胆汁は肝臓で作られる複雑な構造で、水、ビリルビン、コレステロール、胆汁酸塩が含まれています。胆汁は胆道を通って肝臓から出て、濃縮のために胆嚢に保管されます。胆管を通って小腸に注がれることで消化に貢献します。
胆石(胆石症)は、正常または異常な胆汁成分の成長または融合によって形成される結晶構造です。この状況は社会でよく見られますが、非常に重要な健康問題です。結石はコレステロール結石と色素結石の2つのグループに分けられます。最も一般的なのはコレステロール結石です。形成メカニズムを見ると、胆汁組成中のコレステロールが高く、胆汁酸塩の比率が低い場合に結石の形成が始まります。これらはコレステロールで構成されていますが、色素結石は胆汁中のビリルビンとカルシウム塩で構成されており、色が濃いです。色素結石は、肝硬変、胆道炎症、およびある種の貧血で特に見られます。両方のグループの混合物(混合)からの石は、他の種類の石を形成します。遺伝的要因、妊娠、体重(肥満)、胆嚢の動き(胆汁の停滞)、およびおそらく食事が胆石の原因となることが示されています。胆石にはさまざまなサイズと形状があります。
胆嚢結石は社会で15%の割合で見られます。それらの大部分は「沈黙」しているかもしれませんが、一部は複雑な問題を引き起こします。サイレントストーンには治療の必要はありません。膀胱結石はガスを引き起こしません。胆道痛発作は、結石が胆嚢管を遮断した結果として起こります。この痛みは30分から数時間続きます。特に重くて脂肪の多い食事の後に始まり、腹部の右上腹部に感じられます。場合によっては、この痛みが 2 つの肩甲骨の間の右肩に現れることがあります。痛みの持続時間が4〜6時間を超えると、今度は「胆嚢炎症」の状態になります。これを「急性胆嚢炎」といいます。痛み、発熱、吐き気、膨満感、げっぷ、嘔吐を伴います。胆石が総胆管に落ちてこの管を閉塞し、黄疸や胆管の炎症(胆管炎)を引き起こすことがあります。膵管の閉塞により非常に重篤な経過をたどる「急性膵炎」と呼ばれる膵炎が発生する場合があります。診断における検査データ 超音波検査やMRIなどの高度な画像法が重要です。
胆石の治療は、結石に関連した合併症(問題)が発生した場合にのみ決定されます。これらには、急性胆嚢炎、急性膵炎、胆管炎、胆汁痛が含まれます。薬物治療は感染活動期に行われます。一定の期間が経過した後、胆嚢は非閉鎖外科的方法(胆嚢摘出術)で除去されます。
消化不良、げっぷ、発熱、黄ばみ、膨満感、嘔吐発作に加え、右上腹部に断続的な痛みがある人は、胆石の可能性を念頭に置き、無駄なく消化器科クリニックを受診する必要があります。
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