双子の妊娠は多胎妊娠の中で最も一般的です。双子の妊娠は、自然妊娠 89 件に 1 件の割合で発生します。この割合は、妊娠のために薬物治療を受けている人、特に体外受精の場合にはさらに増加します。
双子は、一卵性双生児 (一卵性) と二卵性双生児 (二卵性) の 2 つのグループに分けられます。すべての双生児の 1/3 は一卵性、つまり 1 つの卵子であり、2/3 は二卵性、つまり二卵性双生児です。
二卵性双生児 (二卵性双生児): ここでは、2 つの卵細胞が次の方法で受精します。同時に2つの精子。遺伝子構造が同じではないため、性別や外観が異なる場合があります。彼らは、同時に子宮の中にいた2人の別々の兄弟のようなものです。 70% の確率で性別は同じですが、30% は異なります。
彼らは常に 2 つの胎盤を持っています。胎盤と羊膜は異なります。
一卵性双生児 (一卵性双生児): ここでは、単胎妊娠と同様に、1 つの卵子が 1 つの精子によって受精しますが、後に 2 つに分割されます。性別は常に同じです。彼らの遺伝子構造は同じです。この分裂が受精後最初の 3 日以内に起こる場合は二羊膜二絨毛膜 (羊膜 2 つ、胎盤 2 つ)、4 ～ 8 日目に起こる場合は二羊膜一絨毛膜 (羊膜嚢 2 つ、胎盤 1 つ)、8 日目以降に起こる場合は、二羊膜二絨毛膜（2つの羊膜嚢、2つの胎盤）。）双胎妊娠が発生します。最も一般的な二羊膜は一絨毛膜です。この期間以降の分割では、シャム双生児 (または結合双生児) が生まれます。
双子の妊娠の追跡調査では、シャム双生児を出産することが非常に重要です。または 2 つの胎盤 (一絨毛膜 - 二絨毛膜) それは重要です。これを区別するには、13 ～ 15 週頃に行われる超音波検査が非常に役立ちます。
多胎妊娠の場合:
- 早産がより一般的です。
- 妊娠中は高血圧 (子癇前症および子癇) がより一般的です。
- 吐き気と嘔吐がより一般的です。
- 胎盤異常がより一般的です。胎盤早期剥離などの前置胎盤。
- 貧血がより一般的です。
- 先天異常のリスクが高くなります。
- 脳性麻痺（痙性障害） ) 乳児の方が一般的です。
- 双生児間輸血症候群が観察される場合があります。
- バニシングツイン症候群
双子の一方が死亡し、もう一方が生きている - 双子のパートナー（元双子）の子宮内死亡
双子の一方が死亡している状況です。双子は子宮内で亡くなります。双胎妊娠の3～5％に見られます。赤ちゃんのうちの 1 人が死亡したという事実は、生きている赤ちゃんにもリスクをもたらす可能性があります。
この場合、特に双子が一絨毛膜である (2 人の赤ちゃんが共通の胎盤を持っている) 場合、リスクはより高くなります。生きている赤ちゃんには、二卵性双生児に比べて3～4倍の重篤な神経障害が起こる可能性があります。この場合、いつ出産するかを決めるのは難しく、赤ちゃんの生後何週目か、発育が完了しているかどうかなどの状況が決定に影響します。双子が一絨毛膜性 (2 人の赤ちゃんが 1 つの胎盤を持つ) か二絨毛膜性 (2 人の赤ちゃんが別々の胎盤を持つ) かどうかも、出生の決定に影響する基準です。双子のうちの 1 人が死亡したという事実は、必ずしも生きている赤ちゃんを直ちに出産すべきであることを意味するわけではなく、その決定はその患者の産科状態によって異なる場合があります。ただし、一般に、一絨毛膜双生児では、生きている赤ちゃんのリスクが高く、それほど遅れずに出産されます。二絨毛膜双生児では、生きている赤ちゃんに害を及ぼすリスクが低いため、必要に応じて出産がさらに延期されます。
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