脊髄移植 – 封入体腫瘍

脊髄封入体腫瘍はまれな脊髄腫瘍です。これらの腫瘍は胎児期の残骸です。 脂肪腫表皮腫瘍皮皮腫瘍および奇形腫 > など、さまざまな種類があります。良性腫瘍です。それらは成長し、脊髄圧迫を引き起こします。

脊髄表皮腫瘍

これらはまれな脊髄腫瘍です。 類表皮腫瘍は、すべての脊柱管腫瘍の中で非常にまれな部分を構成します。それらはあらゆる領域で見られますが、最も頻繁に見られるのは背側脊髄領域です。これらの腫瘍は、先天的に(胎児発育の 3 週目および 5 週目における神経管閉鎖中の外胚葉細胞の不適切な配置の結果として)、または後天的に(腰椎穿刺または腰からの注射の結果として)発生することがあります。先天性の場合には、皮膚副鼻腔管などの皮膚の欠陥が見られる場合があります。磁気共鳴画像法では、類表皮嚢胞は、末梢浮腫を引き起こさない、境界がはっきりした塊として現れます。 T1 強調画像では、類表皮腫瘍は CSF と同じ強度 (低信号) で見られ、T2 強調画像では、類表皮腫瘍は CSF と同じ強度 (高信号) で見られます。腫瘍組織は通常、手術中に簡単に除去できます。類表皮腫瘍は、滑らかなまたは分葉状の表面を持つカプセル化された病変です。手術中はパールホワイトの外観が得られます。良性腫瘍ではありますが、腫瘍組織の残存により再増殖が起こる場合があります。腫瘍被膜は通常、周囲の神経組織と強固な癒着を示します。除去すると神経組織に損傷を与える可能性があります。

脊髄類皮腫瘍

皮皮腫瘍は、境界がはっきりした丸い塊として現れます。 。通常、濃い黄色がかった液体と嚢胞状の中心があり、中には毛が含まれている場合があります。類表皮腫瘍とは異なり、毛包と汗腺の残骸が腫瘍被膜壁に見られます。黄色がかった内容物は皮脂腺から分泌される内容物です。磁気共鳴画像法では、皮様腫瘍は高密度のコレステロール蓄積と敗血症腺分泌物を含むため、高信号になります。 nsが見られます。 T2 強調皮様腫瘍は低信号で表示されます。磁気共鳴画像法における均一または不均一な信号変化の原因は、腫瘍組織の体液、脂肪、タンパク質の含有量によって異なります。介入部位は腫瘍の位置に応じて決定する必要があります。良性腫瘍であるため、全切除を計画する必要があります。腫瘍被膜は通常、周囲の神経組織と強固な癒着を示します。したがって、場合によってはカプセル切除は危険を伴う可能性があります。可能な限り多くの腫瘍組織を除去する必要があります。

脊髄奇形腫

脊髄硬膜内の奇形腫は非常にまれな病変であり、これらは腫瘍は脊椎の異常と関連しており、これらが一緒に見られることがあります。通常、若い患者に見られ、男女問わず同じ頻度で発生します。脊髄奇形腫は通常、首、背中下部、および腰部上部に発生します。これらの腫瘍には固形成分と嚢胞性成分が含まれています。また、脊髄空洞症と関連している可能性もあります。奇形腫には、外胚葉、中胚葉、および内胚葉の構造が含まれます。未熟奇形腫は、3 つの胚層すべて、またはこれらの胚層のいずれかに由来する細胞を持っています。塊を完全に除去できる可能性は非常に低いです。磁気共鳴画像法では、それらは固体成分と嚢胞成分を含む混合信号強度の塊として現れます。

脊髄脂肪腫

脂肪腫は脂肪細胞で構成される塊です。それらは本当の腫瘍ではありません。それらは本当の腫瘍ではありません。欠陥のある胚形成の結果として、正常な細胞が再生します。それらは単一の細胞型から発生するのではなく、すべての発生層から発生します。それらは脊髄の内側または外側に位置する場合があります。脂肪髄鞘腫(髄円錐脂肪腫)、脂肪糸(終糸脂肪腫)、硬膜内脊髄脂肪腫(脊髄脂肪腫)、硬膜外脂肪腫症、脊髄血管脂肪腫などの種類があります。しかし、脊髄脂肪腫は完全に脊髄膜内に位置する脂肪の蓄積であり、皮膚とは関係がありません。それらは脊髄の後ろに位置する傾向があります。脂肪腫の 4% は通常、胸部に発生します。子供の首の部分に発生します。性別による差別は行いません。脊髄との結合が非常に強いため、完全に除去するのは困難です。手術中に時々 排尿を区別するのが難しい場合があります。ほとんどの場合、腫瘍の除去 - 内部減圧が適用されます。

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