私たちの心臓には、都市の送電網と同様のシステムが備わっています。実際、右心房にある主中心 (洞結節) から発生したインパルスは、心房と心室の間にある中間ステーション (房室結節) を少し遅れて通過し、特殊な伝導経路を介して心室に広がります。したがって、主要中枢で生成された電気刺激はすべての心筋細胞に伝達され、心臓が収縮します。
さまざまな理由により、心臓のこの正常な刺激および伝導システムに障害が発生する可能性があります。場合によっては、追加の先天性経路が伝導の短絡を引き起こし、頻脈と呼ばれる心拍数の上昇を引き起こすことがあります。さらに、場合によっては、前述の心臓の主刺激中枢の制御を超えて心臓のどの部分からも信号が発生し、急速な心拍を引き起こす可能性があります。
電気生理学的診断方法とは何ですか?
電気生理学的検査と呼ばれる診断方法では、カテーテルと呼ばれる細いワイヤーを使って心臓から電気信号を直接受け取ります。カテーテルは、鼠径部や/または静脈から静脈内に配置された細いシースを通過します。首から心臓までの送達が高度なコンピュータによって評価され、正常からの逸脱が調査されます。頻繁に速い鼓動の形で動悸を訴える患者の場合、患者の訴えの原因である速い鼓動は、これらのワイヤー（研究の目的と種類に応じて 2 ～ 4 つ）を介して与えられる刺激によって引き起こされます。不整脈）を特別な方法で心臓に配置し、その発生の理由を調査します。したがって、短絡の存在が検出された場合、電波による点エネルギーを与えることによって動悸を完全に治療することができる。あるいは、フラッターの原因となる焦点を検出した場合、電波エネルギーを与えることでフラッターを除去します。これはカテーテルアブレーション療法（BURNING OR FREEZING）と呼ばれます。このようにして、今日では、心拍数の上昇 (頻脈) の形で起こる動悸のほとんどを永続的に治療することが可能になりました。
電気生理学的研究中に心臓を介して試験刺激が与えられると動悸を感じることがあります。あるいは、主訴である動悸が心臓に与えられる刺激によって引き起こされる場合にも、同様の感覚を感じることがあります。連射リズムを刺激した後、それを修正しに行くこともあります。 電気ショックを与える必要がある場合があります。ショック処置の前に眠くなるための薬が投与されるため、痛みはありません。
診断目的で行われる電気生理学的検査には30～60分程度かかります。治療的介入が必要な場合、この処置には最大 1 ～ 4 時間かかる場合があります。
これらの処置は基本的に低リスクの適用です。ただし、あらゆる取引と同様に、いくつかの問題が発生する可能性もあります。死亡する確率は非常に低いです。まれに、処置中の心筋の穿孔により、心臓の膜の間から液体が漏れることがあります。まれに、治療処置（アブレーション）中、動悸を引き起こす短絡が心臓の通常の刺激システムに非常に近いため、電波エネルギーの投与中に心臓の伝導システムにブロックが発生することがあります。このような場合、恒久的なペースメーカーの設置が必要になる場合があります。
電気生理学的研究によって得られたデータは、他の診断方法では提供できません。他の診断方法では不十分な場合に適用されることがよくあります。
カテーテル アブレーションとは何ですか。いつ、どのように適用されますか?
カテーテル アブレーションは不整脈の 1 つです。ラジオ波を照射する治療です。この方法は、薬でコントロールできないリズム障害の場合、または患者が生涯薬を飲みたくない場合に適用されます。場合によっては、不整脈が非常に重大なため、生命を脅かす可能性があります。このような場合、直接カテーテルアブレーション法が必要になる場合があります。手術は基本的に針を刺す部分の局所麻酔で行いますが、場合によっては全身麻酔で行います。施術中も安心していただけるよう、鎮静剤を使用する場合がございます。手術後は出血を防ぐため、数時間は足を動かさずに横になって過ごす必要があります。
カテーテル アブレーション法の成功の可能性はどれくらいですか?
カテーテル アブレーションによる心拍リズム障害の治療の成功の確率は、次のとおりです。治療の対象となる動悸の種類と短絡の場所によって異なりますが、その割合は 70 ～ 95% の間で変化します。成功とは、動悸を治療して再発しないようにすることを意味します。適用が成功した後に動悸が再発する可能性は、不整脈の種類によって異なります。たとえば、これは心臓の短絡による動悸で発生する可能性があります。 ぶら下がっている割合は 5 ～ 8% です。
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