が心臓、心臓弁、血管の内面に定着して感染症を引き起こす場合です。
BE 病はあまり一般的ではありませんが、次のような症状を持つ子供たちは、先天性心疾患はこの病気にかかるリスクが高くなります。したがって、保護(予防)が非常に重要です。血流への細菌の侵入を引き起こす手術や歯科処置の前に、お子様を抗生物質で保護する必要があります。
先天性心疾患の経過観察を受けており、手術を受けていないほぼすべてのお子様は、BE から身を守るために抗生物質を使用する必要があります。心臓手術を受けた一部の小児では、BE を防ぐために抗生物質の使用が必要になる場合があります。 BE を予防するには、小児は手術または歯科介入の 1 ~ 2 時間前に抗生物質を服用する必要があります。
アメリカ心臓協会(AHA) は、次の処置の前に抗生物質による予防を求めています。

- 扁桃腺およびアデノイドの手術
- 歯ぐきや口内に出血を引き起こす可能性のある歯科処置
- 一部胃腸、生殖器、尿路 手術と介入

小児心臓専門医は、BE の予防に関する詳細情報と、適用される抗生物質治療を示す心内膜炎予防カードを提供します。必要に応じて、適切な抗生物質を適切な用量で投与するために、このカードを歯科医、小児科医、かかりつけ医、その他の医師に提示することが非常に重要です。薬の投与量は、お子様の体重、心臓の状態、計画された介入によって異なります。

身体活動とスポーツ

ほとんどのお子様先天性心疾患を患っている人は、完全に身体的に活動できますが、それは生涯続く可能性があります。これらの子供たちの日常活動に制限を課す必要はありません。しかし、親は子供の身体活動に不必要な制限を課す場合があります。このような状況では、お子様は他の友達と一緒に過ごすことができなくなり、体調や生活の質の低下を引き起こします。こうした理由から、小児心臓専門医はお子様に身体的に活動的な生活を送るよう勧めています。このようにして、お子様の心臓と肺の状態が改善され、より良い生活の質が得られます。

先天性心疾患を持つ妊婦

ほとんどの心臓手術が成功した患者は結婚し、自然妊娠期間後に正常に出産することができます。一部の先天性心疾患 (重度の心疾患または打撲傷を伴う疾患) では、妊娠は健康に危険を及ぼす可能性があるため、避妊方法を使用する必要があります。

避妊方法は患者ごとに異なります。 . として評価される必要があります。患者の中には、経口避妊薬の代わりに他の方法を使用することを好む人もいます。心臓専門医は、どの避妊方法を選択すべきかについてアドバイスしてくれます。一般に、先天性心疾患を持つ子供が生まれる確率は、出生 100 人に約 1 人です。兄弟や兄弟の子供(女の子または男の子)が先天性心疾患を患っており、母親または父親が先天性心疾患を患っている場合、この割合はわずかに高くなります。心臓に問題を抱えて生まれた子供の半数では、その問題は母親の心臓病に似ています。先天性心疾患は、赤ちゃんがお腹の中にいる間に心エコー検査によって診断されます。

妊婦は妊娠中はよく食べ、喫煙や飲酒をすべきではありません。繰り返しになりますが、この期間中は医師が承認した薬のみを使用する必要があります。

先天性心疾患のある赤ちゃんの身長は通常正常です。ただし、通常、体重の増加はよりゆっくりと起こります。

お子さんが先天性心疾患と診断される前に、お母さんは赤ちゃんに次のようなものを与えようと決めているかもしれません。母乳またはミルク。心臓に問題があるお子様に栄養を与えるには、どちらの栄養方法でも十分な場合があります。ただし、給餌方法には少し柔軟性を持たせる必要があります。お子様が母乳育児または粉ミルクで育てられている場合でも、追加のカロリーが必要になる場合があります。この追加のカロリー需要は、さまざまな方法で満たすことができます。

お子様に最適な食事を与える方法については、遠慮せずに医師または栄養士に質問してください。これらの人々は、さまざまな栄養法や、お子様が摂取する食品のカロリー量を増やす方法について説明します。

心臓の薬と栄養

一部先天性心疾患を持つ子供たちは投薬治療を受けています。一般に使用される薬剤は、摂取した栄養素と相互作用しません。最良の方法は、赤ちゃんに授乳する前に薬を与えることです。お子様は必ずしもボトルを飲みきることができない場合があるため、薬を食べ物に混ぜないでください。薬を少量の水と混ぜ、スポイト、注射器、またはスプーンで口に与えます。薬を飲ませた後に赤ちゃんが嘔吐した場合は、再度薬を飲ませないでください。次の薬の時間になったら、いつも服用している通常の量を与えます。お子様が病気だったり、十分に食べられなかったり、毎日 2 ~ 3 回の授乳中に嘔吐したり、おねしょの回数が通常より少ない場合は、医師に相談してください。

地中海料理のような食習慣を始めることが非常に重要です。小さい頃から。緑色の野菜や果物、白身の肉や魚が豊富で、オリーブオイルが好まれ、炭水化物を適度なレベルに保つ食事は、お子様が成人してから健康な心臓を維持するのに役立ちます。

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