乳房再建にはさまざまなオプションが利用できます。ただし、基本的には 2 つのグループに分類できます。最初のグループには、患者自身の組織または自家組織を使用する方法が含まれます。 2 番目のグループには、シリコン製乳房プロテーゼを使用する方法が含まれます。どちらの方法にも独自の長所と短所があります。適切な患者では、患者自身の組織が優先されるべきです。なぜなら、患者自身の組織を使った修復では患者の側に何年もかかりますが、シリコン製プロテーゼを使った修復では時間は私たちの側にあるからです。
どちらの方法にも共通点があります。まず、どちらの方法も全身麻酔下で行われます。第二に、どちらの手術も多段階です。ただし、最初の手術は通常より大規模で時間がかかります。他の段階では主に、乳首、アレオーレと呼ばれるその周りの暗いリングの小さな修正と修正が含まれます。これらの中には局所麻酔下で実行できるものもありますが、患者の快適さと手順の性質上、通常は全身麻酔下で実行されることを忘れてはなりません。
乳房再建または乳房再建はどのように行われますか?シリコンプロテーゼを使った乳房再建?この質問に答える上で重要な点は、乳がんの手術がどのように行われるかということです。新しい乳房は既存の組織の上に構築されるためです。乳がんの手術がどのように行われるかは、この記事と私の専門分野を超えた主題です。したがって、この問題については触れません。皮膚の残存量が不足している場合（通常は不足している場合）には、プロテーゼを設置できる場所を準備する必要があります。自然に近い許容可能な結果を得るために、通常、最初の手術中に組織拡張器がこの領域に配置されます。この組織拡張器は、外壁がシリコン製で内部が生理食塩水で膨張できる一時的な補綴物です。分かりやすくするために、風船に例えてみます。この組織拡張器には、拡張ポートが組み込まれているか、または組織拡張器からわずかに離れて配置されています。術後の適切な時期から、一定の基準に従って適切な時期に皮膚を膨張させて拡張し、必要なサイズのプロテーゼが収まるポケットを準備することを目的としています。この組織拡張器は、2 回目の手術中に最終的なシリコン プロテーゼに置き換えられます。この第二段階では その後、必要に応じて乳頭とアレオーレの構築、対称性を確保するためのもう一方の乳房への介入、およびほとんどの場合、修正と呼ばれる小規模な処置を実行する必要があります。
患者自身の組織を使用して行われる乳房修復では、必要な組織は患者自身の組織を使用して提供されます。これにはいくつかの領域が使用されます。このうち、適応患者が最も頻繁に使用する部位は腹部です。腹部の次にヒップまたはウエスト領域が続きます。 3 位は背部ですが、技術的な理由により、その使用は選択された症例に限定されています。腹部領域での組織の使用について、適切な患者が知っておくべき重要な詳細があります。ただし、この方法は多段階であり、他の方法のような単一段階ではありません。組織拡張器とは異なり、所望の体積を得るために膨張させる期間や、組織拡張器を取り外してシリコンプロテーゼを配置するステップは必要ありません。ただし、この方法では、対称性を確保するために、乳頭とアレオーレの作成、修正、または必要に応じて他の乳房介入の段階があります。他のものと同様、これらは主に全身麻酔または局所麻酔下で行われます。
強調すべき重要な点が 2 つあります。まず第一に、組織エキスパンダーとシリコンプロテーゼを使用するオプションを除く、すべての患者自身の組織が使用されるすべてのオプションでは、乳房領域以外に追加の手術領域があり、間違いなく追加の手術領域が存在することを知っておく必要があります。手術による傷跡でしょう。覚えておく必要がある 2 番目の点は、自然組織を使用した修復では時間は味方になりますが、シリコン プロテーゼを使用する場合は時間が不利になるということです。
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