経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)

ペグとは何ですか?

PEG は、先端に照明付きカメラが付いている内視鏡と呼ばれる装置を口から挿入し、前腹壁を通して胃に栄養チューブを挿入するプロセスです。口から十分な栄養が摂取できない場合。この方法により、固体、液体の食品、経口薬を胃に直接摂取することができます。

PEG の目的は何ですか?

PEG、特に2~3週間を超える長期にわたり、十分な経口摂取ができない患者や、経口摂取すると食べ物が肺に入ってしまう患者、食べたものを飲み込むことができない患者の栄養を改善するために行われる栄養方法です。標的;これは、重要な栄養不足を修正し、体の体液バランスを維持し、体重減少を防ぎ、生活の質を向上させ、発達遅延のある子供たちの成長を促進することを目的としています。 PEG を使用すると、患者がより安全かつ快適に食事をし、十分なカロリーを摂取できる可能性があります。ただし、PEG は患者の栄養失調の原因となる病気を治すものではありません。

PEG 手術はどのように行われますか?

PEG 手術は集中的に行うことができます。無菌状態の内視鏡ユニット内で、必要に応じて患者のベッドサイドで、ケアユニットや手術室でも実行できます。患者は処置前に少なくとも8時間絶食しなければなりません。患者を眠らせ、喉に麻酔をかけた後、内視鏡を食道から胃に到達させます。一方、腹壁のカテーテル先端を挿入する部分に局所麻酔を施し、皮膚と皮下組織を小さく切開します。ガイド ワイヤーがこの切開を通して胃まで送られ、PEG カテーテルがガイド ワイヤー上を滑らせて胃の中に配置されます。手順が完了すると、患者の腹壁に授乳に使用する PEG チューブが挿入されます。

通常の授乳に障害はありますか?

医師によって禁止されない限り、嚥下困難や食物の摂取がない場合は、肺に入らない場合(摂食後に咳や窒息感がない場合)、通常の経口摂取が可能です。フォローアップの医師の承認を得て続行しました。

PEG は取り返しのつかない処置ですか?必要がなくなったら除去できますか?

これは不可逆的なプロセスではなく、正常な嚥下器官や機構に害を及ぼすことはありません。通常の方法で十分な栄養が得られる場合は、簡単に取り除くことができます。

ペグのメンテナンスと清掃はどのように行うべきですか?

最初の週: ドレッシングは毎日行われ、皮膚は清潔で、布で覆われます。圧縮します。

最初の 1 週間後: ドレッシングは 2 ~ 3 日ごとに行われ、皮膚は消毒剤で洗浄され、湿布で覆われます。洗浄に使用する湿布は滅菌する必要があり、皮膚と接触する表面に触れないようにしてください。

ペグの取り付け後、患者はいつ入浴できますか?

最初の 1 週間以降は洗っても問題ありません。洗った後は、完全に乾燥させて服を着る必要があります(皮膚を消毒液で洗浄し、湿布で覆います)。

ペグを使用して栄養を与えるにはどうすればよいですか?

広口注射器または点滴。ポンプを使用して患者に栄養を与えることができます。

PEG を介して与えることができる食品はどれですか?

既製の栄養溶液を除いて、粉砕または粉砕して流動性のプリン状にしたすべての通常の食品PEG カテーテルを通じて一貫性を与えることができます。食品が温かいことを確認する必要があります。熱い食品はチューブの変形を引き起こす可能性があり、非常に冷たい食品はチューブを詰まらせる可能性があります。粒子状の食品は砕かずに与えてはいけません。薬は粉砕して希釈して投与できます。

PEG はいつ交換する必要がありますか?

PEG カテーテルには使用期限はなく、使用できます。機能する限り。 PEGカテーテルに穴が開いた場合、皮膚に治療に抵抗性の感染症が発生した場合、PEGカテーテルが埋没した場合、またはPEGカテーテルが変形して栄養の供給が困難になった場合は、交換する必要があります。

ペグカテーテルの取り外し方法は?

カテーテルの種類に応じて、内視鏡検査または腹壁から引き抜くことによって取り外します。

代替方法は何ですか?

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経鼻胃(NG)チューブを鼻から挿入し、その端を胃に配置して栄養を与える: この方法による栄養は、可能であると考えられる患者に適用されます。しばらくすると(6~8週間)経口摂取できるようになりますが、長期間使用すると鼻、食道、さらには胃に傷ができる可能性があり、好ましくない方法です。 NG チューブが所定の位置からずれて気付かれないと、生命を脅かす問題 (肺への栄養の損失) を引き起こす可能性があります。 逃げるなど)。

外科的胃瘻造設術: 外科的胃瘻造設術は、外科医が全身麻酔下で胃にチューブを挿入するプロセスです。内視鏡法で挿入できない患者、または医学的理由で逆流手術が必要な患者(同じセッションで)に PEG を適用する必要がある場合があります。

放射線胃瘻造設術: この処置は、超音波検査や蛍光透視(光を当てる)の指導の下、専門センターで経験豊富な放射線科医によって実行できます。

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