強迫性障害患者の評価に適用できる検査

強迫性障害 (OCD) は、主に詳細な精神医学的検査によって評価および診断されます。 OCD の重症度、患者の機能への影響、および影響を受ける領域を調査する必要があります。これらの感覚で患者を評価するために最も一般的に使用される尺度は、イェール・ブラウン強迫尺度 (Y-BOCS) です。これは臨床医によって管理される半構造化スケールです。また、患者や状況についての情報を提供できる親族から情報を得ることで応用することもできます。強迫観念や強迫行為の重症度、それに費やした時間、抑制、それらによって引き起こされる苦痛、抵抗と制御など、病気のさまざまな側面が評価されます。 16点以上の人はOCDとみなされます。尺度が適用されない場合は、患者が 1 日にどれくらいの時間を強迫観念や強迫行為に費やしているか、また強迫行為を回避し強迫行為に抵抗するためにどれだけの努力をしているかを記録する必要があります。病気の発症時の年齢、病気の経過、過去の治療歴、使用した薬剤、効果と副作用のある薬剤、心理療法歴、家族へのアプローチ、心理社会的ストレス因子、病気が生活のどの領域にどのように影響を与えるかを調査する必要があります。患者は、併存する精神疾患や他の併存する医学的疾患についても評価される必要があります。特に、自殺念慮は、自殺計画の観点から慎重に評価される必要があります。

OCD の評価プロセスにおいて。 OCDの誘発に関連する生物学的要因を見逃さないことが重要です。ほとんどの場合、患者が医師の診察を受けるとき、その状態にリスクがある場合、研究はすでに行われているか、行われる予定です。これらは何ですか?難治性の OCD や頭部外傷、頭痛などの既往がある場合は、頭部 MRI で検査できます。甲状腺機能、ビタミンB12、ビタミンD、マグネシウム、葉酸、貧血などの生化学検査が行えます。繰り返しになりますが、抵抗性の場合には自己免疫検査を行うことができます。神経症状を伴う場合は、神経内科の受診が必要な場合があります。女性患者の場合は、月経パターンを把握し、異常がある場合は婦人科を紹介する必要があります。小児ではより一般的ですが、患者の OCD 症状は体内の感染症(特にベータ溶血性感染症)の後に発生する場合があります。 連鎖球菌が発生し、チック症と併発する場合は、この問題について研究と治療を実施する必要があります。

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