小児の扁桃腺とアデノイドの慢性肥大は、さまざまな程度の気道閉塞を引き起こす可能性があります。これは、扁桃腺とアデノイドの手術の一般的な理由の 2 つです。アデノイドと扁桃腺は出生時には小さく、1歳から5歳までに徐々に大きくなります。頻繁に炎症を起こす扁桃腺やアデノイドは、一定期間が経過すると感染源となる可能性があります。頻繁な感染症に加え、受動喫煙は子供のアデノイドと扁桃腺を望ましくないレベルまで成長させる可能性があります。
慢性的に肥大した扁桃腺とアデノイドは、病気の最も一般的な原因の 1 つです。小児の上気道を閉塞します。非常に進行した場合、肺関連疾患（肺性心、肺血管性高血圧症、肺胞低換気）を引き起こす可能性があります。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群
慢性鼻腔. 扁桃腺や扁桃腺が肥大している患者によくみられる症状のひとつです。家族が目撃する睡眠中に呼吸が止まる、大きないびき（家族は「この子は大人と同じようないびきをする」と説明する）、口呼吸が続く、夜中に頻繁に起きる、日中の眠気、夜おねしょ、睡眠中の悪夢、学校パフォーマンスの低下、言語障害、鼻での発話は、アデノイドと扁桃腺の肥大と気道の閉塞による症状です。さらに、アデノイドと扁桃腺が慢性的に正常よりも大きい場合、小児の発達遅延を引き起こす可能性があります。
アデノイドと扁桃腺が慢性的に正常より大きい場合は、顔の骨の発達に悪影響を与える可能性があります。
p>
子供の場合、診断は病歴と身体診察によって行われ、通常は睡眠検査は必要ありません。
アデノイドは身体検査では検出が難しい位置にあります。このため、直接側方頸部 X 線撮影または柔軟な光ファイバー鼻咽頭鏡検査 (カメラで鼻を通して観察する) が検出されます。ただし、慢性的なアデノイド肥大の訴えや症状を呈する患者には、これらは必要ない場合があります。
術前評価において
血液検査、胸部レントゲン検査、心電図検査が行われます。出血凝固障害の家族歴があり、外傷がなくても打撲が起こりやすい患者には、以前の手術で過剰な出血の履歴があります。 抜歯または切開後に出血が長引く病歴のある患者では、出血凝固疾患についてさらなる血液学的検査が必要になる場合があります。喘息患者は、術前に薬を使用する必要がある場合があります。
扁桃摘出術はどのような場合に行われますか?
扁桃炎または扁桃炎が 6 例以上発生している場合過去 2 年間に年間 3 件以上の扁桃炎を患っている（患者を評価する際には、各感染症の重症度、薬物治療への反応、この状態が生活の質に与える影響を考慮する必要があります。）
頻繁な扁桃炎と心臓病 弁膜症患者の場合
再発する発熱によるけいれん（発作）
薬が効かない再発する炎症による口臭治療、
薬物治療に反応しない連鎖球菌（ベータ）キャリア、
再発性扁桃周囲膿瘍（扁桃腺内およびその周囲の膿瘍形成）の場合
閉塞性睡眠時無呼吸症候群を引き起こす場合。
発達遅延を引き起こす場合。
片側の肥大した悪性腫瘍が示唆される場合、扁桃摘出術が行われます。
扁桃摘出術はどのように行われますか?
小児の扁桃腺摘出術は全身麻酔下で行われます。手術時間は約30～45分程度です。成人の場合は局所麻酔で行うこともできます。
アデノイド手術はどのような場合に行われますか?
アデノイド組織により慢性的に体液が蓄積する場合。中耳、
慢性再発性急性中耳炎発作の場合。
慢性的な口呼吸を引き起こし、鼻領域を閉塞する場合。
閉塞を引き起こす場合。睡眠時無呼吸症候群または睡眠障害を引き起こす場合。
慢性的な口呼吸を引き起こし、鼻領域を閉塞する場合。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群または睡眠障害を引き起こす場合。
p>発育遅延を引き起こす場合、
顔の骨や顎の骨の発育に悪影響を及ぼす場合、
アデノイド組織が感染源となり始めている場合、
慢性副鼻腔炎の原因と考えられる場合は、アデノイド手術を行う必要があります。
アデノイドおよび扁桃腺の手術後に考慮すべきこと。
手術前に患者は8時間絶食するよう求められますが、これは医師が指示するタイミングです。 説明されます。
いくつかの薬は、強い恐怖や不安を抱える子供を落ち着かせるために、手術の直前に使用できます。
手術当日、反対の状況がなければ、 6 ～ 8 時間の観察後、患者の出血はなくなります。この病気について説明され、警告された後、帰宅することができます。
追加の病気やリスクが発生した場合、患者は次のような状態に保たれます。
手術後は食事リストが渡されます。この食事療法に注意深く従うことで、出血のリスクが軽減されます。医師が推奨した薬以外は使用しないことが重要です。軽い赤い出血が見られた場合は、医師に相談してください。
読み取り: 0
