パーソナリティ障害
パーソナリティ障害。これは、自分自身の文化に従って期待されるものから大きく逸脱する、内部の経験や行動の永続的なパターンです。それは青年期または若年成人期に始まり、時間が経っても持続し、苦痛や機能障害を引き起こします。誰にでもさまざまな形で見られるパーソナリティ特性がパーソナリティ障害とみなされるためには、それらが柔軟性に欠け、不適応的であり、機能に重大な障害や個人的な苦痛を引き起こす必要があります。これらの変わらない態度と行動パターンは、次の領域に現れます。 (1) 考え方の違い (人が自分自身、他人、および出来事を解釈する方法)。 (2) 差異に影響を与える（感情的反応の範囲、強さ、変動性、適切性）。 (3) 人間関係の困難。 (4) 自分の衝動を制御することの困難。
自己愛性パーソナリティ障害
ナルシシズムおよび自己愛性人格の組織化と障害は、精神分析の中心的な概念の 1 つです。病理学的な意味では、ナルシシズムは、人間関係能力の障害、自分自身への感情的投資、自分についての他人の意見に対する過敏さ、人間関係の対象に対する共感の欠如として現れます。その主な特徴は、行動や空想の誇大さ、称賛される必要性、そして他人の感情を理解できないことです。一般人口におけるその発生率は2〜6%です。ナルシストは一般に、自分自身を愛しすぎ、自信過剰な人であると考えられています。しかし、実際の状況は全く逆です。ナルシシストは何かをしなければ自分を愛したり尊敬したりすることができないため、自分を愛し尊敬するために何かをする必要性を常に感じています。精神活動は、自己表現の構造的完全性、時間的連続性、ポジティブな感情的色彩を維持することに向けられている限り、ナルシスト的です。要約すると、自尊心の獲得と維持を目的とした活動をナルシストと特徴付けます。自己愛性病理の重症度は、そのような活動の必要性と必要性の頻度に比例して増加します。 について話すことができます。彼らは自分が非常に重要であると感じています（たとえば、十分な実績がなくても優れていると知られることを期待して、自分の業績や能力を誇張します）。自分は特別で大切な人だと思い込むために、他人にも同じように思わせようとします。他人に影響を与えることができればできるほど、自分は無価値ではないと自分に確信させることができます。彼らは、無限の成功、権力、知性、美しさ、または完璧な愛などの空想に夢中になります。他人に感動を与えることで価値を感じようとする努力は、人がいないと空想に取って代わられてしまいます。外部からのポジティブな反射がなければ、夢がその代わりをします。彼らは、みんなを感動させるようなことをして、みんなから賞賛され、とても有名で慕われる人になるという、さまざまなことを夢見ています。彼らは、自分がノーベル賞を受賞し、スピーチ中に世界で最も賢く最もハンサムな人物に選ばれ、全世界を救う英雄的な行為を行ったと想像します。彼らはこれらの夢をあたかも現実であるかのように信じ、無価値であると感じることを避けます。彼らは、自分たちは特別でユニークであり、他の特別な、または優れた人々（または組織）だけが彼らを理解できる、または彼らと友達になるだけであるべきだと信じています。彼らはとても好かれたいのです。他人に好かれていると感じて初めて自分を尊重できるため、他人から賞賛されるよう常に努力します。彼らは何にも興味がありませんが、もっと好かれるためにさまざまな活動に取り組みます。彼らは他の人にそれを見せるために、あらゆることについて知識を持ちたがります。権利の感覚、つまり、特に有利な形での治療が受けられるという期待、またはこれらの期待に従うことです。他の人はもっと楽な方法で仕事を終わらせることができますが、列に並んで特別な扱いを受けられないことで自分には価値がないと感じ、優遇されたアプローチや待遇を期待します。彼らは特別な扱いや優遇を確保しようと努め、その期待が満たされないときは、特別な扱いをしてくれなかった人たちに激怒したり屈辱を与えたりします。自分の利益のために対人関係を利用する。自分たちの目標を達成するために 彼らは他人の弱みにつけ込みます。彼らは、自分のニーズや目的のために、主に相手が気分良く振る舞うことを保証するために、関係にある人々を利用します。関係を持っている人々がこれらのニーズを満たさなくなったり、必要なくなったりすると、彼らは離れて他の人を探します。彼らは共感することができず、他人の感情やニーズを認識したり定義したりすることに消極的です。人間関係における最大の困難の 1 つは、共感の欠如です。対人関係においては、自己中心的で自己中心的であり、他人を搾取する傾向があります。最も重要なことは、彼らの独自性と、他者の注意、愛情、賞賛への依存が、矛盾した外観を与えているということです。6、自分たちはユニークであるという信念は、他者に近づき、同一視し、共感する能力を阻害します。それらは、接触しているオブジェクトに近づきがたい感覚を生み出します。彼らは自分たちの問題、悩み、ニーズには無関心です。彼らは、自分と関係を持っている人々が自分に対してどのように感じているかということだけに興味があります。彼らは他人に嫉妬することが多く、他人も自分に嫉妬していると信じています。意識的または無意識的な羨望は、注目を集めるのに十分なほど顕著です。他人が優秀で成功していると、自分自身の不十分さの感情が引き起こされるため、不快感が生じます。彼らは、誰かについて良いことが言われると不安を感じます。ここでの恐怖は、取り残され、忘れられ、重要性を失うことへの恐怖です。彼らは賞賛され、高く評価されている人々を急いで軽視しようとします。彼らはさまざまな機会を通じて、対象となる人々の弱さを見つけ、暴露しようとします。彼らは傲慢で傲慢な行動や態度を示します。傲慢さ、よそよそしさ、冷たさは、ナルシストな傷に対する防衛手段としてよく見られます。他人からの批判に対する防衛として、彼らは他人の意見を気にしないことを最初から明確にします。批判される可能性がある状況では、傲慢でよそよそしい態度をとります。
境界性パーソナリティ障害
境界性障害は、世界では統合失調症の境界にあると考えられていました。精神医学的観点の始まり。その後、神経症や統合失調症に それはレニ間の移行ゾーンとして概念化されました。特に精神分析における受容はこの方向にある。彼らの主な特徴は、対人関係における矛盾、アイデンティティと感情の感覚、そして衝動を制御することの難しさです。社会におけるパーソナリティ障害の有病率は 2 ～ 3% ですが、精神科クリニックにおけるパーソナリティ障害の症例の 30 ～ 60% を占めます。女性では男性よりも3倍多く発生します。彼らは、現実の、または想像上の放棄を避けるために必死の努力をします。彼らは見捨てられることを恐れて生きています。彼らは、恋人、配偶者、親しい友人に見捨てられるのではないかと恐れ、見捨てられないように必死に努力し、脅迫や自殺未遂も行います。彼らは罪悪感を煽ったり、感情を利用したり、借金を残したままにして、人々をコントロール下に置こうとします。彼らは、過大評価と軽蔑の両極端の間で揺れ動く緊張した一貫性のない対人関係を持っています。彼らは自分によく接してくれる人をすぐに賞賛し、すぐに仲良くなりますが、失望した後は非常に距離を置き、怒ります。同じ人を再び称賛するには、別居や怒りの期間が必要な場合もありますが、すぐに離れてしまう傾向があるため、通常、友人や恋人を頻繁に変えます。アイデンティティの混乱として定義される、著しく一貫性のない認識または自己感覚が存在します。自分がどんな人間なのか、何が好きなのか、何を大切にしているのか、将来の計画、どんな人と友達になりたいのか、どのように生きたいのかといった感情や考えは、頻繁かつ簡単に変化します。彼らは非常に短期間に矛盾した欲望、欲求、信念、考えを持つことがあります。彼らは、自傷行為を引き起こす可能性が高い少なくとも 2 つの領域で衝動性 (例: 浪費、性的指向、薬物乱用、無謀な運転、暴食) を示します。彼らは、さまざまな分野で制御不能で衝動的な行動を示します。たとえば、高速運転する、支払いが困難であるにもかかわらずランダムに買い物をする、ランダムで潜在的に危険な性的関係を持つ、飲食、ギャンブル、アルコールや薬物の使用をコントロールできないなどです。 。反復的な自殺行動、自殺未遂 そうですね、彼らは威圧的または自己破壊的な行動を示します。彼らは、カミソリで腕や胸を切ったり、タバコの火を自分につけるなど、さまざまな方法で自分自身を物理的に傷つけます。これらの行動は主に、極度の退屈と、悪化して対処できない空虚感に対して行われます。一方で、他人を自分の思い通りに行動させたり、気分を害した相手を罰したりするために、自分自身を傷つけたり、自殺すると脅したり、自殺未遂をしたりすることもよくあります。気分の著しい反応性により感情が不安定になります（感情不安定性）。彼らの感情は、小さな出来事によって劇的な変化を示します。突然、ひどい憂鬱になったり、激しい苦痛に陥ったり、怒りっぽくなったりすることがあります。彼らは自分の感情をうまく定義できず、何が自分をそのように感じさせるのか気づいていないことがよくあります。彼らはしばしば怒りや苦痛を一緒に経験し、そのような状況では自分自身や他人に有害な行動をとります。彼らは常に空虚さを感じています。この状況は、アイデンティティの完全性と長期的な目標の欠如により、気分を良くすることができる人々や環境が存在しない場合に特に顕著になります。 8 不適切で激しい怒りを感じたり、怒りを抑えられない。彼らは怒りやその他の衝動を制御することが困難です。怒りに覆われたエゴは、破壊的で有害な行動を制御したり防ぐことができません。彼らは、ストレスに関連した一時的な偏執的な思考や重度の解離症状を示します。解離症状や危害や敵意の妄想が生じることがありますが、特にストレスによって生じる見捨てられたり、物を失ったり、疎外感が生じた場合に顕著です。これらの症状は、原因を理解するか、短期間の低用量の薬を投与することで改善します。
精神皮膚科
今日、心療皮膚科 皮膚科の重要かつ不可欠な要素です。肌は心の鏡です。私たちの言語には、「鳥肌が立った」、「かゆくなった」、「皮膚が厚い（顔がない）」など、皮膚についての感情を伝える表現が数十あります。胎児の皮膚と脳
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