授乳中の母親は、乳首の亀裂、傷、かさぶた、不衛生などの理由で乳腺炎を発症することがあります。特に赤ちゃんが母乳で育てられない場合、母乳の流れが妨げられ、炎症が起こりやすくなります。このような場合、母乳育児に努め、それが不可能な場合でもポンプを使って母乳を排出することが、膿瘍の形成を防ぐのに役立ちます。乳房の特定の部分に腫れや粗大化が発生している場合、ポンプだけを使って排出するだけでは不十分な場合があります。この場合、乳房組織を傷つけることなく、優しいマッサージで乳房組織をサポートする必要がある場合があります。これらの処置は、介入を必要とせずに乳管内に流れを提供することで、ほとんどの患者に改善をもたらします。効果のない患者では、乳房の炎症により膿瘍が発生した場合、画像診断または外科手術によって膿瘍を排出する必要があります。時間内に介入できない患者では、閉塞領域のミルクで満たされた乳房組織が微生物の増殖に非常に適した環境を提供するため、重篤な敗血症状態が発生する可能性があります。授乳中の母親にはペニシリンが使用でき、アレルギーがある場合には抗生物質が使用されます。セファロスポリン、クラリスロマイシン、エリスロマイシンなど。膿瘍を排出した後も授乳を続けると、うっ滞が軽減され、感染症の退行が促進されます。
授乳期間以外の炎症
授乳期間以外に乳房に発生する炎症は、一般的に喫煙と関連しており、若い人に見られます。平均年齢35歳の患者様。喫煙は乳頭の後ろの乳管を損傷し、細菌の侵入傾向を高めます。
乳頭周囲の発赤と腫れから始まり、炎症性の破片が形成され、膿瘍が形成されます。最初は抗生物質の使用で十分ですが、膿瘍が形成されると、画像診断下または外科的処置により膿瘍のドレナージが必要になります。
頻繁に膿瘍を繰り返す患者には、乳頭の後ろにある乳管を切除する手術が行われます。 .
糖尿病、慢性腎不全、化学療法 免疫力が低下している患者、または免疫システムが抑制されている患者では、乳頭から離れた領域に膿瘍が発生することがあります。この場合の治療には、膿瘍の排出と抗生物質による治療が必要です。
検査と画像特徴の両方に基づいてがんの疑いがある場合は、炎症部分から生検を行う必要があります。
慢性炎症。 , 肉芽腫性乳腺炎
結核。 zなどの慢性疾患によって引き起こされる、または原因が明確に特定できない、特発性肉芽腫性小葉性乳房炎として知られる慢性乳房炎症があります。特発性肉芽腫性小葉性乳房炎は、最も一般的なタイプの慢性炎症であり、妊娠可能な年齢の若い患者によく見られます。これは、免疫系要素が乳房自体の組織に対して正常以上に反応する結果として発生すると考えられており、臨床的にも放射線学的にも乳がんと混同されることがよくあります。このような患者では、膿瘍のドレナージや抗生物質による治療にもかかわらず、再発性の乳房膿瘍が観察されます。確定診断には病理組織学的検査が必要です。
治療では患者の状態に応じて免疫抑制剤や外科的治療法が使用されます。膿瘍がある場合は、膿を排出する必要があります。たとえ長い時間がかかっても病気は回復することを知っておくべきであり、治療による美容的副作用や全身性の副作用は可能な限り回避する必要があります。
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